पीएसए प्रतिशत कैलकुलेटर - मुफ्त कुल पीएसए अनुपात टूल

मुक्त PSA प्रतिशत

मुक्त PSA प्रतिशत कैलकुलेटर यह बताता है कि किसी व्यक्ति के कुल प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (PSA) में से कितना हिस्सा “मुक्त” है, यानी रक्त में अन्य प्रोटीनों से बंधा हुआ नहीं है। बायोप्सी कराने का निर्णय स्पष्ट न होने पर डॉक्टर प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम का आकलन करने में कुल PSA परीक्षण के साथ इस अनुपात का उपयोग करते हैं।

PSA क्या है?

PSA प्रोस्टेट ग्रंथि की कोशिकाओं द्वारा बनाया गया एक प्रोटीन है। रक्त परीक्षण यह मापता है कि इसका कितना भाग रक्त में परिसंचरित हो रहा है। रक्त में अधिकांश PSA अन्य प्रोटीनों से बंधा होता है। इस भाग को संकुलित PSA कहा जाता है। शेष भाग स्वतंत्र रूप से परिसंचरित होता है और मुक्त PSA कहलाता है। कुल PSA दोनों का योग होता है।

प्रोस्टेट कैंसर की कोशिकाएँ बंधे हुए रूप का अधिक उत्पादन करती हैं। इसलिए मुक्त PSA का कम प्रतिशत कैंसर की अधिक संभावना से और अधिक प्रतिशत कम संभावना से जुड़ा होता है।

मुक्त PSA प्रतिशत की गणना कैसे करें

सूत्र

मुक्त PSA प्रतिशत, मुक्त PSA की तुलना कुल PSA से करता है; दोनों को नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (ng/mL) में मापा जाता है:

$\text{मुक्त PSA \%} = \dfrac{\text{मुक्त PSA}}{\text{कुल PSA}} \times 100$

चरण

1. रक्त परीक्षण से कुल PSA और मुक्त PSA के मान प्राप्त करें।
2. मुक्त PSA के मान को कुल PSA के मान से विभाजित करें।
3. प्रतिशत प्राप्त करने के लिए परिणाम को 100 से गुणा करें।
4. अधिकतम दो दशमलव स्थानों तक पूर्णांकित करें। कैलकुलेटर अंत के शून्य हटा देता है, इसलिए यह 20% के बजाय 20.00% दिखाता है।

कुल PSA शून्य से अधिक होना चाहिए। मुक्त PSA ऋणात्मक नहीं हो सकता और कुल PSA से बड़ा भी नहीं हो सकता, क्योंकि मुक्त PSA कुल PSA का एक भाग है।

हल किया गया उदाहरण

रक्त परीक्षण में कुल PSA 6.0 ng/मि.ली. और मुक्त PSA 1.2 ng/मि.ली. है।

$\dfrac{1.2}{6.0} \times 100 = 20\%$

कैलकुलेटर मुक्त PSA प्रतिशत 20% दिखाता है।

जब भागफल पूरा नहीं आता, तब पूर्णांकन महत्वपूर्ण होता है। 6.0 ng/मि.ली. का कुल PSA और 1.3 ng/मि.ली. का मुक्त PSA 21.6666...% देता है, जिसे कैलकुलेटर 21.67% के रूप में दिखाता है।

परिणाम का अर्थ

मुक्त PSA प्रतिशत तब सबसे अधिक उपयोगी होता है जब कुल PSA 4 और 10 ng/मि.ली. के बीच हो। इस सीमा को अक्सर निदान का धूसर क्षेत्र कहा जाता है, क्योंकि इस स्थिति में केवल कुल PSA परीक्षण सौम्य प्रोस्टेट स्थितियों और कैंसर के बीच विश्वसनीय रूप से अंतर नहीं कर सकता।

JAMA में प्रकाशित Catalona और उनके सहयोगियों के व्यापक रूप से उद्धृत 1998 के एक अध्ययन में इस सीमा के भीतर कुल PSA वाले पुरुषों में, मुक्त PSA प्रतिशत के आधार पर समूह बनाए जाने पर, बायोप्सी में प्रोस्टेट कैंसर की निम्नलिखित लगभग दरें पाई गईं:

