Babyens Vægtpercentil Beregner | WHO Vækststandarder

Hvad er en vægtpercentil for babyer?

En vægtpercentil for babyer viser, hvordan en babys vægt er sammenlignet med andre babyer af samme alder og køn. En baby på 30.-percentilen vejer mere end 30 % af babyerne på samme alder og mindre end de øvrige 70 %. Denne beregner bruger Verdenssundhedsorganisationens (WHO's) vækststandarder for børn til at beregne percentilen ud fra babyens vægt, alder og køn for aldre fra fødslen til 24 måneder.

Percentiler vurderer ikke, om en baby er god eller dårlig. De beskriver ét punkt på et område af normale størrelser. En baby, der ligger tæt på den samme percentil over flere måneder, vokser som regel godt, selv hvis percentilen ligger langt fra 50.

Sådan bruger du beregneren

1. Vælg babyens køn. Drenge og piger har separate WHO-referencekurver, så det ændrer resultatet.
2. Indtast vægten i kilogram eller pund.
3. Indtast alderen i måneder eller uger.
4. Aflæs percentilen og det vækstdiagram, der vises nedenfor.

Beregneren dækker aldre fra fødslen op til 24 måneder eller cirka 104 uger. Den har ingen data for ældre børn, så en alder uden for dette interval viser en fejl i stedet for en percentil.

Formel for vægtpercentil hos babyer

WHO offentliggør ikke en simpel opslagstabel med percentiler. Organisationen offentliggør tre tal, kaldet L, M og S, for hvert køn og hver måned fra fødslen til 24 måneder:

• L bestemmer skævheden i vægtfordelingen ved den pågældende alder.
• M er medianvægten ved den pågældende alder.
• S angiver omtrent, hvor spredte vægtene er omkring medianen.

Disse tre tal omregner en vægt til en z-score, som måler, hvor mange standardafvigelser vægten ligger fra medianen:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Når L er 0, bliver formlen forenklet til z = ln(vægt / M) / S).

Percentilen beregnes derefter ud fra den kumulative fordelingsfunktion for standardnormalfordelingen, skrevet Φ (det græske bogstav phi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) angiver andelen af en standardnormalfordeling, der ligger under z. En z-score på 0 ligger på 50.-percentilen; en z-score på cirka −1,88 ligger på 3.-percentilen; en z-score på cirka 1,88 ligger på 97.-percentilen.

WHO offentliggør L, M og S for hver hele måned. Hvis alderen ligger mellem to offentliggjorte måneder eller angives i uger, omregner beregneren uger til måneder (ved at dividere med 4,348, det gennemsnitlige antal uger i en måned) og interpolerer L, M og S lineært mellem de to nærmeste månedlige rækker, før z-scoren beregnes.

Gennemregnet eksempel

En dreng på 6 måneder vejer 7,5 kg. WHO's tabel for drenge angiver ved 6 måneder: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

vægt / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentil = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Denne baby ligger altså på cirka 30.-percentilen: Han vejer mindre end cirka 70 % af drenge på 6 måneder og mere end cirka 30 % af dem.

Hvis vægten indtastes i pund, omregner beregneren først til kilogram ved at dividere med 2,20462 og anvender derefter den samme formel.

Sådan forstås resultatet

Diagrammet viser WHO's referencekurver for 3.-, 10.-, 25.-, 50.-, 75.-, 90.- og 97.-percentilerne sammen med den indtastede vægt som ét punkt. Beregneren angiver også resultatet:

• Under 5.-percentilen: kan være tegn på undervægt
• Fra 5.- til 24.-percentilen: vægten er under gennemsnittet for alderen
• Fra 25.- til 75.-percentilen: normal vægt for alderen
• Fra 76.- til 95.-percentilen: vægten er over gennemsnittet for alderen
• Over 95.-percentilen: kan være tegn på overvægt

Disse betegnelser markerer en værdi, som kan drøftes med en læge. De er ikke en diagnose. En baby, der har ligget på 10.-percentilen siden fødslen, er ofte blot spinkel af kropsbygning. En baby, der falder fra 75.-percentilen til 25.-percentilen i løbet af nogle måneder, er et mere nyttigt signal, fordi mønsteret har ændret sig, selv om 25 stadig ligger inden for det "normale" område.

WHO-standarderne kort fortalt

Før 2006 beskrev de fleste vækstdiagrammer, hvordan børn i ét bestemt land faktisk voksede, ofte hovedsageligt baseret på børn, der fik modermælkserstatning, i USA. WHO's vækststandarder for børn, der blev offentliggjort i 2006, fulgte en anden tilgang: De beskriver, hvordan børn vokser under gode forhold, baseret på målinger af ammede spædbørn i seks lande (Brasilien, Ghana, Indien, Norge, Oman og USA). American Academy of Pediatrics anbefaler WHO-standarderne til børn under 2 år og skifter til en anden (CDC-)reference for ældre børn. Denne beregner anvender kun WHO-standarden for vægt i forhold til alder for aldre fra 0 til 24 måneder; den bruger ikke CDC-data.

Ofte stillede spørgsmål

Hvad betyder 50.-percentilen? Det er medianen: Halvdelen af babyerne med den pågældende alder og det pågældende køn vejer mere, og halvdelen vejer mindre. Det er ikke en målvægt.

Bør jeg være bekymret, hvis min baby ligger på en lav percentil? Ikke automatisk. Genetik spiller en rolle — små forældre får ofte babyer, der ligger på en lav percentil fra fødslen uden problemer. Et pludseligt fald på tværs af to eller flere percentilintervaller er mere relevant at nævne for en læge end en lav, men stabil percentil.

Hvorfor ændrer min babys percentil sig mellem besøgene? Vægte derhjemme og på klinikken kan afvige med over 100 gram. Hvis babyen vejes lige efter en amning eller flaske i stedet for før, ændres målingen. Vækstspurter i længden kan også midlertidigt sænke vægtpercentilen, før vægten indhenter det.

Bruger denne beregner CDC's vækstdiagrammer? Nej. Den bruger kun WHO-standarden for vægt i forhold til alder, som dækker perioden fra fødslen til 24 måneder. CDC-diagrammer bruges til børn over 2 år og er ikke implementeret her.

Hvilket aldersinterval understøtter denne beregner? Fra fødslen til 24 måneder (cirka 0 til 104 uger). Den beregner ikke en percentil uden for dette interval.

Bør jeg bruge korrigeret alder for et for tidligt født barn? Indtast barnets alder regnet fra den oprindelige terminsdato, ikke fødselsdatoen, indtil barnet er cirka 2 til 3 år. Denne beregner korrigerer ikke automatisk alderen; træk antallet af uger, barnet blev født for tidligt, fra den aktuelle alder, før den indtastes.

Referencer

1. World Health Organization. (2006). WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Genève: World Health Organization.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. og Martines, J. (2004). WHO's multicenterundersøgelse af vækstreferencer: Planlægning, studiedesign og metode. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. og Krebs, N. F. (2010). Brug af Verdenssundhedsorganisationens og CDC's vækstdiagrammer for børn i alderen 0–59 måneder i USA. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.