Babyns Viktpercentilkalkylator | WHO:s Tillväxtstandarder

Vad är en percentil för spädbarnsvikt?

En percentil för spädbarnsvikt visar hur ett spädbarns vikt förhåller sig till vikten hos andra spädbarn av samma ålder och kön. Ett spädbarn i 30:e percentilen väger mer än 30 % av spädbarnen i den åldern och mindre än de övriga 70 %. Den här kalkylatorn använder Världshälsoorganisationens (WHO) tillväxtstandarder för barn för att beräkna percentilen utifrån spädbarnets vikt, ålder och kön, från födseln till 24 månaders ålder.

Percentiler bedömer inte ett spädbarn som bra eller dåligt. De beskriver en punkt inom ett intervall av normala storlekar. Ett spädbarn som ligger nära samma percentil under flera månader växer vanligtvis bra, även om percentilen ligger långt från 50.

Så använder du kalkylatorn

1. Välj spädbarnets kön. Pojkar och flickor har separata WHO-referenstabeller, så detta påverkar resultatet.
2. Ange vikten i kilogram eller pund.
3. Ange åldern i månader eller veckor.
4. Läs av percentilen och tillväxtdiagrammet som visas nedanför.

Kalkylatorn omfattar åldrar från födseln till och med 24 månader, eller ungefär 104 veckor. Den saknar data för äldre barn, så en ålder utanför detta intervall ger ett felmeddelande i stället för en percentil.

Formel för percentil för spädbarnsvikt

WHO publicerar inte någon enkel tabell där percentilerna kan slås upp. I stället publicerar organisationen tre tal, kallade L, M och S, för varje kön och varje åldersmånad från födseln till 24 månaders ålder:

• L styr skevheten i viktfördelningen vid den åldern.
• M är medianvikten vid den åldern.
• S anger ungefär hur utspridda vikterna är kring medianen.

Dessa tre tal omvandlar en vikt till ett z-värde, som anger hur många standardavvikelser vikten ligger från medianen:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(När L är 0 förenklas formeln till z = ln(vikt / M) / S.)

Percentilen hämtas sedan från den kumulativa fördelningsfunktionen för standardnormalfördelningen, skriven Φ (den grekiska bokstaven fi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) anger andelen av en standardnormalfördelning som ligger under z. Ett z-värde på 0 motsvarar 50:e percentilen; ett z-värde på ungefär −1,88 motsvarar 3:e percentilen; ett z-värde på ungefär 1,88 motsvarar 97:e percentilen.

WHO publicerar L, M och S för varje hel åldersmånad. Om åldern ligger mellan två publicerade månader, eller anges i veckor, omvandlar kalkylatorn veckor till månader genom att dividera med 4,348, det genomsnittliga antalet veckor i en månad, och interpolerar L, M och S linjärt mellan de två närmaste månadstabellraderna innan z-värdet beräknas.

Räkneexempel

En pojke på 6 månader väger 7,5 kg. WHO:s tabell för pojkar anger vid 6 månaders ålder: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

vikt / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentil = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Detta spädbarn ligger alltså på ungefär 30:e percentilen: han väger mindre än ungefär 70 % av pojkarna i åldern 6 månader och mer än ungefär 30 % av dem.

För vikt som anges i pund omvandlar kalkylatorn först vikten till kilogram genom att dividera med 2,20462 och använder sedan samma formel.

Så tolkas resultatet

Diagrammet visar WHO:s referenskurvor för percentilerna 3:e, 10:e, 25:e, 50:e, 75:e, 90:e och 97:e, tillsammans med den angivna vikten som en enda punkt. Kalkylatorn märker också resultatet:

• Under 5:e percentilen: kan tyda på undervikt
• Från 5:e till 24:e percentilen: under medelvikten för åldern
• Från 25:e till 75:e percentilen: normal vikt för åldern
• Från 76:e till 95:e percentilen: över medelvikten för åldern
• Över 95:e percentilen: kan tyda på övervikt

Dessa beteckningar markerar ett värde som kan vara värt att diskutera med en läkare. De utgör ingen diagnos. Ett spädbarn som har legat på 10:e percentilen sedan födseln är ofta helt enkelt litet till växten. Ett spädbarn som under några månader faller från 75:e till 25:e percentilen ger en mer användbar signal, eftersom mönstret har förändrats, även om 25 fortfarande ligger inom det ”normala” intervallet.

WHO:s standarder i korthet

Före 2006 beskrev de flesta tillväxtdiagram hur barn i ett visst land faktiskt växte, ofta främst baserat på barn som fick modersmjölksersättning i USA. WHO:s tillväxtstandarder för barn, som publicerades 2006, använde en annan metod: de beskriver hur barn växer under goda förhållanden och bygger på mätningar av ammade spädbarn i sex länder (Brasilien, Ghana, Indien, Norge, Oman och USA). American Academy of Pediatrics rekommenderar WHO:s standarder för barn under 2 år och övergår till en annan referens (CDC) för äldre barn. Den här kalkylatorn använder endast WHO:s standard för vikt i förhållande till ålder, för åldrar från 0 till 24 månader; den använder inte CDC-data.

Vanliga frågor

Vad betyder 50:e percentilen? Det är medianen: hälften av spädbarnen i den åldern och av samma kön väger mer och hälften väger mindre. Det är ingen målvikt.

Bör jag vara orolig om mitt spädbarn ligger på en låg percentil? Inte automatiskt. Genetiken spelar roll — små föräldrar får ofta spädbarn som ligger på en låg percentil från födseln utan att det innebär något problem. Ett plötsligt fall över två eller fler percentilintervall är mer värt att ta upp med en läkare än en låg men stabil percentil.

Varför ändras mitt spädbarns percentil mellan besöken? Vågar hemma och på kliniken kan skilja sig med mer än 100 gram. Om spädbarnet vägs direkt efter en matning i stället för före en matning påverkas avläsningen. Tillväxtspurter på längden kan också tillfälligt sänka viktpercentilen innan vikten hinner följa efter.

Använder den här kalkylatorn CDC:s tillväxtdiagram? Nej. Den använder endast WHO:s standard för vikt i förhållande till ålder, som omfattar tiden från födseln till 24 månader. CDC:s diagram används för barn över 2 år och är inte implementerade här.

Vilket åldersintervall stöder den här kalkylatorn? Från födseln till 24 månader (ungefär 0 till 104 veckor). Den beräknar inte någon percentil utanför detta intervall.

Ska jag använda korrigerad ålder för ett för tidigt fött barn? Ange spädbarnets ålder räknad från det ursprungliga beräknade förlossningsdatumet, inte från födelsedatumet, fram till ungefär 2 till 3 års ålder. Den här kalkylatorn gör inte den justeringen automatiskt; dra av antalet veckor som spädbarnet föddes för tidigt från den aktuella åldern innan du anger den.

Referenser

1. Världshälsoorganisationen. (2006). WHO:s tillväxtstandarder för barn: längd/längd i förhållande till ålder, vikt i förhållande till ålder, vikt i förhållande till längd, vikt i förhållande till stående längd samt kroppsmassaindex i förhållande till ålder: metoder och utveckling. Genève: Världshälsoorganisationen.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. och Martines, J. (2004). WHO:s multicenterstudie av tillväxtreferenser: planering, studiedesign och metodik. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. och Krebs, N. F. (2010). Användning av WHO:s och CDC:s tillväxtdiagram för barn i åldern 0–59 månader i USA. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.