Baby-Gewichts-Perzentilrechner | WHO-Wachstumsstandards

Was ist ein Gewichtsperzentil für Babys?

Ein Gewichtsperzentil für Babys zeigt, wie das Gewicht eines Babys im Vergleich zu anderen Babys gleichen Alters und Geschlechts liegt. Ein Baby im 30. Perzentil wiegt mehr als 30 % der gleichaltrigen Babys und weniger als die übrigen 70 %. Dieser Rechner verwendet die Wachstumsstandards der Weltgesundheitsorganisation (WHO), um anhand des Gewichts, Alters und Geschlechts eines Babys das Perzentil für ein Alter von der Geburt bis zu 24 Monaten zu bestimmen.

Perzentilen bewerten ein Baby nicht als gut oder schlecht. Sie beschreiben einen Punkt innerhalb einer Bandbreite normaler Körpergrößen. Ein Baby, das über mehrere Monate nahe am gleichen Perzentil bleibt, wächst normalerweise gut, selbst wenn dieses Perzentil weit von 50 entfernt ist.

So wird der Rechner verwendet

1. Wählen Sie das Geschlecht des Babys aus. Für Jungen und Mädchen gibt es getrennte WHO-Referenztabellen, daher verändert diese Auswahl das Ergebnis.
2. Geben Sie das Gewicht in Kilogramm oder Pfund ein.
3. Geben Sie das Alter in Monaten oder Wochen ein.
4. Lesen Sie das Perzentil und die darunter angezeigte Wachstumskurve ab.

Der Rechner deckt Alter von der Geburt bis zu 24 Monaten beziehungsweise etwa 104 Wochen ab. Für ältere Kinder liegen keine Daten vor. Wird ein Alter außerhalb dieses Bereichs eingegeben, zeigt der Rechner daher anstelle eines Perzentils einen Fehler an.

Formel für das Gewichtsperzentil von Babys

Die WHO veröffentlicht keine einfache Nachschlagetabelle mit Perzentilen. Sie veröffentlicht drei Zahlen, genannt L, M und S, für jedes Geschlecht und jeden Lebensmonat von der Geburt bis zu 60 Monaten (dieser Rechner verwendet die Zeilen von der Geburt bis zu 24 Monaten):

• L beschreibt die Schiefe der Gewichtsverteilung in diesem Alter.
• M ist das Mediangewicht in diesem Alter.
• S entspricht ungefähr der Streuung der Gewichte um den Median.

Diese drei Zahlen wandeln ein Gewicht in einen z-Wert um, ein Maß dafür, um wie viele Standardabweichungen das Gewicht vom Median abweicht:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Wenn L gleich 0 ist, vereinfacht sich die Formel zu z = ln(weight / M) / S.)

Diese Formel wird nur zwischen −3 und +3 verwendet. Die WHO hatte kaum Daten zu Babys, die mehr als 3 Standardabweichungen vom Median entfernt liegen. Deshalb legt sie für das Gewicht den Abstand jenseits von ±3 SD auf die Lücke zwischen den Gewichten bei 2 SD und 3 SD fest. Jede Gewichtsgrenze ist SDn = M × (1 + L × S × n)^(1/L). Dann gilt:

• wenn z > 3: z = 3 + (Gewicht − SD3) / (SD3 − SD2)
• wenn z < −3: z = −3 + (Gewicht − SD−3) / (SD−2 − SD−3)

Das ändert nur Ergebnisse unterhalb des 0,135. oder oberhalb des 99,865. Perzentils. Ein 6 Monate alter Junge, der 4,5 kg wiegt, hat zum Beispiel einen einfachen z-Wert von −4,99. Die Grenzen der WHO in diesem Alter sind SD−3 = 5,671 kg und SD−2 = 6,353 kg. Es ergibt sich also z = −3 + (4,5 − 5,671) / 0,682 ≈ −4,72, was immer noch weit unter dem 0,1. Perzentil liegt.

Das Perzentil ergibt sich anschließend aus der kumulativen Verteilungsfunktion der Standardnormalverteilung, geschrieben als Φ (der griechische Buchstabe Phi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) gibt den Anteil einer Standardnormalverteilung an, der unter z liegt. Ein z-Wert von 0 liegt im 50. Perzentil; ein z-Wert von etwa −1,88 liegt im 3. Perzentil; ein z-Wert von etwa 1,88 im 97. Perzentil.

Die WHO veröffentlicht L, M und S für jeden vollständigen Lebensmonat. Liegt das Alter zwischen zwei veröffentlichten Monaten oder wird es in Wochen eingegeben, rechnet der Rechner Wochen in Monate um, indem er durch 4,348, die durchschnittliche Wochenzahl eines Monats, teilt, und interpoliert L, M und S linear zwischen den beiden nächstgelegenen Monatszeilen, bevor er den z-Wert berechnet.

Durchgerechnetes Beispiel

Ein 6 Monate alter Junge wiegt 7,5 kg. Die WHO-Tabelle Gewicht nach Alter für Jungen liefert im Alter von 6 Monaten: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

Gewicht / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

Perzentil = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Dieses Baby liegt also ungefähr im 30. Perzentil: Es wiegt weniger als etwa 70 % der Jungen im Alter von 6 Monaten und mehr als etwa 30 % von ihnen.

Bei einer Gewichtseingabe in Pfund rechnet der Rechner zunächst durch Division durch 2,20462 in Kilogramm um und wendet dann dieselbe Formel an.

Das Ergebnis verstehen

Das Diagramm zeigt die WHO-Referenzkurven für das 3., 10., 25., 50., 75., 90. und 97. Perzentil sowie das eingegebene Gewicht als einzelnen Punkt. Der Rechner ordnet das Ergebnis außerdem wie folgt ein:

• Unterhalb des 5. Perzentils: kann auf Untergewicht hindeuten
• Vom 5. bis zum 24. Perzentil: für das Alter unterdurchschnittliches Gewicht
• Vom 25. bis zum 75. Perzentil: für das Alter normales Gewicht
• Vom 76. bis zum 95. Perzentil: für das Alter überdurchschnittliches Gewicht
• Oberhalb des 95. Perzentils: kann auf Übergewicht hindeuten

Diese Einordnungen weisen auf einen Wert hin, der mit einer Ärztin oder einem Arzt besprochen werden sollte. Sie sind keine Diagnose. Ein Baby, das seit der Geburt auf dem 10. Perzentil liegt, ist oft einfach zierlich gebaut. Ein Baby, das innerhalb weniger Monate vom 75. auf das 25. Perzentil fällt, liefert ein aussagekräftigeres Signal, weil sich das Muster verändert hat, obwohl 25 weiterhin innerhalb des „normalen“ Bereichs liegt.

WHO-Standards kurz erklärt

Vor 2006 beschrieben die meisten Wachstumskurven, wie Kinder in einem Land tatsächlich wuchsen, oft hauptsächlich auf Grundlage von mit Flaschennahrung ernährten Kindern in den Vereinigten Staaten. Die WHO-Kinderwachstumsstandards, die 2006 veröffentlicht wurden, wählten einen anderen Ansatz: Sie beschreiben, wie Kinder unter guten Bedingungen wachsen, anhand von Messungen an gestillten Säuglingen in sechs Ländern (Brasilien, Ghana, Indien, Norwegen, Oman und den Vereinigten Staaten). Die American Academy of Pediatrics empfiehlt die WHO-Standards für Kinder unter 2 Jahren und wechselt bei älteren Kindern zu einer anderen Referenz (CDC). Dieser Rechner setzt nur den WHO-Standard für das Gewicht nach Alter um, für ein Alter von 0 bis 24 Monaten; CDC-Daten verwendet er nicht.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet das 50. Perzentil? Es ist der Median: Die Hälfte der Babys dieses Alters und Geschlechts wiegt mehr, die andere Hälfte weniger. Es ist kein Zielgewicht.

Sollte ich mir Sorgen machen, wenn mein Baby auf einem niedrigen Perzentil liegt? Nicht automatisch. Die Genetik spielt eine Rolle: Kleine Eltern haben oft Babys, die von Geburt an ohne Probleme auf einem niedrigen Perzentil bleiben. Ein plötzlicher Abfall über zwei oder mehr Perzentilbänder hinweg sollte eher einer Ärztin oder einem Arzt genannt werden als ein niedriges, aber stabiles Perzentil.

Warum ändert sich das Perzentil meines Babys zwischen den Besuchen? Waagen zu Hause und in der Praxis können um mehr als 100 Gramm voneinander abweichen. Ob man direkt nach oder vor einer Mahlzeit wiegt, verändert den Messwert. Auch Wachstumsschübe in der Länge können das Gewichtsperzentil vorübergehend senken, bevor das Gewicht aufholt.

Verwendet dieser Rechner die CDC-Wachstumskurven? Nein. Er verwendet nur den WHO-Standard für das Gewicht nach Alter, und zwar nur dessen Zeilen von der Geburt bis zu 24 Monaten. CDC-Kurven werden für Kinder über 2 Jahren verwendet und sind hier nicht umgesetzt.

Welchen Altersbereich unterstützt dieser Rechner? Von der Geburt bis zu 24 Monaten (etwa 0 bis 104 Wochen). Außerhalb dieses Bereichs berechnet er kein Perzentil.

Sollte ich bei einem Frühgeborenen das korrigierte Alter verwenden? Geben Sie das Alter des Babys ab dem ursprünglichen Geburtstermin ein, nicht ab dem Geburtsdatum, bis es etwa 2 bis 3 Jahre alt ist. Dieser Rechner nimmt diese Anpassung nicht automatisch vor; ziehen Sie vor der Eingabe die Anzahl der Wochen, um die das Baby zu früh geboren wurde, vom aktuellen Alter ab.

Referenzen

1. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Methods and development (2006). WHO-Kinderwachstumsstandards: Methoden und Entwicklung – die LMS-Formel für den z-Wert und ihre Einschränkung jenseits von ±3 SD bei gewichtsbasierten Indikatoren.
2. World Health Organization. Weight-for-age (Child Growth Standards). WHO-Tabellen Gewicht nach Alter – die L-, M- und S-Werte für Jungen und Mädchen nach Monaten, darunter L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958 für Jungen im Alter von 6 Monaten.
3. World Health Organization. WHO Multicentre Growth Reference Study (MGRS). Überblick über die WHO-MGRS – die sechs Studienländer und der gestillte Säugling als Wachstumsmodell.