Calculator Percentilă Greutate Bebeluș | Standarde de Creștere OMS

Care este percentila greutății bebelușului?

Percentila greutății bebelușului arată cum se compară greutatea unui bebeluș cu greutatea altor bebeluși de aceeași vârstă și de același sex. Un bebeluș aflat la percentila a 30-a cântărește mai mult decât 30 % dintre bebelușii de aceeași vârstă și mai puțin decât ceilalți 70 %. Acest calculator folosește Standardele de creștere pentru copii ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) pentru a calcula percentila pe baza greutății, vârstei și sexului bebelușului, pentru vârste de la naștere până la 24 de luni.

Percentilele nu clasifică un bebeluș ca fiind bun sau rău. Ele descriu un punct pe un interval de dimensiuni normale. Un bebeluș care rămâne în apropierea aceleiași percentile timp de mai multe luni se dezvoltă de obicei bine, chiar dacă percentila respectivă este mult sub 50.

Cum se utilizează calculatorul

1. Selectați sexul bebelușului. Băieții și fetele au tabele de referință OMS separate, astfel că acest lucru modifică rezultatul.
2. Introduceți greutatea, în kilograme sau livre.
3. Introduceți vârsta, în luni sau săptămâni.
4. Citiți percentila și graficul de creștere care apare sub aceasta.

Calculatorul acoperă vârste de la naștere până la 24 de luni, adică aproximativ 104 săptămâni. Nu există date pentru copiii mai mari, astfel că o vârstă introdusă peste acest interval afișează o eroare în locul unei percentile.

Formula percentilei greutății bebelușului

OMS nu publică un tabel simplu de căutare a percentilelor. Publică trei numere, denumite L, M și S, pentru fiecare sex și fiecare lună de vârstă de la naștere până la 24 de luni:

• L controlează asimetria distribuției greutății la vârsta respectivă.
• M este greutatea mediană la vârsta respectivă.
• S indică aproximativ cât de răspândite sunt greutățile în jurul medianei.

Aceste trei numere transformă o greutate într-un scor z, o măsură a numărului de abateri standard cu care greutatea se află față de mediană:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Când L este 0, formula se simplifică la z = ln(weight / M) / S.)

Percentila este apoi obținută din funcția de repartiție cumulativă a distribuției normale standard, notată Φ (litera grecească phi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) indică proporția unei distribuții normale standard care se află sub z. Un scor z de 0 se află la percentila 50; un scor z de aproximativ −1,88 se află la percentila a 3-a; un scor z de aproximativ 1,88 se află la percentila a 97-a.

OMS publică valorile L, M și S pentru fiecare lună întreagă de vârstă. Dacă vârsta se află între două luni publicate sau este introdusă în săptămâni, calculatorul transformă săptămânile în luni (împărțind la 4,348, numărul mediu de săptămâni dintr-o lună) și interpolează liniar valorile L, M și S între cele mai apropiate două rânduri lunare înainte de a calcula scorul z.

Exemplu de calcul

Un băiat de 6 luni cântărește 7,5 kg. Tabelul OMS pentru băieți indică, la vârsta de 6 luni: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

greutate / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentila = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Prin urmare, acest bebeluș se află aproximativ la percentila a 30-a: cântărește mai puțin decât aproximativ 70 % dintre băieții de 6 luni și mai mult decât aproximativ 30 % dintre ei.

Pentru greutatea introdusă în livre, calculatorul face mai întâi conversia în kilograme împărțind la 2,20462, apoi aplică aceeași formulă.

