SCORE2 계산기: 유럽 10년 심혈관 위험도
ESC의 SCORE2 및 SCORE2-OP 모델을 사용해 10년 심혈관 위험도를 추정합니다. 40~89세를 대상으로 하며, 유럽의 4개 위험 지역과 mmol/L 또는 mg/dL 단위를 지원합니다.
SCORE2 cardiovascular risk calculator
European models from the European Society of Cardiology. SCORE2 covers ages 40 to 69 and SCORE2-OP covers ages 70 to 89. For the United States, use a PREVENT or Pooled Cohort Equations calculator instead.
About the region you picked
Cardiovascular deaths in this region: 100 to under 150 per 100,000 people per year.
Countries in this group: Austria, Cyprus, Finland, Germany, Greece, Iceland, Ireland, Italy, Malta, Portugal, San Marino, Slovenia, Sweden.
Groups and thresholds: SCORE2, European Heart Journal 2021;42(25):2439-2448, Figure 2 and Supplementary Table S6, using WHO age- and sex-standardised cardiovascular mortality (ICD-10 I00-I99). This is the fixed 2021 snapshot the models were calibrated against, not a live figure. Pick a different group if your country's death rate has moved since or is not listed.
Low to moderate risk
At this age the guideline's bands are: under 5% low to moderate, {{high}}% to under 10% high, {{veryHigh}}% or more very high.
These bands come from the 2021 European Society of Cardiology prevention guideline. They describe where the number falls, nothing more.
What drove the number
Each row shows how much that factor moved the model's score. Positive numbers raise the estimated risk, negative numbers lower it. Every factor carries an age interaction, so each one counts for less as a person gets older.
The same person in all four regions
The same answers, rescaled to each of the four regions. The spread is the model working as designed, not noise.
Who these models are not for
This tool calculates, it does not advise
What the models cover
SCORE2 was derived in 45 cohorts covering 677,684 people and validated in 25 more. Both models are for people who do not already have cardiovascular disease. The published charts are drawn over systolic pressure 100 to 179 mmHg and non-HDL cholesterol 3 to 6.9 mmol/L; this page accepts a wider window so a real lab value is not rejected, but a value far outside the charted window is an estimate the charts do not show. The region calibration is a fixed 2021 snapshot of European mortality, so it is not meaningful for someone living outside Europe.
Sources for every coefficient on this page:
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms. European Heart Journal. 2021;42(25):2439-2448. doi:10.1093/eurheartj/ehab309.
- SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms. European Heart Journal. 2021;42(25):2455-2467. doi:10.1093/eurheartj/ehab312.
- Risk regions and their mortality thresholds: SCORE2, European Heart Journal 2021;42(25), Figure 2 and Supplementary Table S6.
- Cholesterol unit conversion: 1 mmol/L = 38.67 mg/dL. NCBI units conversion table (NBK83505). Neither source paper prints a factor of its own.
문서화
SCORE2 심혈관 위험 계산기
SCORE2는 향후 10년 이내에 처음으로 심근경색, 뇌졸중 또는 심혈관 질환으로 인한 사망을 겪을 가능성을 추정하는 유럽의 위험 모델입니다. 이 계산기는 성별, 나이, 흡연 여부, 수축기 혈압, 총콜레스테롤, HDL 콜레스테롤의 여섯 가지 답변으로 이 모델을 계산합니다. 결과는 백분율로 표시됩니다. 의학적 조언은 제공하지 않습니다.
이 도구는 두 가지 모델을 사용합니다. SCORE2는 40세부터 69세까지를 대상으로 합니다. SCORE2-OP(“고령자”)는 70세부터 89세까지를 대상으로 합니다. 두 모델 모두 유럽심장학회에서 개발했으며 2021년에 European Heart Journal에 발표되었습니다.
계산기에 입력하는 항목
| 입력 | 허용 범위 |
|---|---|
| 성별 | 여성 또는 남성 |
| 나이 | 40~89세 |
| 위험 지역 | 낮음, 중간, 높음, 매우 높음 |
| 현재 흡연자 | 예 또는 아니요 |
| 수축기 혈압 | 90~200 mmHg |
| 총콜레스테롤 | 2.5 |
| HDL 콜레스테롤 | 0.5 |
콜레스테롤은 mmol/L 또는 mg/dL로 입력할 수 있습니다. 모델은 mmol/L로 작성되어 있으므로 mg/dL 입력값은 NCBI 단위 변환표(Bookshelf NBK83,505)의 1 mmol/L = 38.67 mg/dL을 사용해 한 번 변환합니다. 어느 원 논문에도 자체 변환 계수는 제시되어 있지 않습니다.