ये आँकड़े एक अध्ययन-समूह से प्राप्त हुए हैं और किसी व्यक्ति के लिए सटीक संभावनाएँ नहीं हैं। बायोप्सी के बारे में डॉक्टर के निर्णय में आयु, प्रोस्टेट का आकार, पारिवारिक इतिहास और डिजिटल रेक्टल परीक्षण—सभी का योगदान होता है।

मुक्त PSA का कम प्रतिशत कैंसर की पुष्टि नहीं करता। सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया (बढ़ा हुआ लेकिन कैंसर-रहित प्रोस्टेट), प्रोस्टेटाइटिस (प्रोस्टेट की सूजन) और हाल में हुआ स्खलन भी इसे कम कर सकते हैं।

मुक्त PSA प्रतिशत का उपयोग कब किया जाता है

• बायोप्सी का निर्णय लेना: मुक्त PSA का अधिक प्रतिशत तुरंत बायोप्सी कराने के बजाय प्रतीक्षा करने के पक्ष में हो सकता है, क्योंकि बायोप्सी में संक्रमण और रक्तस्राव का थोड़ा जोखिम होता है।
• सौम्य स्थितियों की निगरानी: सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया या प्रोस्टेटाइटिस वाले पुरुषों की तुरंत बायोप्सी कराने के बजाय समय के साथ निगरानी की जा सकती है।
• सक्रिय निगरानी: कम जोखिम वाले प्रोस्टेट कैंसर का पहले ही निदान हो चुके पुरुषों में PSA स्तरों की समय-समय पर जाँच की जा सकती है।
• अनुसंधान: इस अनुपात का अध्ययन नए मार्करों, जैसे प्रोस्टेट हेल्थ इंडेक्स और 4Kscore परीक्षण, के साथ किया जाता है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

अच्छा मुक्त PSA प्रतिशत क्या होता है?

25% से अधिक होना आम तौर पर प्रोस्टेट कैंसर के कम जोखिम से जुड़ा होता है। 10% से कम होना अधिक जोखिम से जुड़ा होता है। इनके बीच के मान ऊपर दी गई तालिका के अनुसार क्रमशः बदलते जोखिम-स्तर में आते हैं।

क्या मुक्त PSA, PSA प्रतिशत के समान है?

नहीं। मुक्त PSA एक मात्रा है, जिसे ng/mL में मापा जाता है। मुक्त PSA प्रतिशत एक अनुपात है: मुक्त PSA को कुल PSA से विभाजित करने पर प्राप्त मान, जिसे प्रतिशत के रूप में दिखाया जाता है।

क्या यह कैलकुलेटर प्रोस्टेट कैंसर का निदान कर सकता है?

नहीं। यह केवल दो संख्याओं से एक अनुपात की गणना करता है। डॉक्टर इस अनुपात की व्याख्या कुल PSA, आयु, पारिवारिक इतिहास, परीक्षण के निष्कर्षों और कभी-कभी इमेजिंग या बायोप्सी के साथ करते हैं।

मुक्त PSA प्रतिशत मुख्य रूप से 4 और 10 ng/मि.ली. के बीच के कुल PSA के लिए ही महत्वपूर्ण क्यों होता है?

4 ng/मि.ली. से कम पर कैंसर का जोखिम पहले से ही काफी कम होता है। 10 ng/मि.ली. से अधिक पर कैंसर का जोखिम पहले से ही इतना अधिक होता है कि अधिकांश डॉक्टर मुक्त PSA प्रतिशत की परवाह किए बिना बायोप्सी कराने की सलाह देते हैं। इस सीमा के बीच यह अनुपात सबसे अधिक जानकारी देता है।

PSA स्तरों को और क्या प्रभावित कर सकता है?

आयु, प्रोस्टेट का आकार, मूत्रमार्ग संक्रमण, प्रोस्टेटाइटिस, हाल में हुआ स्खलन और कुछ दवाएँ कैंसर से स्वतंत्र रूप से PSA के मान बढ़ा या घटा सकती हैं।

संदर्भ

1. Catalona, W. J., et al. "प्रोस्टेट कैंसर को सौम्य प्रोस्टेटिक रोग से अलग करने की क्षमता बढ़ाने के लिए मुक्त प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन के प्रतिशत का उपयोग: एक संभावित बहुकेंद्रित नैदानिक परीक्षण।" JAMA, खंड 279, संख्या 19, 1998, पृष्ठ 1542–1547।
2. "प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (PSA) परीक्षण।" राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet.