Baby-Gewichts-Perzentilrechner | WHO-Wachstumsstandards

Was ist ein Gewichtsperzentil für Babys?

Ein Gewichtsperzentil für Babys zeigt, wie das Gewicht eines Babys im Vergleich zu anderen Babys gleichen Alters und Geschlechts liegt. Ein Baby im 30. Perzentil wiegt mehr als 30 % der gleichaltrigen Babys und weniger als die übrigen 70 %. Dieser Rechner verwendet die Wachstumsstandards der Weltgesundheitsorganisation (WHO), um anhand des Gewichts, Alters und Geschlechts eines Babys das Perzentil für ein Alter von der Geburt bis zu 24 Monaten zu bestimmen.

Perzentilen bewerten ein Baby nicht als gut oder schlecht. Sie beschreiben einen Punkt innerhalb einer Bandbreite normaler Körpergrößen. Ein Baby, das über mehrere Monate nahe am gleichen Perzentil bleibt, wächst normalerweise gut, selbst wenn dieses Perzentil weit von 50 entfernt ist.

So wird der Rechner verwendet

1. Wählen Sie das Geschlecht des Babys aus. Für Jungen und Mädchen gibt es getrennte WHO-Referenztabellen, daher verändert diese Auswahl das Ergebnis.
2. Geben Sie das Gewicht in Kilogramm oder Pfund ein.
3. Geben Sie das Alter in Monaten oder Wochen ein.
4. Lesen Sie das Perzentil und die darunter angezeigte Wachstumskurve ab.

Der Rechner deckt Alter von der Geburt bis zu 24 Monaten beziehungsweise etwa 104 Wochen ab. Für ältere Kinder liegen keine Daten vor. Wird ein Alter außerhalb dieses Bereichs eingegeben, zeigt der Rechner daher anstelle eines Perzentils einen Fehler an.

Formel für das Gewichtsperzentil von Babys

Die WHO veröffentlicht keine einfache Tabelle zum Ablesen von Perzentilen. Stattdessen veröffentlicht sie für jedes Geschlecht und jeden Lebensmonat von der Geburt bis zu 24 Monaten drei Zahlen, L, M und S:

• L beschreibt die Schiefe der Gewichtsverteilung in diesem Alter.
• M ist das Mediangewicht in diesem Alter.
• S entspricht ungefähr der Streuung der Gewichte um den Median.

Diese drei Zahlen wandeln ein Gewicht in einen z-Wert um, der angibt, wie viele Standardabweichungen das Gewicht vom Median entfernt ist:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Wenn L gleich 0 ist, vereinfacht sich die Formel zu z = ln(weight / M) / S.)

Das Perzentil ergibt sich anschließend aus der kumulativen Verteilungsfunktion der Standardnormalverteilung, geschrieben als Φ (der griechische Buchstabe Phi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) gibt den Anteil einer Standardnormalverteilung an, der unter z liegt. Ein z-Wert von 0 liegt im 50. Perzentil; ein z-Wert von etwa −1,88 liegt im 3. Perzentil; ein z-Wert von etwa 1,88 im 97. Perzentil.

Die WHO veröffentlicht L, M und S für jeden vollständigen Lebensmonat. Liegt das Alter zwischen zwei veröffentlichten Monaten oder wird es in Wochen eingegeben, rechnet der Rechner Wochen in Monate um, indem er durch 4,348, die durchschnittliche Wochenzahl eines Monats, teilt, und interpoliert L, M und S linear zwischen den beiden nächstgelegenen Monatszeilen, bevor er den z-Wert berechnet.

Durchgerechnetes Beispiel

Ein Junge im Alter von 6 Monaten wiegt 7,5 kg. Die WHO-Tabelle für Jungen gibt für 6 Monate folgende Werte an: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

Gewicht / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

Perzentil = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Dieses Baby liegt also ungefähr im 30. Perzentil: Es wiegt weniger als etwa 70 % der Jungen im Alter von 6 Monaten und mehr als etwa 30 % von ihnen.

Bei einer Gewichtseingabe in Pfund rechnet der Rechner zunächst durch Division durch 2,20462 in Kilogramm um und wendet dann dieselbe Formel an.

Das Ergebnis verstehen

Das Diagramm zeigt die WHO-Referenzkurven für das 3., 10., 25., 50., 75., 90. und 97. Perzentil sowie das eingegebene Gewicht als einzelnen Punkt. Der Rechner ordnet das Ergebnis außerdem wie folgt ein:

• Unterhalb des 5. Perzentils: kann auf Untergewicht hindeuten
• Vom 5. bis zum 24. Perzentil: für das Alter unterdurchschnittliches Gewicht
• Vom 25. bis zum 75. Perzentil: für das Alter normales Gewicht
• Vom 76. bis zum 95. Perzentil: für das Alter überdurchschnittliches Gewicht
• Oberhalb des 95. Perzentils: kann auf Übergewicht hindeuten

Diese Einordnungen weisen auf einen Wert hin, der mit einer Ärztin oder einem Arzt besprochen werden sollte. Sie sind keine Diagnose. Ein Baby, das seit der Geburt auf dem 10. Perzentil liegt, ist oft einfach zierlich gebaut. Ein Baby, das innerhalb weniger Monate vom 75. auf das 25. Perzentil fällt, liefert ein aussagekräftigeres Signal, weil sich das Muster verändert hat, obwohl 25 weiterhin innerhalb des „normalen“ Bereichs liegt.

WHO-Standards kurz erklärt

Vor 2006 beschrieben die meisten Wachstumskurven, wie Kinder in einem bestimmten Land tatsächlich wuchsen; häufig basierten sie hauptsächlich auf mit Säuglingsnahrung ernährten Kindern in den Vereinigten Staaten. Die 2006 veröffentlichten WHO-Wachstumsstandards für Kinder verfolgen einen anderen Ansatz: Sie beschreiben, wie Kinder unter guten Bedingungen wachsen, und verwenden Messwerte gestillter Säuglinge aus sechs Ländern (Brasilien, Ghana, Indien, Norwegen, Oman und den Vereinigten Staaten). Die American Academy of Pediatrics empfiehlt die WHO-Standards für Kinder unter 2 Jahren und den Wechsel zu einer anderen Referenz (CDC) für ältere Kinder. Dieser Rechner verwendet ausschließlich den WHO-Standard für Gewicht nach Alter für ein Alter von 0 bis 24 Monaten; CDC-Daten werden nicht verwendet.

Häufig gestellte Fragen

Was bedeutet das 50. Perzentil? Es ist der Median: Die Hälfte der Babys dieses Alters und Geschlechts wiegt mehr, die andere Hälfte weniger. Es ist kein Zielgewicht.

Muss ich mir Sorgen machen, wenn mein Baby in einem niedrigen Perzentil liegt? Nicht automatisch. Die Gene spielen eine Rolle – kleine Eltern haben oft Babys, die von Geburt an in einem niedrigen Perzentil liegen, ohne dass ein Problem besteht. Ein plötzlicher Abfall über zwei oder mehr Perzentilbereiche hinweg sollte eher mit einer Ärztin oder einem Arzt besprochen werden als ein niedriges, aber konstantes Perzentil.

Warum ändert sich das Perzentil meines Babys zwischen den Untersuchungen? Waagen zu Hause und in der Praxis können sich um mehr als 100 Gramm unterscheiden. Das Wiegen unmittelbar nach einer Mahlzeit statt davor verändert den Messwert. Wachstumsschübe beim Längenwachstum können das Gewichtsperzentil vorübergehend ebenfalls senken, bevor das Gewicht aufholt.

Verwendet dieser Rechner CDC-Wachstumskurven? Nein. Er verwendet ausschließlich den WHO-Standard für Gewicht nach Alter, der den Zeitraum von der Geburt bis zu 24 Monaten abdeckt. CDC-Kurven werden für Kinder über 2 Jahren verwendet und sind hier nicht implementiert.

Für welchen Altersbereich ist dieser Rechner geeignet? Von der Geburt bis zu 24 Monaten (etwa 0 bis 104 Wochen). Außerhalb dieses Bereichs berechnet er kein Perzentil.

Sollte ich bei einem Frühgeborenen das korrigierte Alter verwenden? Geben Sie bis zu einem Alter von etwa 2 bis 3 Jahren das Alter ab dem ursprünglich errechneten Geburtstermin und nicht ab dem tatsächlichen Geburtsdatum ein. Dieser Rechner nimmt diese Korrektur nicht automatisch vor; ziehen Sie vor der Eingabe die Anzahl der Frühgeburtswochen vom aktuellen Alter ab.

Literatur

1. Weltgesundheitsorganisation. (2006). WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Genf: Weltgesundheitsorganisation.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. & Martines, J. (2004). The WHO Multicentre Growth Reference Study: Planning, study design, and methodology. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. & Krebs, N. F. (2010). Use of World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0–59 months in the United States. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.