Kalkulator postotaka težine bebe | WHO standardi rasta

Što je percentil tjelesne mase bebe?

Percentil tjelesne mase bebe pokazuje kako se njezina masa uspoređuje s masom drugih beba iste dobi i spola. Beba na 30. percentilu teža je od 30 % beba te dobi, a lakša od preostalih 70 %. Ovaj kalkulator upotrebljava standarde rasta djece Svjetske zdravstvene organizacije (WHO) kako bi izračunao taj percentil na temelju tjelesne mase, dobi i spola bebe, za dob od rođenja do 24 mjeseca.

Percentili ne ocjenjuju bebu kao dobru ili lošu. Oni opisuju jednu točku u rasponu normalnih veličina. Beba koja tijekom nekoliko mjeseci ostaje približno na istom percentilu obično dobro raste, čak i ako je taj percentil daleko od 50.

Kako upotrebljavati kalkulator

1. Odaberite spol bebe. Dječaci i djevojčice imaju zasebne referentne tablice WHO-a, pa to mijenja rezultat.
2. Unesite tjelesnu masu u kilogramima ili funtama.
3. Unesite dob u mjesecima ili tjednima.
4. Pogledajte percentil i krivulju rasta koja se pojavljuje ispod njega.

Kalkulator obuhvaća dob od rođenja do 24 mjeseca, odnosno približno 104 tjedna. Za stariju djecu nema podataka, pa dob unesena izvan tog raspona prikazuje pogrešku umjesto percentila.

Formula za percentil tjelesne mase bebe

WHO ne objavljuje jednostavnu tablicu za očitavanje percentila. Za svaki spol i svaki mjesec dobi od rođenja do 24 mjeseca objavljuje tri broja, nazvana L, M i S:

• L određuje asimetriju raspodjele tjelesne mase u toj dobi.
• M je medijan tjelesne mase u toj dobi.
• S približno pokazuje koliko su mase raspršene oko medijana.

Ta tri broja pretvaraju tjelesnu masu u z-vrijednost, mjeru broja standardnih devijacija za koji se masa razlikuje od medijana:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Kada je L = 0, formula se pojednostavljuje na z = ln(weight / M) / S.)

Percentil se zatim dobiva iz funkcije kumulativne distribucije standardne normalne distribucije, označene s Φ (grčkim slovom fi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) daje udio standardne normalne distribucije koji se nalazi ispod z. z-vrijednost 0 nalazi se na 50. percentilu; z-vrijednost od približno −1,88 nalazi se na 3. percentilu, a z-vrijednost od približno 1,88 na 97. percentilu.

WHO objavljuje vrijednosti L, M i S za svaki puni mjesec dobi. Ako dob pada između dva objavljena mjeseca ili je unesena u tjednima, kalkulator pretvara tjedne u mjesece (dijeljenjem s 4,348, prosječnim brojem tjedana u mjesecu) i linearnom interpolacijom izračunava vrijednosti L, M i S između dvaju najbližih mjesečnih redaka prije izračuna z-vrijednosti.

Primjer izračuna

Dječak u dobi od 6 mjeseci ima tjelesnu masu 7,5 kg. Tablica WHO-a za dječake za dob od 6 mjeseci navodi: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

masa / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentil = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Dakle, ova je beba približno na 30. percentilu: lakša je od približno 70 % dječaka u dobi od 6 mjeseci i teža od približno 30 % njih.

Za tjelesnu masu unesenu u funtama kalkulator najprije pretvara funte u kilograme dijeljenjem s 2,20462, a zatim primjenjuje istu formulu.

