Calculadora de Percentil de Peso Infantil | Padrões de Crescimento da OMS

O que é um percentil de peso do bebê?

Um percentil de peso do bebê mostra como o peso de um bebê se compara ao de outros bebês da mesma idade e sexo. Um bebê no percentil de 30 pesa mais que 30% dos bebês dessa idade e menos que os outros 70%. Esta calculadora usa os Padrões de Crescimento Infantil da Organização Mundial da Saúde (OMS) para calcular esse percentil a partir do peso, da idade e do sexo do bebê, para idades do nascimento até 24 meses.

Os percentis não classificam um bebê como bom ou ruim. Eles descrevem um ponto em uma faixa de tamanhos normais. Um bebê que permanece próximo do mesmo percentil durante vários meses geralmente está crescendo bem, mesmo que esse percentil esteja muito distante de 50.

Como usar a calculadora

1. Selecione o sexo do bebê. Meninos e meninas têm tabelas de referência da OMS separadas, portanto isso altera o resultado.
2. Informe o peso, em quilogramas ou libras.
3. Informe a idade, em meses ou semanas.
4. Consulte o percentil e o gráfico de crescimento que aparece abaixo dele.

A calculadora abrange idades do nascimento até 24 meses, ou aproximadamente 104 semanas. Ela não tem dados para crianças mais velhas; por isso, uma idade informada além desse intervalo mostra um erro em vez de um percentil.

Fórmula do percentil de peso do bebê

A OMS não publica uma tabela simples de consulta de percentis. Ela publica três números, chamados L, M e S, para cada sexo e cada mês de idade, do nascimento até 24 meses:

• L controla a assimetria da distribuição de pesos nessa idade.
• M é o peso mediano nessa idade.
• S indica aproximadamente o quanto os pesos se dispersam em torno da mediana.

Esses três números convertem um peso em um escore z, uma medida de quantos desvios-padrão o peso está acima ou abaixo da mediana:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Quando L é 0, a fórmula se simplifica para z = ln(weight / M) / S.)

O percentil é então obtido pela função de distribuição cumulativa normal padrão, escrita como Φ (a letra grega fi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) fornece a proporção de uma distribuição normal padrão que fica abaixo de z. Um escore z de 0 está no percentil de 50; um escore z de aproximadamente −1,88 está no percentil de 3; um escore z de aproximadamente 1,88 está no percentil de 97.

A OMS publica L, M e S para cada mês completo de idade. Se a idade estiver entre dois meses publicados, ou for informada em semanas, a calculadora converte semanas em meses (dividindo por 4,348, o número médio de semanas em um mês) e interpola linearmente L, M e S entre as duas linhas mensais mais próximas antes de calcular o escore z.

Exemplo resolvido

Um menino de 6 meses pesa 7,5 kg. A tabela da OMS para meninos fornece, aos 6 meses: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

peso / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentil = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Portanto, este bebê está aproximadamente no percentil de 30: pesa menos que aproximadamente 70% dos meninos de 6 meses e mais que aproximadamente 30% deles.

Para pesos informados em libras, a calculadora primeiro converte o valor para quilogramas dividindo-o por 2,20462 e depois executa a mesma fórmula.

Entendendo o resultado

O gráfico mostra as curvas de referência da OMS para os percentis 3, 10, 25, 50, 75, 90 e 97, juntamente com o peso informado como um único ponto. A calculadora também classifica o resultado:

• Abaixo do percentil de 5: pode indicar baixo peso
• Do percentil de 5 ao de 24: peso abaixo da média para a idade
• Do percentil de 25 ao de 75: peso normal para a idade
• Do percentil de 76 ao de 95: peso acima da média para a idade
• Acima do percentil de 95: pode indicar excesso de peso

Essas classificações sinalizam um valor que merece ser discutido com um médico. Elas não são um diagnóstico. Um bebê que acompanha o percentil 10 desde o nascimento geralmente apenas tem uma constituição pequena. Um bebê que cai do percentil 75 para o 25 ao longo de alguns meses oferece um sinal mais relevante, porque o padrão mudou, embora 25 ainda esteja dentro da faixa “normal”.

Padrões da OMS, em resumo

Antes de 2006, a maioria dos gráficos de crescimento descrevia como as crianças de um determinado país realmente cresciam, muitas vezes com base principalmente em crianças alimentadas com fórmula nos Estados Unidos. Os Padrões de Crescimento Infantil da OMS, publicados em 2006, adotaram uma abordagem diferente: descrevem como as crianças crescem em boas condições, usando medições de bebês amamentados em seis países (Brasil, Gana, Índia, Noruega, Omã e Estados Unidos). A Academia Americana de Pediatria recomenda os padrões da OMS para crianças com menos de 2 anos, passando a usar uma referência diferente (do CDC) para crianças mais velhas. Esta calculadora implementa apenas o padrão da OMS de peso para a idade, para idades de 0 a 24 meses; ela não usa dados do CDC.

Perguntas frequentes

O que significa o percentil de 50? Ele é a mediana: metade dos bebês daquela idade e sexo pesa mais, e a outra metade pesa menos. Não é um peso-alvo.

Devo me preocupar se meu bebê estiver em um percentil baixo? Não necessariamente. A genética importa — pais pequenos muitas vezes têm bebês que acompanham um percentil baixo desde o nascimento sem nenhum problema. Uma queda repentina que atravesse duas ou mais faixas de percentil merece mais ser mencionada ao médico do que um percentil baixo, mas estável.

Por que o percentil do meu bebê muda entre as consultas? Balanças de casa e da clínica podem diferir em mais de 100 gramas. Pesar logo após uma mamada, em vez de antes dela, altera a leitura. Estirões de crescimento no comprimento também podem reduzir temporariamente o percentil de peso antes que o peso acompanhe o crescimento.

Esta calculadora usa gráficos de crescimento do CDC? Não. Ela usa apenas o padrão da OMS de peso para a idade, que abrange do nascimento até 24 meses. Os gráficos do CDC são usados para crianças com mais de 2 anos e não são implementados aqui.

Qual faixa etária esta calculadora aceita? Do nascimento até 24 meses (aproximadamente de 0 a 104 semanas). Ela não calcula um percentil fora desse intervalo.

Devo usar a idade corrigida para um bebê prematuro? Informe a idade do bebê contada a partir da data prevista original do parto, e não da data de nascimento, até aproximadamente 2 a 3 anos de idade. Esta calculadora não faz esse ajuste automaticamente; subtraia da idade atual o número de semanas de prematuridade antes de informá-la.

Referências

1. Organização Mundial da Saúde. (2006). Padrões de Crescimento Infantil da OMS: comprimento/estatura para a idade, peso para a idade, peso para o comprimento, peso para a estatura e índice de massa corporal para a idade: métodos e desenvolvimento. Genebra: Organização Mundial da Saúde.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. e Martines, J. (2004). O Estudo Multicêntrico de Referência de Crescimento da OMS: planejamento, desenho do estudo e metodologia. Food and Nutrition Bulletin, 25(Supl. 1), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. e Krebs, N. F. (2010). Uso dos gráficos de crescimento da Organização Mundial da Saúde e do CDC para crianças de 0–59 meses nos Estados Unidos. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.