HDL 콜레스테롤은 총콜레스테롤의 일부이므로 계산기는 총콜레스테롤과 같거나 큰 HDL 값을 거부합니다. 위의 모든 범위는 입력란뿐 아니라 계산 자체에서도 확인되므로 붙여 넣거나 입력한 값이 검사를 통과할 수 없습니다.
SCORE2 공식
각 위험 요인은 기준값에서 얼마나 떨어져 있는지로 측정하고, 발표된 가중치를 곱한 뒤 모두 더합니다. 이 합을 선형 예측자라고 합니다.
합 = Σ (중심화된 값 × 가중치)
합은 모델의 10년 기준 생존율 S0을 사용해 위험도로 변환된 다음, 위험 지역에 맞게 재조정됩니다.
보정 전 위험도 = 1 − S0 ^ exp(합 − 평균)
위험도 = 1 − exp(−exp(척도1 + 척도2 × ln(−ln(1 − 보정 전 위험도))))
두 번째 식은 보완 로그-로그 재조정입니다. 지역의 실제 심혈관 질환 발생 수준에 맞도록 위험도 척도를 늘리거나 줄입니다.
두 모델은 서로 다른 연령 집단에 맞춰졌기 때문에 입력값의 중심화 방식도 다릅니다.
| 요인 | SCORE2 (40~69세) | SCORE2-OP (70~89세) |
|---|---|---|
| 나이 | (나이 − 60) ÷ 5 | 나이 − 73 |
| 수축기 혈압 | (SBP − 120) ÷ 20 | SBP − 150 |
| 총콜레스테롤 | TC − 6 mmol/L | TC − 6 mmol/L |
| HDL 콜레스테롤 | (HDL − 1.3) ÷ 0.5 | HDL − 1.4 mmol/L |
| 흡연 | 현재 흡연자이면 1, 아니면 0 | 동일 |
각 요인에는 연령 상호작용도 반영됩니다. 그 가중치는 기본 가중치에 중심화된 나이와 상호작용 가중치를 곱한 값을 더한 것입니다. 따라서 나이가 들수록 흡연, 혈압, 콜레스테롤의 영향이 각각 작아집니다. SCORE2는 평균을 빼지 않습니다(평균이 0이기 때문입니다). SCORE2-OP는 남성의 경우 발표된 평균 0.0929, 여성의 경우 0.229를 뺍니다.
계산 예시: 50세 남성
입력값: 남성, 나이 50세, 현재 흡연자, 수축기 혈압 140 mmHg, 총콜레스테롤 5.5 mmol/L, HDL 콜레스테롤 1.3 mmol/L, 저위험 지역. 이는 SCORE2 논문 자체에 제시된 예시입니다.
중심화된 값: 나이 (50 − 60) ÷ 5 = −2, 흡연 = 1, 혈압 (140 − 120) ÷ 20 = 1, 총콜레스테롤 5.5 − 6 = −0.5, HDL (1.3 − 1.3) ÷ 0.5 = 0.
| 요인 | 사용한 가중치 | 기여도 |
|---|---|---|
| 나이 | 0.3742 | −2 × 0.3742 = −0.7484 |
| 흡연 | 0.6012 + (−2 × −0.0755) = 0.7522 | 0.7522 |
| 수축기 혈압 | 0.2777 + (−2 × −0.0255) = 0.3287 | 0.3287 |
| 총콜레스테롤 | 0.1458 + (−2 × −0.0281) = 0.2020 | −0.5 × 0.2020 = −0.1010 |
| HDL 콜레스테롤 | −0.2698 + (−2 × 0.0426) = −0.3550 | 0 |
| 합 | 0.2315 |
남성의 기준 생존율 S0 = 0.9605인 경우:
보정 전 위험도 = 1 − 0.9605 ^ exp(0.2315) = 0.04953, 즉 4.95%입니다.
저위험 지역은 척도1 = −0.5699, 척도2 = 0.7476을 사용합니다.
위험도 = 1 − exp(−exp(−0.5699 + 0.7476 × ln(−ln(0.95047)))) = 0.0591이며, 5.9%로 표시됩니다.
같은 남성의 점수는 중간 위험 지역에서 7.6%, 고위험 지역에서 8.1%, 초고위험 지역에서 14.0%입니다. 논문은 이 두 끝 지역에 대해 5.9%와 14.0%를 제시합니다. 같은 수치의 여성은 4.2%와 13.7%로 계산되며, 이 역시 논문의 수치입니다.
