Calculadora de Percentil de Peso Infantil | Estándares de Crecimiento de la OMS

¿Qué es el percentil del peso de un bebé?

Un percentil del peso de un bebé muestra cómo se compara su peso con el de otros bebés de la misma edad y sexo. Un bebé en el percentil 30 pesa más que el 30 % de los bebés de esa edad y menos que el 70 % restante. Esta calculadora utiliza los estándares de crecimiento infantil de la Organización Mundial de la Salud (OMS) para calcular ese percentil a partir del peso, la edad y el sexo del bebé, desde el nacimiento hasta los 24 meses.

Los percentiles no califican a un bebé como bueno o malo. Describen un punto dentro de un intervalo de tamaños normales. Un bebé que se mantiene cerca del mismo percentil durante varios meses normalmente está creciendo bien, aunque ese percentil esté lejos del 50.

Cómo utilizar la calculadora

1. Seleccione el sexo del bebé. Los niños y las niñas tienen tablas de referencia de la OMS separadas, por lo que esto cambia el resultado.
2. Introduzca el peso en kilogramos o libras.
3. Introduzca la edad en meses o semanas.
4. Consulte el percentil y la gráfica de crecimiento que aparece debajo.

La calculadora abarca desde el nacimiento hasta los 24 meses, es decir, aproximadamente 104 semanas. No contiene datos para niños mayores, por lo que una edad introducida fuera de ese intervalo muestra un error en lugar de un percentil.

Fórmula del percentil del peso de un bebé

La OMS no publica una tabla simple de percentiles. Publica tres números, llamados L, M y S, para cada sexo y cada mes de edad desde el nacimiento hasta los 60 meses (esta calculadora usa las filas desde el nacimiento hasta los 24 meses):

• L controla la asimetría de la distribución del peso a esa edad.
• M es la mediana del peso a esa edad.
• S indica aproximadamente cuánto se dispersan los pesos alrededor de la mediana.

Estos tres números convierten un peso en una puntuación z, una medida de cuántas desviaciones estándar se aleja el peso de la mediana:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Cuando L es 0, la fórmula se simplifica a z = ln(weight / M) / S).

Esa fórmula solo se usa entre −3 y +3. La OMS casi no tenía datos de bebés a más de 3 desviaciones estándar de la mediana, así que, para el peso, fija el espaciado más allá de ±3 DE igual a la diferencia entre los pesos de 2 DE y 3 DE. Cada límite de peso es DEn = M × (1 + L × S × n)^(1/L). Entonces:

• si z > 3: z = 3 + (peso − SD3) / (SD3 − SD2)
• si z < −3: z = −3 + (peso − SD−3) / (SD−2 − SD−3)

Esto solo cambia los resultados por debajo del percentil 0,135 o por encima del percentil 99,865. Por ejemplo, un niño de 6 meses que pesa 4,5 kg tiene una z simple de −4,99. Los puntos de corte de la OMS a esa edad son SD−3 = 5,671 kg y SD−2 = 6,353 kg. Así, z = −3 + (4,5 − 5,671) / 0,682 ≈ −4,72, que sigue estando muy por debajo del percentil 0,1.

El percentil se obtiene entonces a partir de la función de distribución acumulada de la normal estándar, escrita como Φ (la letra griega fi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) indica la proporción de una distribución normal estándar que queda por debajo de z. Una puntuación z de 0 corresponde al percentil 50; una puntuación z de aproximadamente −1,88 corresponde al percentil 3; y una puntuación z de aproximadamente 1,88, al percentil 97.

La OMS publica L, M y S para cada mes completo de edad. Si la edad se encuentra entre dos meses publicados o se introduce en semanas, la calculadora convierte las semanas a meses —las divide por 4,348, el número medio de semanas de un mes— e interpola linealmente L, M y S entre las dos filas mensuales más cercanas antes de calcular la puntuación z.

Ejemplo práctico

Un niño de 6 meses pesa 7,5 kg. La tabla de peso para la edad de la OMS para niños indica, a los 6 meses: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

peso / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentil = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Por tanto, este bebé se encuentra aproximadamente en el percentil 30: pesa menos que aproximadamente el 70 % de los niños de 6 meses y más que aproximadamente el 30 % de ellos.

Si el peso se introduce en libras, la calculadora primero lo convierte a kilogramos dividiéndolo por 2,20462 y después aplica la misma fórmula.

Cómo interpretar el resultado

La gráfica representa las curvas de referencia de la OMS para los percentiles 3, 10, 25, 50, 75, 90 y 97, junto con el peso introducido como un único punto. La calculadora también indica el resultado:

• Por debajo del percentil 5: puede indicar bajo peso
• Del percentil 5 al 24: peso inferior al promedio para la edad
• Del percentil 25 al 75: peso normal para la edad
• Del percentil 76 al 95: peso superior al promedio para la edad
• Por encima del percentil 95: puede indicar sobrepeso

Estas clasificaciones señalan un valor que conviene comentar con un médico. No constituyen un diagnóstico. Un bebé que se ha mantenido en el percentil 10 desde el nacimiento a menudo simplemente tiene una constitución pequeña. Un bebé que desciende del percentil 75 al 25 en unos pocos meses ofrece una señal más útil, porque el patrón ha cambiado, aunque 25 siga dentro de la banda «normal».

Los estándares de crecimiento infantil de la OMS, en resumen

Antes de 2006, la mayoría de las curvas de crecimiento describían cómo crecían realmente los niños de un país, a menudo basándose sobre todo en niños alimentados con fórmula en Estados Unidos. Los Patrones de Crecimiento Infantil de la OMS, publicados en 2006, adoptaron otro enfoque: describen cómo crecen los niños en buenas condiciones, con mediciones de lactantes amamantados en seis países (Brasil, Ghana, India, Noruega, Omán y Estados Unidos). La Academia Estadounidense de Pediatría recomienda los patrones de la OMS para niños menores de 2 años y pasar a una referencia distinta (la de los CDC) para los mayores. Esta calculadora implementa únicamente el patrón de peso para la edad de la OMS, para edades de 0 a 24 meses; no usa datos de los CDC.

Preguntas frecuentes

¿Qué significa el percentil 50? Es la mediana: la mitad de los bebés de esa edad y sexo pesa más y la otra mitad pesa menos. No es un peso objetivo.

¿Debo preocuparme si mi bebé está en un percentil bajo? No necesariamente. La genética influye: los padres de baja estatura suelen tener bebés que siguen un percentil bajo desde el nacimiento sin ningún problema. Una caída repentina que cruce dos o más bandas de percentiles merece más atención del médico que un percentil bajo pero estable.

¿Por qué cambia el percentil de mi bebé entre una consulta y otra? Las básculas del hogar y las de la clínica pueden diferir en más de 100 gramos. Pesar al bebé justo después de comer o antes de hacerlo modifica la lectura. Los estirones de longitud también pueden bajar temporalmente el percentil de peso hasta que el peso se pone al día.

¿Esta calculadora usa las curvas de crecimiento de los CDC? No. Usa solo el patrón de peso para la edad de la OMS, y únicamente sus filas desde el nacimiento hasta los 24 meses. Las curvas de los CDC se usan para niños mayores de 2 años y no están implementadas aquí.

¿Qué rango de edad admite esta calculadora? Desde el nacimiento hasta los 24 meses (aproximadamente de 0 a 104 semanas). No calcula percentiles fuera de ese rango.

¿Debo usar la edad corregida si mi bebé es prematuro? Se debe introducir la edad del bebé contada desde la fecha prevista del parto, no desde la fecha de nacimiento, hasta aproximadamente los 2 a 3 años. Esta calculadora no hace ese ajuste automáticamente; hay que restar a la edad actual el número de semanas de prematuridad antes de introducirla.

Referencias

1. Organización Mundial de la Salud. WHO Child Growth Standards: Methods and development (2006). WHO Child Growth Standards: Methods and development: la fórmula de la puntuación z con el método LMS y su restricción más allá de ±3 DE para los indicadores basados en el peso.
2. Organización Mundial de la Salud. Weight-for-age (Patrones de Crecimiento Infantil). Tablas de peso para la edad de la OMS: los valores de L, M y S para niños y niñas por mes, incluidos L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958 para niños a los 6 meses.
3. Organización Mundial de la Salud. WHO Multicentre Growth Reference Study (MGRS). Resumen del MGRS de la OMS: los seis países del estudio y el lactante amamantado como modelo de crecimiento.