PSA protsendi kalkulaator - Tasuta PSA suhtarvu tööriist

Vaba PSA protsent

Vaba PSA protsendi kalkulaator leiab, kui suur osa inimese kogu prostataspetsiifilisest antigeenist (PSA) on „vaba", see tähendab, ei ole seotud teiste valkudega veres. Arstid kasutavad seda suhet koos kogu-PSA testiga, et hinnata eesnäärmevähi riski, kui biopsia otsus on ebaselge.

Mis on PSA?

PSA on valk, mida toodavad eesnäärme rakud. Vereanalüüs mõõdab, kui palju seda vereringes ringleb. Enamik vere PSA-st on seotud teiste valkudega. Seda osa nimetatakse seotud PSA-ks. Ülejäänud osa liigub vabalt ja seda nimetatakse vabaks PSA-ks. Kogu-PSA on mõlema summa.

Eesnäärmevähi rakud kipuvad tootma rohkem seotud vormi. Seetõttu on madalam vaba PSA protsent seotud suurema vähitõenäosusega ja kõrgem protsent väiksema tõenäosusega.

Kuidas arvutada vaba PSA protsenti

Valem

Vaba PSA protsent võrdleb vaba PSA-d kogu-PSA-ga, mõlemad mõõdetuna nanogrammides milliliitri kohta (ng/mL):

$\text{Free PSA \%} = \dfrac{\text{Free PSA}}{\text{Total PSA}} \times 100$

Sammud

1. Võta vereanalüüsist kogu-PSA ja vaba PSA väärtused.
2. Jaga vaba PSA väärtus kogu-PSA väärtusega.
3. Korruta tulemus 100-ga, et saada protsent.
4. Ümarda kuni kahe komakohani. Kalkulaator jätab lõpunullid ära, seega näitab see 20%, mitte 20,00%.

Kogu-PSA peab olema suurem kui null. Vaba PSA ei saa olla negatiivne ja see ei saa olla suurem kui kogu-PSA, sest vaba PSA on osa kogusummast.

Arvutusnäide

Vereanalüüs näitab kogu-PSA väärtust 6,0 ng/mL ja vaba PSA väärtust 1,2 ng/mL.

$\dfrac{1.2}{6.0} \times 100 = 20\%$

Kalkulaator näitab vaba PSA protsendiks 20%.

Ümardamine on oluline, kui jagatis ei tule täpne. Kogu-PSA väärtusega 6,0 ng/mL ja vaba PSA väärtusega 1,3 ng/mL saadakse 21,6666...%, mida kalkulaator näitab kui 21,67%.

Mida tulemus tähendab

Vaba PSA protsent on kõige kasulikum, kui kogu-PSA jääb vahemikku 4 kuni 10 ng/mL. Seda vahemikku nimetatakse sageli diagnostiliseks halliks tsooniks, sest ainuüksi kogu-PSA test ei suuda seal usaldusväärselt eristada healoomulisi eesnäärme seisundeid vähist.

Laialdaselt tsiteeritud 1998. aasta uuring, mille tegid Catalona ja kolleegid ning mis avaldati ajakirjas JAMA, leidis järgmised ligikaudsed eesnäärmevähi määrad biopsial meestel, kelle kogu-PSA jäi sellesse vahemikku, rühmitatuna vaba PSA protsendi järgi:

Need näitajad pärinevad ühest uuringupopulatsioonist ega ole täpsed tõenäosused ühegi konkreetse inimese jaoks. Vanus, eesnäärme suurus, perekonna anamnees ja rektaalne digitaalne uuring mõjutavad kõik arsti otsust biopsia kohta.

Madal vaba PSA protsent ei kinnita vähki. Ka healoomuline eesnäärme suurenemine (suurenenud, kuid mittevähiline eesnääre), prostatiit (eesnäärme põletik) ja isegi hiljutine ejakulatsioon võivad seda alandada.

Millal kasutatakse vaba PSA protsenti

• Biopsia otsustamine: kõrgem vaba PSA protsent võib toetada ootamist kohese biopsia asemel, sest biopsiatel on väike infektsiooni- ja verejooksurisk.
• Healoomuliste seisundite jälgimine: mehi healoomulise eesnäärme suurenemise või prostatiidiga võidakse aja jooksul jälgida, mitte kohe biopsiale saata.
• Aktiivne jälgimine: madala riskiga eesnäärmevähi diagnoosiga meestel võidakse PSA taset perioodiliselt kontrollida.
• Teadusuuringud: seda suhet uuritakse koos uuemate markeritega, näiteks Prostate Health Index ja 4Kscore test.

Korduma kippuvad küsimused

Milline vaba PSA protsent on hea?

Üle 25% seostatakse üldiselt madalama eesnäärmevähi riskiga. Alla 10% seostatakse suurema riskiga. Vahepealsed väärtused jäävad libisevale skaalale, nagu näitab ülaltoodud tabel.

Kas vaba PSA on sama, mis PSA protsent?

Ei. Vaba PSA on kogus, mõõdetuna ng/mL-des. Vaba PSA protsent on suhe: vaba PSA jagatud kogu-PSA-ga, esitatuna protsendina.

Kas see kalkulaator saab diagnoosida eesnäärmevähki?

Ei. See ainult arvutab suhte kahest arvust. Arst tõlgendab seda suhet koos kogu-PSA, vanuse, perekonna anamneesi, uuringutulemuste ning mõnikord ka kuvamis- või biopsiaandmetega.

Miks on vaba PSA protsent oluline peamiselt kogu-PSA vahemikus 4 kuni 10 ng/mL?

Alla 4 ng/mL on vähirisk juba üsna madal. Üle 10 ng/mL on vähirisk juba piisavalt kõrge, et enamik arste soovitab biopsiat sõltumata vaba PSA protsendist. Suhe annab kõige rohkem lisainfot vahepealses vahemikus.

Mis veel võib mõjutada PSA taset?

Vanus, eesnäärme suurus, kuseteede infektsioon, prostatiit, hiljutine ejakulatsioon ja mõned ravimid võivad tõsta või langetada PSA väärtusi, sõltumata vähist.

Viited

1. Catalona, W. J., et al. "Use of the percentage of free prostate-specific antigen to enhance differentiation of prostate cancer from benign prostatic disease: a prospective multicenter clinical trial." JAMA, vol. 279, no. 19, 1998, pp. 1542–1547.
2. "Prostate-Specific Antigen (PSA) Test." National Cancer Institute, cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet.