Υπολογιστής Εκατοστημορίων Βάρους Μωρού | Πρότυπα Ανάπτυξης ΠΟΥ

Τι είναι το εκατοστημόριο βάρους ενός μωρού;

Το εκατοστημόριο βάρους ενός μωρού δείχνει πώς συγκρίνεται το βάρος του με το βάρος άλλων μωρών ίδιας ηλικίας και φύλου. Ένα μωρό στο εκατοστημόριο 30 ζυγίζει περισσότερο από το 30% των μωρών αυτής της ηλικίας και λιγότερο από το υπόλοιπο 70%. Αυτή η αριθμομηχανή χρησιμοποιεί τα Πρότυπα Ανάπτυξης Παιδιών του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) για να υπολογίσει το εκατοστημόριο από το βάρος, την ηλικία και το φύλο ενός μωρού, για ηλικίες από τη γέννηση έως 24 μηνών.

Τα εκατοστημόρια δεν αξιολογούν ένα μωρό ως καλό ή κακό. Περιγράφουν ένα σημείο σε ένα εύρος φυσιολογικών μεγεθών. Ένα μωρό που παραμένει κοντά στο ίδιο εκατοστημόριο για αρκετούς μήνες συνήθως αναπτύσσεται καλά, ακόμη κι αν αυτό το εκατοστημόριο απέχει πολύ από το 50.

Πώς χρησιμοποιείται ο υπολογιστής

1. Επιλέξτε το φύλο του μωρού. Τα αγόρια και τα κορίτσια έχουν ξεχωριστούς πίνακες αναφοράς του ΠΟΥ, επομένως αυτό αλλάζει το αποτέλεσμα.
2. Εισαγάγετε το βάρος, σε κιλά ή λίβρες.
3. Εισαγάγετε την ηλικία, σε μήνες ή εβδομάδες.
4. Διαβάστε το εκατοστημόριο και το διάγραμμα ανάπτυξης που εμφανίζεται από κάτω.

Η αριθμομηχανή καλύπτει ηλικίες από τη γέννηση έως 24 μηνών, δηλαδή περίπου 104 εβδομάδων. Δεν διαθέτει δεδομένα για μεγαλύτερα παιδιά, επομένως η εισαγωγή ηλικίας εκτός αυτού του εύρους εμφανίζει σφάλμα αντί για εκατοστημόριο.

Τύπος για το εκατοστημόριο βάρους μωρού

Ο ΠΟΥ δεν δημοσιεύει έναν απλό πίνακα αναζήτησης εκατοστημορίων. Δημοσιεύει τρεις αριθμούς, που ονομάζονται L, M και S, για κάθε φύλο και κάθε μήνα ηλικίας από τη γέννηση έως 24 μηνών:

• Το L ελέγχει την ασυμμετρία της κατανομής βάρους σε αυτή την ηλικία.
• Το M είναι το διάμεσο βάρος σε αυτή την ηλικία.
• Το S είναι κατά προσέγγιση το πόσο διασκορπίζονται τα βάρη γύρω από το διάμεσο.

Αυτοί οι τρεις αριθμοί μετατρέπουν ένα βάρος σε z-score, δηλαδή σε μέτρο του πόσες τυπικές αποκλίσεις απέχει το βάρος από το διάμεσο:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Όταν το L είναι 0, ο τύπος απλοποιείται σε z = ln(weight / M) / S.)

Στη συνέχεια, το εκατοστημόριο προκύπτει από τη συνάρτηση αθροιστικής κατανομής της τυπικής κανονικής κατανομής, που γράφεται Φ (το ελληνικό γράμμα φι):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Η Φ(z) δίνει το ποσοστό μιας τυπικής κανονικής κατανομής που βρίσκεται κάτω από το z. Ένα z-score ίσο με 0 βρίσκεται στο εκατοστημόριο 50· ένα z-score περίπου ίσο με −1,88 βρίσκεται στο εκατοστημόριο 3, ενώ ένα z-score περίπου ίσο με 1,88 στο 97.

Ο ΠΟΥ δημοσιεύει τις τιμές L, M και S για κάθε ακέραιο μήνα ηλικίας. Αν η ηλικία βρίσκεται μεταξύ δύο δημοσιευμένων μηνών ή εισαχθεί σε εβδομάδες, η αριθμομηχανή μετατρέπει τις εβδομάδες σε μήνες (διαιρώντας με 4,348, τον μέσο αριθμό εβδομάδων σε έναν μήνα) και υπολογίζει γραμμική παρεμβολή των L, M και S μεταξύ των δύο κοντινότερων μηνιαίων γραμμών πριν υπολογίσει το z-score.

Λυμένο παράδειγμα

Ένα αγόρι ηλικίας 6 μηνών ζυγίζει 7,5 kg. Ο πίνακας του ΠΟΥ για τα αγόρια δίνει, στους 6 μήνες: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

βάρος / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

εκατοστημόριο = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Επομένως, αυτό το μωρό βρίσκεται περίπου στο εκατοστημόριο 30: ζυγίζει λιγότερο από περίπου το 70% των αγοριών ηλικίας 6 μηνών και περισσότερο από περίπου το 30% αυτών.

Για βάρος που έχει εισαχθεί σε λίβρες, η αριθμομηχανή πρώτα το μετατρέπει σε κιλά διαιρώντας με 2,20462 και στη συνέχεια εφαρμόζει τον ίδιο τύπο.

Κατανόηση του αποτελέσματος

Το διάγραμμα απεικονίζει τις καμπύλες αναφοράς του ΠΟΥ για τα εκατοστημόρια 3, 10, 25, 50, 75, 90 και 97, μαζί με το καταχωρισμένο βάρος ως ένα μόνο σημείο. Η αριθμομηχανή χαρακτηρίζει επίσης το αποτέλεσμα:

• Κάτω από το εκατοστημόριο 5: μπορεί να υποδηλώνει λιποβαρές
• Από το εκατοστημόριο 5 έως το 24: βάρος κάτω από τον μέσο όρο για την ηλικία
• Από το εκατοστημόριο 25 έως το 75: φυσιολογικό βάρος για την ηλικία
• Από το εκατοστημόριο 76 έως το 95: βάρος πάνω από τον μέσο όρο για την ηλικία
• Πάνω από το εκατοστημόριο 95: μπορεί να υποδηλώνει υπέρβαρο

Αυτές οι ενδείξεις επισημαίνουν μια τιμή που αξίζει να συζητηθεί με γιατρό. Δεν αποτελούν διάγνωση. Ένα μωρό που από τη γέννηση βρίσκεται στο εκατοστημόριο 10 είναι συχνά απλώς μικρόσωμο. Ένα μωρό που μέσα σε λίγους μήνες πέφτει από το εκατοστημόριο 75 στο 25 αποτελεί πιο χρήσιμη ένδειξη, επειδή άλλαξε το μοτίβο, παρόλο που το 25 παραμένει μέσα στη ζώνη «φυσιολογικού».

Τα πρότυπα του ΠΟΥ συνοπτικά

Πριν από το 2006, τα περισσότερα διαγράμματα ανάπτυξης περιέγραφαν πώς αναπτύσσονταν στην πράξη τα παιδιά σε μία χώρα, συχνά με βάση κυρίως παιδιά που τρέφονταν με βρεφικό γάλα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα Πρότυπα Ανάπτυξης Παιδιών του ΠΟΥ, που δημοσιεύθηκαν το 2006, ακολούθησαν διαφορετική προσέγγιση: περιγράφουν πώς αναπτύσσονται τα παιδιά υπό καλές συνθήκες, χρησιμοποιώντας μετρήσεις από θηλάζοντα βρέφη σε έξι χώρες (Βραζιλία, Γκάνα, Ινδία, Νορβηγία, Ομάν και Ηνωμένες Πολιτείες). Η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής συνιστά τα πρότυπα του ΠΟΥ για παιδιά κάτω των 2 ετών και τη χρήση διαφορετικής αναφοράς (CDC) για μεγαλύτερα παιδιά. Η αριθμομηχανή αυτή εφαρμόζει μόνο το πρότυπο του ΠΟΥ για το βάρος σε σχέση με την ηλικία, για ηλικίες από 0 έως 24 μηνών· δεν χρησιμοποιεί δεδομένα του CDC.