계산 예시: 75세 여성
입력값: 여성, 나이 75세, 현재 흡연자, 수축기 혈압 160 mmHg, 총콜레스테롤 6.5 mmol/L, HDL 콜레스테롤 1.2 mmol/L, 고위험 지역. 나이 75세이므로 SCORE2-OP가 선택되어 중심화 방식이 달라집니다.
중심화된 값: 나이 75 − 73 = 2, 흡연 = 1, 혈압 160 − 150 = 10, 총콜레스테롤 6.5 − 6 = 0.5, HDL 1.2 − 1.4 = −0.2.
| 요인 | 사용한 가중치 | 기여도 |
|---|---|---|
| 나이 | 0.0789 | 0.1578 |
| 흡연 | 0.4921 + (2 × −0.0255) = 0.4411 | 0.4411 |
| 수축기 혈압 | 0.0102 + (2 × −0.0004) = 0.0094 | 0.0940 |
| 총콜레스테롤 | 0.0605 + (2 × −0.0009) = 0.0587 | 0.02935 |
| HDL 콜레스테롤 | −0.304 + (2 × 0.0154) = −0.2732 | 0.05464 |
| 합 | 0.77689 |
여성 SCORE2-OP의 평균은 0.229이고 기준 생존율은 0.8082입니다.
보정 전 위험도 = 1 − 0.8082 ^ exp(0.77689 − 0.229) = 0.3081, 즉 30.81%입니다.
고위험 지역은 척도1 = 0.38, 척도2 = 1.09를 사용하며, 결과는 38.9%입니다. 같은 여성의 점수는 저위험 지역에서 19.5%, 중간 위험 지역에서 26.0%, 초고위험 지역에서 52.0%입니다.
네 가지 위험 지역
지역은 단순한 라벨이 아닙니다. 전체 결과를 재조정하며, 결과를 두 배 이상 바꿀 수 있습니다. 지역은 WHO의 국가별 연령·성별 표준화 심혈관 사망률로 정의되며, ICD-10 제IX장(I00-I99)에 따라 인구 100,000명당 연간 사망자 수를 계산합니다.
| 지역 | 인구 100,000명당 연간 심혈관 사망자 수 |
|---|---|
| 낮음 | 100 미만 |
| 중간 | 100 이상 150 미만 |
| 높음 | 150 이상 300 미만 |
| 매우 높음 | 300 이상 |
이 분류는 SCORE2 논문의 그림 2와 보충 표 S6에서 가져온 것입니다. 모델이 2021년에 발표되면서 적용된 고정된 시점의 분류이며, 실시간 자료가 아닙니다. 실제 사망률은 그 이후 변했습니다. 따라서 계산기는 위치를 바탕으로 지역을 추정하지 않습니다. 사용자가 지역을 직접 선택하고, 도구는 각 지역의 사망률 범위와 국가 목록을 보여 줍니다. 국가의 범위가 바뀌었거나 목록에 없는 경우에는 해당 국가의 현재 사망률에 맞는 범위를 대신 선택할 수 있습니다. 결과는 네 지역 모두에 대해 한꺼번에 표시됩니다.
네 지역은 항상 명칭 순서대로 결과가 나오지는 않습니다. 시작 위험도가 낮을 때는 발표된 척도로 인해 고위험 지역의 결과가 중간 위험 지역보다 약간 낮아질 수 있습니다. 혈압이 140 mmHg이고 총콜레스테롤이 5.5 mmol/L, HDL이 1.3 mmol/L인 50세 비흡연 남성의 점수는 네 지역에서 각각 3.4%, 4.2%, 4.1%, 7.8%입니다. 이는 발표된 상수가 산출하는 결과입니다.
위험 구간
2021년 유럽심장학회 예방 지침은 SCORE2 수치가 어느 위험 범주에 해당하는지 표시합니다. 같은 백분율이라도 45세와 75세에서는 의미가 다르므로 경계값은 나이에 따라 달라집니다.
| 연령대 | 낮음~중간 | 높음 | 매우 높음 |
|---|---|---|---|
| 50세 미만 | 2.5% 미만 | 2.5% 이상 7.5% 미만 | 7.5% 이상 |
| 50세~69세 | 5% 미만 | 5% 이상 10% 미만 | 10% 이상 |
| 70세 이상 | 7.5% 미만 | 7.5% 이상 15% 미만 | 15% 이상 |
이 범위는 수치의 의미를 설명합니다. 치료 기준이 아니며, 계산기도 치료 기준을 제시하지 않습니다. 범주는 백분율을 소수점 첫째 자리까지 반올림한 후 적용되므로 라벨과 옆에 표시된 수치가 서로 어긋나지 않습니다.
