Bébi Súly Percentilis Kalkulátor | WHO Növekedési Szabványok

Mi a csecsemők súlypercentilise?

A csecsemő súlypercentilise azt mutatja meg, hogyan viszonyul a csecsemő súlya az azonos korú és nemű csecsemők súlyához. A 30. percentilisbe tartozó csecsemő többet nyom, mint az ilyen korú csecsemők 30%-a, és kevesebbet, mint a fennmaradó 70%. Ez a számológép az Egészségügyi Világszervezet (WHO) gyermeknövekedési standardjai alapján számítja ki a percentilist a csecsemő súlya, életkora és neme szerint, születéstől 24 hónapos korig.

A percentilisek nem minősítik jónak vagy rossznak a csecsemőt. A normális méretek tartományán belüli egy pontot írnak le. Az a csecsemő, aki több hónapon át nagyjából ugyanazon a percentilisen marad, általában jól fejlődik, még akkor is, ha ez a percentilis messze van a 50-től.

A számológép használata

1. Válassza ki a csecsemő nemét. A fiúk és a lányok számára külön WHO-referenciatáblázatok vannak, ezért ez módosítja az eredményt.
2. Adja meg a súlyt kilogrammban vagy fontban.
3. Adja meg az életkort hónapban vagy hétben.
4. Olvassa le a percentilist és az alatta megjelenő növekedési görbét.

A számológép születéstől 24 hónapos korig, vagyis körülbelül 104 hetes korig használható. Idősebb gyermekekre nincs benne adat, ezért az ezen a tartományon kívül megadott életkor percentilis helyett hibaüzenetet jelenít meg.

A csecsemő súlypercentilisének képlete

A WHO nem tesz közzé egyszerű percentilistáblázatot. Ehelyett nemenként és minden egyes, születéstől 24 hónapos korig terjedő teljes hónapra három számot közöl, amelyeket L, M és S jelöl:

• L az adott életkorban a súlyeloszlás ferdeségét szabályozza.
• M az adott életkor mediános súlya.
• S megközelítőleg azt mutatja, mennyire szóródnak a súlyértékek a medián körül.

Ez a három szám a súlyból z-pontszámot számít, amely azt méri, hogy a súly hány szórásnyira van a mediántól:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Ha L értéke 0, a képlet egyszerűsödik: z = ln(weight / M) / S.)

A percentilis ezután a standard normális eloszlás kumulatív eloszlásfüggvényéből származik, amelyet a görög fí betűvel, Φ-val jelölnek:

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

A Φ(z) azt adja meg, hogy a standard normális eloszlás mekkora része esik z alá. A 0 z-pontszám a 50. percentilisnek felel meg; a körülbelül −1,88 z-pontszám a 3. percentilisnek; a körülbelül 1,88 z-pontszám pedig a 97. percentilisnek.

A WHO minden teljes hónapos életkorra közli az L, M és S értékét. Ha az életkor két közzétett hónap közé esik, vagy hetekben adják meg, a számológép a heteket hónapokra váltja (elosztja 4,348-del, amely egy hónap átlagos hetekben kifejezett hossza), majd a z-pontszám kiszámítása előtt lineáris interpolációval kiszámítja az L, M és S értékét a két legközelebbi havi sor között.

Számítási példa

Egy 6 hónapos fiú súlya 7,5 kg. A fiúk WHO-táblázata 6 hónapos korban a következő értékeket adja: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

súly / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentilis = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Ez a csecsemő tehát körülbelül a 30. percentilisbe tartozik: kevesebbet nyom, mint a 6 hónapos fiúk körülbelül 70%-a, és többet nyom, mint körülbelül 30%-uk.

Fontban megadott súly esetén a számológép először kilogrammra vált, mégpedig 2,20462-del való osztással, majd ugyanezt a képletet alkalmazza.

Az eredmény értelmezése

A diagram a WHO-referenciagörbéket ábrázolja a 3., 10., 25., 50., 75., 90. és 97. percentilishez, a megadott súllyal egyetlen pontként együtt. A számológép az eredményt a következőképpen is megjelöli:

• Az 5. percentilis alatt: alulsúlyosságra utalhat
• Az 5. és 24. percentilis között: az életkorhoz képest átlag alatti súly
• A 25. és 75. percentilis között: az életkorhoz képest normális súly
• A 76. és 95. percentilis között: az életkorhoz képest átlag feletti súly
• A 95. percentilis fölött: túlsúlyosságra utalhat

Ezek a jelölések olyan értékre hívják fel a figyelmet, amelyet érdemes megbeszélni az orvossal. Nem jelentenek diagnózist. Az a csecsemő, aki születése óta a 10. percentilis körül fejlődik, gyakran egyszerűen vékonyabb testalkatú. Ha egy csecsemő néhány hónap alatt a 75. percentilisről a 25. percentilisre kerül, az hasznosabb jelzés, mert a tendencia megváltozott, annak ellenére, hogy a 25 még mindig a „normális” sávon belül van.

Röviden a WHO standardjairól

2006 előtt a legtöbb növekedési diagram azt írta le, hogyan fejlődtek ténylegesen a gyermekek egy adott országban; ezek gyakran főként az Egyesült Államokban tápszerrel táplált gyermekek adataira épültek. A 2006-ban közzétett WHO gyermeknövekedési standardok más megközelítést alkalmaztak: azt írják le, hogyan fejlődnek a gyermekek kedvező körülmények között, hat ország (Brazília, Ghána, India, Norvégia, Omán és az Egyesült Államok) szoptatott csecsemőinek mérései alapján. Az Amerikai Gyermekgyógyászati Akadémia a 2 évesnél fiatalabb gyermekeknél a WHO standardjait ajánlja, idősebb gyermekeknél pedig másik, CDC-referenciára tér át. Ez a számológép csak a WHO súly-életkor standardját alkalmazza 0–24 hónapos kor között; CDC-adatokat nem használ.

Gyakran ismételt kérdések

Mit jelent az 50. percentilis? Ez a medián: az azonos korú és nemű csecsemők fele többet, fele kevesebbet nyom. Nem célérték.

Aggódnom kell, ha a csecsemőm alacsony percentilisen van? Nem feltétlenül. A genetika számít — a kis termetű szülők csecsemői gyakran születésüktől fogva alacsony percentilisen maradnak, minden probléma nélkül. Egy hirtelen, két vagy több percentilissávon át bekövetkező visszaesést inkább érdemes jelezni az orvosnak, mint az alacsony, de stabil percentilist.

Miért változik a csecsemőm percentilise a vizitek között? Az otthoni és a rendelői mérlegek több mint 100 grammal is eltérhetnek egymástól. A közvetlenül etetés után, illetve etetés előtt végzett mérés is eltérő értéket ad. A testhossz hirtelen növekedése átmenetileg szintén csökkentheti a súlypercentilist, mielőtt a súly felzárkózik.

Ez a számológép CDC-növekedési görbéket használ? Nem. Csak a WHO súly-életkor standardját használja, amely a születéstől 24 hónapos korig terjedő időszakot fedi le. A CDC-görbéket 2 év feletti gyermekeknél használják, és ez a számológép nem alkalmazza őket.

Milyen életkori tartományt támogat ez a számológép? Születéstől 24 hónapos korig, azaz körülbelül 0–104 hetes korig. Ezen a tartományon kívül nem számít percentilist.

Korrigált életkort használjak koraszülött csecsemőnél? A csecsemő életkorát az eredeti kiírt szülési időponttól, ne a születés dátumától számítva adja meg körülbelül 2–3 éves korig. Ez a számológép ezt a korrekciót nem végzi el automatikusan; a koraszülöttség heteinek számát vonja le a jelenlegi életkorból, mielőtt beírja.

Hivatkozások

1. Egészségügyi Világszervezet. (2006). WHO gyermeknövekedési standardok: életkor szerinti testhossz/testmagasság, életkor szerinti súly, testhossz szerinti súly, testmagasság szerinti súly és életkor szerinti testtömegindex: módszerek és kidolgozás. Genf: Egészségügyi Világszervezet.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. és Martines, J. (2004). A WHO többközpontú növekedési referencia-vizsgálata: tervezés, vizsgálati terv és módszertan. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. és Krebs, N. F. (2010). Az Egészségügyi Világszervezet és a CDC növekedési görbéinek használata az Egyesült Államokban 0–59 hónapos gyermekeknél. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.