Συχνές ερωτήσεις

Τι σημαίνει το εκατοστημόριο 50; Είναι το διάμεσο: τα μισά μωρά αυτής της ηλικίας και του ίδιου φύλου ζυγίζουν περισσότερο και τα μισά λιγότερο. Δεν είναι βάρος-στόχος.

Πρέπει να ανησυχώ αν το μωρό μου βρίσκεται σε χαμηλό εκατοστημόριο; Όχι απαραίτητα. Η γενετική παίζει ρόλο — οι μικρόσωμοι γονείς συχνά έχουν μωρά που παραμένουν σε χαμηλό εκατοστημόριο από τη γέννηση χωρίς κανένα πρόβλημα. Μια απότομη πτώση κατά δύο ή περισσότερες ζώνες εκατοστημορίων αξίζει περισσότερο να αναφερθεί σε γιατρό από ένα χαμηλό αλλά σταθερό εκατοστημόριο.

Γιατί αλλάζει το εκατοστημόριο του μωρού μου μεταξύ των επισκέψεων; Οι ζυγαριές στο σπίτι και στο ιατρείο μπορεί να διαφέρουν κατά περισσότερο από 100 γραμμάρια. Η ζύγιση αμέσως μετά το τάισμα αντί πριν από αυτό αλλάζει την ένδειξη. Οι απότομες αυξήσεις στο μήκος μπορούν επίσης προσωρινά να μειώσουν το εκατοστημόριο βάρους, πριν το βάρος προλάβει να τις ακολουθήσει.

Χρησιμοποιεί αυτή η αριθμομηχανή διαγράμματα ανάπτυξης του CDC; Όχι. Χρησιμοποιεί μόνο το πρότυπο του ΠΟΥ για το βάρος σε σχέση με την ηλικία, το οποίο καλύπτει από τη γέννηση έως 24 μηνών. Τα διαγράμματα του CDC χρησιμοποιούνται για παιδιά άνω των 2 ετών και δεν εφαρμόζονται εδώ.

Ποιο εύρος ηλικιών υποστηρίζει αυτή η αριθμομηχανή; Από τη γέννηση έως 24 μηνών (περίπου από 0 έως 104 εβδομάδες). Δεν υπολογίζει εκατοστημόριο εκτός αυτού του εύρους.

Πρέπει να χρησιμοποιώ διορθωμένη ηλικία για ένα πρόωρο μωρό; Εισαγάγετε την ηλικία του μωρού υπολογισμένη από την αρχική πιθανή ημερομηνία τοκετού και όχι από την ημερομηνία γέννησης, έως περίπου την ηλικία των 2 έως 3 ετών. Η αριθμομηχανή αυτή δεν κάνει αυτόματα τη διόρθωση· αφαιρέστε τον αριθμό των εβδομάδων προωρότητας από την τρέχουσα ηλικία πριν την εισαγάγετε.

Παραπομπές

1. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. (2006). Πρότυπα Ανάπτυξης Παιδιών του ΠΟΥ: Μήκος/ύψος για την ηλικία, βάρος για την ηλικία, βάρος για το μήκος, βάρος για το ύψος και δείκτης μάζας σώματος για την ηλικία: Μέθοδοι και ανάπτυξη. Γενεύη: Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. και Martines, J. (2004). Η Πολυκεντρική Μελέτη Αναφοράς Ανάπτυξης του ΠΟΥ: Σχεδιασμός, δομή της μελέτης και μεθοδολογία. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. και Krebs, N. F. (2010). Χρήση των διαγραμμάτων ανάπτυξης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας και του CDC για παιδιά ηλικίας 0–59 μηνών στις Ηνωμένες Πολιτείες. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.