Interpretarea rezultatului

Graficul trasează curbele de referință OMS pentru percentilele a 3-a, 10-a, 25-a, 50-a, 75-a, 90-a și 97-a, împreună cu greutatea introdusă, reprezentată ca un singur punct. Calculatorul clasifică, de asemenea, rezultatul:

• Sub percentila a 5-a: poate indica subponderalitate
• Între percentilele a 5-a și a 24-a: greutate sub medie pentru vârstă
• Între percentilele a 25-a și a 75-a: greutate normală pentru vârstă
• Între percentilele a 76-a și a 95-a: greutate peste medie pentru vârstă
• Peste percentila a 95-a: poate indica suprapondere

Aceste clasificări semnalează o valoare care merită discutată cu medicul. Nu reprezintă un diagnostic. Un bebeluș care s-a menținut la percentila a 10-a de la naștere are adesea pur și simplu o constituție mică. Un bebeluș care scade de la percentila a 75-a la percentila a 25-a în câteva luni oferă un semnal mai util, deoarece tiparul s-a schimbat, chiar dacă 25 se află încă în intervalul „normal”.

Pe scurt despre standardele OMS

Înainte de 2006, majoritatea graficelor de creștere descriau modul în care creșteau în realitate copiii dintr-o anumită țară, bazându-se adesea în principal pe copii hrăniți cu formulă din Statele Unite. Standardele OMS de creștere pentru copii, publicate în 2006, au adoptat o abordare diferită: descriu modul în care cresc copiii în condiții bune, folosind măsurători ale unor sugari alăptați din șase țări (Brazilia, Ghana, India, Norvegia, Oman și Statele Unite). Academia Americană de Pediatrie recomandă standardele OMS pentru copiii sub 2 ani, trecând la o altă referință (CDC) pentru copiii mai mari. Acest calculator implementează numai standardul OMS greutate-pentru-vârstă, pentru vârste cuprinse între 0 și 24 luni; nu folosește date CDC.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă percentila 50? Este mediana: jumătate dintre bebelușii de aceeași vârstă și același sex cântăresc mai mult, iar jumătate cântăresc mai puțin. Nu reprezintă o greutate-țintă.

Ar trebui să-mi fac griji dacă bebelușul meu se află la o percentilă mică? Nu automat. Genetica contează — părinții mici au adesea bebeluși care se mențin la o percentilă mică încă de la naștere, fără să existe vreo problemă. O scădere bruscă prin două sau mai multe intervale de percentile merită menționată medicului mai mult decât o percentilă mică, dar stabilă.

De ce se schimbă percentila bebelușului meu între vizite? Cântarele de acasă și cele din cabinet pot avea diferențe de peste 100 de grame. Cântărirea imediat după hrănire, în loc de înaintea acesteia, modifică valoarea indicată. Puseurile de creștere în lungime pot, de asemenea, să reducă temporar percentila greutății înainte ca greutatea să recupereze.

Folosește acest calculator graficele de creștere CDC? Nu. Folosește numai standardul OMS greutate-pentru-vârstă, care acoperă perioada de la naștere până la 24 de luni. Graficele CDC sunt folosite pentru copiii de peste 2 ani și nu sunt implementate aici.

Ce interval de vârstă acceptă acest calculator? De la naștere până la 24 de luni (aproximativ de la 0 la 104 săptămâni). Nu calculează o percentilă în afara acestui interval.

Ar trebui să folosesc vârsta corectată pentru un bebeluș născut prematur? Introduceți vârsta bebelușului calculată de la data probabilă inițială a nașterii, nu de la data nașterii, până la vârsta de aproximativ 2–3 ani. Acest calculator nu face automat această corecție; scădeți numărul de săptămâni de prematuritate din vârsta actuală înainte de a o introduce.

Referințe

1. Organizația Mondială a Sănătății. (2006). Standardele OMS de creștere pentru copii: lungime/înălțime-pentru-vârstă, greutate-pentru-vârstă, greutate-pentru-lungime, greutate-pentru-înălțime și indice de masă corporală-pentru-vârstă: metode și elaborare. Geneva: Organizația Mondială a Sănătății.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. și Martines, J. (2004). Studiul multicentric de referință al creșterii al OMS: planificare, proiectarea studiului și metodologie. Food and Nutrition Bulletin, 25(Supl. 1), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. și Krebs, N. F. (2010). Utilizarea graficelor de creștere ale Organizației Mondiale a Sănătății și CDC pentru copiii cu vârste între 0–59 de luni din Statele Unite. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.