Baby Gewichtspercentiel Calculator | WHO Groeistandaarden

Wat is een percentiel voor het gewicht van een baby?

Een percentiel voor het gewicht van een baby laat zien hoe het gewicht van een baby zich verhoudt tot dat van andere baby's van dezelfde leeftijd en hetzelfde geslacht. Een baby in het 30e percentiel weegt meer dan 30% van de baby's van die leeftijd en minder dan de overige 70%. Deze calculator gebruikt de groeistandaarden voor kinderen van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) om op basis van het gewicht, de leeftijd en het geslacht van een baby het percentiel te berekenen, voor leeftijden vanaf de geboorte tot 24 maanden.

Percentielen beoordelen een baby niet als goed of slecht. Ze beschrijven één punt binnen een bereik van normale lichaamsgroottes. Een baby die gedurende meerdere maanden rond hetzelfde percentiel blijft, groeit meestal goed, ook als dat percentiel ver van 50 ligt.

De calculator gebruiken

1. Kies het geslacht van de baby. Voor jongens en meisjes zijn er afzonderlijke WHO-referentietabellen, dus dit verandert het resultaat.
2. Voer het gewicht in kilogram of pond in.
3. Voer de leeftijd in maanden of weken in.
4. Lees het percentiel en de groeicurve die eronder verschijnt.

De calculator is bedoeld voor leeftijden vanaf de geboorte tot 24 maanden, oftewel ongeveer 104 weken. Voor oudere kinderen zijn er geen gegevens, dus een ingevoerde leeftijd buiten dit bereik geeft een foutmelding in plaats van een percentiel.

Formule voor het percentiel van het gewicht van een baby

De WHO publiceert geen eenvoudige opzoektabel met percentielen. Voor elk geslacht en elke maand vanaf de geboorte tot 24 maanden publiceert de organisatie drie getallen, L, M en S genoemd:

• L bepaalt de scheefheid van de gewichtsverdeling op die leeftijd.
• M is het mediaangewicht op die leeftijd.
• S geeft ongeveer aan hoe ver de gewichten rond de mediaan uiteenliggen.

Deze drie getallen zetten een gewicht om in een z-score, een maat voor het aantal standaarddeviaties waarmee het gewicht van de mediaan afwijkt:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Als L gelijk is aan 0, vereenvoudigt de formule tot z = ln(weight / M) / S.)

Het percentiel volgt vervolgens uit de cumulatieve verdelingsfunctie van de standaardnormale verdeling, geschreven als Φ (de Griekse letter phi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) geeft het aandeel van een standaardnormale verdeling dat onder z ligt. Een z-score van 0 ligt op het 50e percentiel; een z-score van ongeveer −1,88 ligt op het 3e percentiel; een z-score van ongeveer 1,88 op het 97e.

De WHO publiceert L, M en S voor elke volledige maand. Als de leeftijd tussen twee gepubliceerde maanden valt of in weken wordt ingevoerd, zet de calculator weken om in maanden door te delen door 4,348, het gemiddelde aantal weken in een maand, en berekent vervolgens L, M en S door lineaire interpolatie tussen de twee dichtstbijzijnde maandregels voordat de z-score wordt berekend.

Uitgewerkt voorbeeld

Een jongen van 6 maanden weegt 7,5 kg. In de tabel van de WHO voor jongens staan op 6 maanden: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

weight / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentiel = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Deze baby bevindt zich dus rond het 30e percentiel: hij weegt minder dan ongeveer 70% van de jongens van 6 maanden en meer dan ongeveer 30% van hen.

Voor een gewicht dat in ponden is ingevoerd, zet de calculator dit eerst om in kilogram door te delen door 2,20462 en past daarna dezelfde formule toe.