모델이 다루지 않는 범위
SCORE2는 677,684명이 포함된 45개 코호트에서 도출되었고, 추가로 25개 코호트에서 검증되었습니다. 두 모델 모두 이미 심혈관 질환이 있는 사람을 대상으로 하지 않습니다.
발표된 도표는 이 페이지에서 허용하는 범위보다 좁은 구간을 다룹니다. 수축기 혈압은 100179 mmHg, 비HDL 콜레스테롤은 36.9 mmol/L입니다. 실제 검사값이 거부되지 않도록 입력 범위를 넓혀 둔 것이지만, 도표 범위를 크게 벗어난 값은 도표에 표시되지 않는 추정치입니다.
두 모델 모두 당뇨병 환자에게 적용되지 않습니다. 이러한 이유로 여기에 당뇨병 입력란이 없습니다. 당뇨병용으로 별도 적합화된 모델인 SCORE2-Diabetes가 있습니다(European Heart Journal 2023;44(28):2544). 지역 보정은 유럽 기준이므로 대상 국가 밖에 거주하는 사람에게는 수치가 의미가 없습니다. PREVENT나 Pooled Cohort Equations처럼 미국용으로 개발된 계산기는 별도의 입력값을 사용하는 다른 모델입니다.
이 도구는 수치를 계산하고 거기서 멈춥니다. 치료 기준을 정하지 않고, 약을 권하지 않으며, 용량을 제시하지도 않고, 진단도 하지 않습니다.
자주 묻는 질문
SCORE2 백분율은 무엇을 의미하나요? 동일한 여섯 가지 답변을 가진 100명 중 향후 10년 이내에 처음으로 치명적 또는 비치명적 심혈관 사건을 겪을 것으로 추정되는 사람의 비율입니다. 사건에는 심혈관 사망, 심근경색 또는 뇌졸중이 포함됩니다.
나이 70세에서 모델이 바뀌는 이유는 무엇인가요? SCORE2-OP는 별도의 모델이며, SCORE2를 69세 이상으로 단순히 확장한 것이 아닙니다. 70세 이상을 대상으로 적합화했으며, 자체 계수, 기준값, 지역별 척도를 사용합니다. 계산기는 70세에서 모델을 전환하며 두 모델을 혼합하지 않습니다. 그 차이는 분명합니다. 중간 위험 지역에서 12.2%인 69세 프로필은 70세가 되면 11.8%가 됩니다.
위험 지역이 정말 그렇게 중요한가요? 그렇습니다. 위의 첫 번째 계산 예시에서 같은 남성의 점수는 저위험 지역에서 5.9%, 초고위험 지역에서 14.0%였습니다. 바뀐 것은 지역뿐입니다.
당뇨병 선택란이 없는 이유는 무엇인가요? SCORE2와 SCORE2-OP는 당뇨병이 없는 사람을 대상으로 합니다. 발표된 두 모델 모두 당뇨병 계수를 포함하지만, 대상 집단에서 당뇨병 환자는 제외되며 당뇨병에는 별도의 모델이 있습니다. 선택란을 제공하면 이 모델이 답하도록 만들어지지 않은 질문에 답하게 됩니다.
HDL 대신 LDL 콜레스테롤을 입력할 수 있나요? 아니요. 모델은 총콜레스테롤과 HDL 콜레스테롤을 사용합니다. 두 값의 차이인 비HDL 콜레스테롤은 발표된 도표가 작성된 기준이며, 계산기는 이를 결과와 함께 보여 줍니다.
이 페이지의 수치는 어디에서 가져왔나요? SCORE2 working group 및 ESC Cardiovascular Risk Collaboration, “SCORE2 risk prediction algorithms”, European Heart Journal 2021;42(25):2439-2448. SCORE2-OP working group 및 ESC Cardiovascular Risk Collaboration, “SCORE2-OP risk prediction algorithms”, European Heart Journal 2021;42(25):2455-2467. 위험 범위는 2021 ESC 예방 지침에서 가져왔습니다. 콜레스테롤 변환 계수는 NCBI 단위 변환표에서 가져왔습니다.