Tumačenje rezultata

Graf prikazuje referentne krivulje WHO-a za 3., 10., 25., 50., 75., 90. i 97. percentile, zajedno s unesenom tjelesnom masom kao jednom točkom. Kalkulator rezultat također označava ovako:

• Ispod 5. percentila: može upućivati na pothranjenost
• Od 5. do 24. percentila: tjelesna masa ispod prosjeka za dob
• Od 25. do 75. percentila: tjelesna masa u granicama normale za dob
• Od 76. do 95. percentila: tjelesna masa iznad prosjeka za dob
• Iznad 95. percentila: može upućivati na prekomjernu tjelesnu masu

Ove oznake ukazuju na vrijednost o kojoj vrijedi razgovarati s liječnikom. One nisu dijagnoza. Beba koja je od rođenja na 10. percentilu često je jednostavno sitnije građe. Beba koja se tijekom nekoliko mjeseci spusti s 75. na 25. percentil korisniji je pokazatelj jer se obrazac promijenio, iako je 25 i dalje unutar „normalnog” raspona.

Ukratko o standardima WHO-a

Prije 2006. većina je krivulja rasta opisivala kako djeca u određenoj zemlji stvarno rastu, često uglavnom na temelju djece hranjene mliječnom formulom u Sjedinjenim Američkim Državama. Standardi rasta djece WHO-a, objavljeni 2006., primjenjuju drugačiji pristup: opisuju kako djeca rastu u dobrim uvjetima, na temelju mjerenja dojene djece iz šest zemalja (Brazil, Gana, Indija, Norveška, Oman i Sjedinjene Američke Države). Američka akademija pedijatrije preporučuje standarde WHO-a za djecu mlađu od 2 godine, a za stariju djecu preporučuje drugu referentnu krivulju (CDC). Ovaj kalkulator primjenjuje samo standard WHO-a za tjelesnu masu prema dobi, za dob od 0 do 24 mjeseca; ne upotrebljava podatke CDC-a.

Često postavljana pitanja

Što znači 50. percentil? To je medijan: polovica beba te dobi i spola ima veću tjelesnu masu, a polovica manju. To nije ciljna tjelesna masa.

Trebam li se zabrinuti ako je moja beba na niskom percentilu? Ne automatski. Genetika je važna — roditelji sitnije građe često imaju bebe koje su od rođenja na niskom percentilu, bez ikakvih problema. Nagli pad kroz dvije ili više percentilnih skupina važnije je spomenuti liječniku nego nizak, ali stabilan percentil.

Zašto se percentil moje bebe mijenja između pregleda? Kućne i kliničke vage mogu se razlikovati za više od 100 grama. Vaganje neposredno nakon hranjenja, umjesto prije njega, mijenja očitanje. Nagli rast u duljinu također može privremeno sniziti percentil tjelesne mase prije nego što ga masa sustigne.

Upotrebljava li ovaj kalkulator krivulje rasta CDC-a? Ne. Upotrebljava samo standard WHO-a za tjelesnu masu prema dobi, koji obuhvaća dob od rođenja do 24 mjeseca. Krivulje CDC-a upotrebljavaju se za djecu stariju od 2 godine i ovdje nisu implementirane.

Koji dobni raspon podržava ovaj kalkulator? Od rođenja do 24 mjeseci (približno od 0 do 104 tjedna). Percentil se ne izračunava izvan tog raspona.

Trebam li upotrebljavati korigiranu dob za nedonošče? Unesite dob bebe računajući od prvotnog termina poroda, a ne od datuma rođenja, sve do približno 2 do 3 godine života. Ovaj kalkulator ne provodi tu prilagodbu automatski; prije unosa oduzmite od trenutačne dobi broj tjedana koliko je beba prerano rođena.

Reference

1. Svjetska zdravstvena organizacija. (2006). Standardi rasta djece WHO-a: duljina/visina prema dobi, tjelesna masa prema dobi, tjelesna masa prema duljini, tjelesna masa prema visini i indeks tjelesne mase prema dobi: metode i razvoj. Ženeva: Svjetska zdravstvena organizacija.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. i Martines, J. (2004). Multicentrična referentna studija rasta WHO-a: planiranje, dizajn studije i metodologija. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. i Krebs, N. F. (2010). Primjena krivulja rasta Svjetske zdravstvene organizacije i CDC-a za djecu u dobi od 0–59 mjeseci u Sjedinjenim Američkim Državama. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.