Het resultaat begrijpen

De grafiek toont de WHO-referentiecurven voor de percentielen 3e, 10e, 25e, 50e, 75e, 90e en 97e, met daarnaast het ingevoerde gewicht als één punt. De calculator geeft het resultaat ook een label:

• Onder het 5e percentiel: kan wijzen op ondergewicht
• Van het 5e tot en met het 24e percentiel: onder het gemiddelde gewicht voor de leeftijd
• Van het 25e tot en met het 75e percentiel: normaal gewicht voor de leeftijd
• Van het 76e tot en met het 95e percentiel: boven het gemiddelde gewicht voor de leeftijd
• Boven het 95e percentiel: kan wijzen op overgewicht

Deze labels markeren een waarde die het bespreken met een arts waard is. Ze vormen geen diagnose. Een baby die sinds de geboorte rond het 10e percentiel zit, is vaak gewoon klein gebouwd. Een baby die in enkele maanden van het 75e naar het 25e percentiel zakt, geeft een relevanter signaal, omdat het patroon is veranderd, ook al valt 25 nog steeds binnen de bandbreedte van "normaal".

De WHO-standaarden kort uitgelegd

Vóór 2006 beschreven de meeste groeicurven hoe kinderen in één land daadwerkelijk groeiden, vaak voornamelijk op basis van kinderen die flesvoeding kregen in de Verenigde Staten. De WHO-groeistandaarden voor kinderen, gepubliceerd in 2006, hanteerden een andere aanpak: ze beschrijven hoe kinderen onder goede omstandigheden groeien, op basis van metingen van borstgevoede zuigelingen in zes landen (Brazilië, Ghana, India, Noorwegen, Oman en de Verenigde Staten). De American Academy of Pediatrics beveelt de WHO-standaarden aan voor kinderen jonger dan 2 jaar en adviseert voor oudere kinderen over te stappen op een andere (CDC-)referentie. Deze calculator gebruikt alleen de WHO-standaard voor gewicht-voor-leeftijd, voor leeftijden van 0 tot 24 maanden; CDC-gegevens worden niet gebruikt.

Veelgestelde vragen

Wat betekent het 50e percentiel? Het is de mediaan: de helft van de baby's van die leeftijd en dat geslacht weegt meer en de andere helft minder. Het is geen streefgewicht.

Moet ik me zorgen maken als mijn baby in een laag percentiel valt? Niet automatisch. Genetische factoren spelen een rol — kleine ouders hebben vaak baby's die vanaf de geboorte een laag percentiel volgen zonder dat er een probleem is. Een plotselinge daling over twee of meer percentielbanden is meer reden om dit met een arts te bespreken dan een laag maar stabiel percentiel.

Waarom verandert het percentiel van mijn baby tussen bezoeken? Weegschalen thuis en in de kliniek kunnen meer dan 100 gram van elkaar verschillen. Wegen vlak na een voeding in plaats van ervoor verandert de meting. Groeispurten in lengte kunnen het percentiel voor gewicht ook tijdelijk verlagen voordat het gewicht weer bijtrekt.

Gebruikt deze calculator CDC-groeicurven? Nee. De calculator gebruikt alleen de WHO-standaard voor gewicht naar leeftijd, die loopt van de geboorte tot 24 maanden. CDC-curven worden gebruikt voor kinderen ouder dan 2 jaar en zijn hier niet geïmplementeerd.

Voor welke leeftijdsrange is deze calculator geschikt? Vanaf de geboorte tot 24 maanden (ongeveer 0 tot 104 weken). Buiten dit bereik wordt geen percentiel berekend.

Moet ik voor een te vroeg geboren baby de gecorrigeerde leeftijd gebruiken? Voer de leeftijd van de baby in gerekend vanaf de oorspronkelijke uitgerekende datum, niet vanaf de geboortedatum, tot ongeveer 2 à 3 jaar. Deze calculator voert die correctie niet automatisch uit; trek het aantal weken dat de baby te vroeg is geboren af van de huidige leeftijd voordat je die invoert.

Referenties

1. Wereldgezondheidsorganisatie. (2006). WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Genève: Wereldgezondheidsorganisatie.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. en Martines, J. (2004). The WHO Multicentre Growth Reference Study: Planning, study design, and methodology. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. en Krebs, N. F. (2010). Use of World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0–59 months in the United States. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.