Calculator Procentaj PSA - Instrument Gratuit pentru Raportul PSA Total

Procentul de PSA liber

Calculatorul procentului de PSA liber determină ce proporție din antigenul specific prostatic (PSA) total al unei persoane este „liberă”, adică nelegată de alte proteine din sânge. Medicii folosesc acest raport, alături de un test de PSA total, pentru a evalua riscul de cancer de prostată atunci când decizia privind o biopsie nu este clară.

Ce este PSA?

PSA este o proteină produsă de celulele glandei prostatice. Un test de sânge măsoară cât de mult din ea circulă. Cea mai mare parte a PSA din sânge este legată de alte proteine. Această porțiune se numește PSA complexat. Restul circulă liber și se numește PSA liber. PSA total este suma celor două.

Celulele canceroase de prostată tind să producă mai multă formă legată. Din acest motiv, un procent mai mic de PSA liber este asociat cu o șansă mai mare de cancer, iar un procent mai mare este asociat cu o șansă mai mică.

Cum se calculează procentul de PSA liber

Formula

Procentul de PSA liber compară PSA liber cu PSA total, ambele măsurate în nanograme pe mililitru (ng/mL):

$\text{PSA liber \%} = \dfrac{\text{PSA liber}}{\text{PSA total}} \times 100$

Pași

1. Se obțin valorile PSA total și PSA liber dintr-un test de sânge.
2. Se împarte valoarea PSA liber la valoarea PSA total.
3. Se înmulțește rezultatul cu 100 pentru a obține un procent.
4. Se rotunjește la cel mult două zecimale. Calculatorul elimină zerourile finale, deci afișează 20% în loc de 20,00%.

PSA total trebuie să fie mai mare decât zero. PSA liber nu poate fi negativ și nu poate fi mai mare decât PSA total, deoarece PSA liber face parte din total.

Exemplu rezolvat

Un test de sânge arată un PSA total de 6,0 ng/mL și un PSA liber de 1,2 ng/mL.

$\dfrac{1,2}{6,0} \times 100 = 20\%$

Calculatorul afișează un procent de PSA liber de 20%.

Rotunjirea contează atunci când împărțirea nu iese exact. Un PSA total de 6,0 ng/mL cu un PSA liber de 1,3 ng/mL dă 21,6666...%, pe care calculatorul îl afișează ca 21,67%.

Ce înseamnă rezultatul

Procentul de PSA liber este cel mai util atunci când PSA total se situează între 4 și 10 ng/mL. Acest interval este adesea numit zona gri de diagnostic, deoarece un test de PSA total, luat singur, nu poate separa în mod fiabil afecțiunile benigne de prostată de cancer în acest interval.

Un studiu din 1998, citat pe larg, realizat de Catalona și colaboratorii săi și publicat în JAMA, a găsit următoarele rate aproximative de cancer de prostată la biopsie pentru bărbații cu PSA total în acest interval, grupate după procentul de PSA liber:

Aceste cifre provin dintr-o singură populație de studiu și nu reprezintă șanse exacte pentru niciun individ. Vârsta, dimensiunea prostatei, istoricul familial și un examen digital rectal contează toate în judecata unui medic privind biopsia.

Un procent scăzut de PSA liber nu confirmă cancerul. Hiperplazia benignă de prostată (o prostată mărită, dar necanceroasă), prostatita (inflamația prostatei) și chiar o ejaculare recentă îl pot scădea și ele.

Când se folosește procentul de PSA liber

• Decizia privind biopsia: un procent mai mare de PSA liber poate sprijini opțiunea de a aștepta în loc de a face imediat o biopsie, deoarece biopsiile au un risc mic de infecție și sângerare.
• Monitorizarea afecțiunilor benigne: bărbații cu hiperplazie benignă de prostată sau prostatită pot fi urmăriți în timp în loc de a fi supuși imediat unei biopsii.
• Supraveghere activă: bărbații deja diagnosticați cu cancer de prostată cu risc scăzut pot avea nivelurile de PSA verificate periodic.
• Cercetare: raportul este studiat alături de markeri mai noi, precum Indicele de Sănătate a Prostatei și testul 4Kscore.

Întrebări frecvente

Ce înseamnă un procent bun de PSA liber?

Peste 25% este asociat în general cu un risc mai scăzut de cancer de prostată. Sub 10% este asociat cu un risc mai ridicat. Valorile intermediare se află pe o scală graduală, așa cum arată tabelul de mai sus.

PSA liber este același lucru cu procentul de PSA?

Nu. PSA liber este o cantitate, măsurată în ng/mL. Procentul de PSA liber este un raport: PSA liber împărțit la PSA total, exprimat ca procent.

Poate acest calculator diagnostica cancerul de prostată?

Nu. El calculează doar un raport din două numere. Un medic interpretează acel raport împreună cu PSA total, vârsta, istoricul familial, rezultatele examenului și, uneori, imagistica sau biopsia.

De ce contează procentul de PSA liber în principal pentru un PSA total între 4 și 10 ng/mL?

Sub 4 ng/mL, riscul de cancer este deja destul de scăzut. Peste 10 ng/mL, riscul de cancer este deja suficient de ridicat încât majoritatea medicilor recomandă o biopsie indiferent de procentul de PSA liber. Raportul adaugă cele mai multe informații în intervalul dintre cele două.

Ce altceva poate afecta nivelurile de PSA?

Vârsta, dimensiunea prostatei, infecția tractului urinar, prostatita, ejacularea recentă și unele medicamente pot crește sau scădea valorile PSA, independent de cancer.

Referințe

1. Catalona, W. J., et al. "Use of the percentage of free prostate-specific antigen to enhance differentiation of prostate cancer from benign prostatic disease: a prospective multicenter clinical trial." JAMA, vol. 279, no. 19, 1998, pp. 1542–1547.
2. „Prostate-Specific Antigen (PSA) Test.” National Cancer Institute, cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet.