Kalkulator SCORE2: Risiko Kardiovaskular 10 Tahun
Perkirakan risiko kardiovaskular 10 tahun dengan model ESC SCORE2 dan SCORE2-OP. Untuk usia 40 hingga 89 tahun, empat wilayah risiko Eropa, dalam mmol/L atau mg/dL.
SCORE2 cardiovascular risk calculator
European models from the European Society of Cardiology. SCORE2 covers ages 40 to 69 and SCORE2-OP covers ages 70 to 89. For the United States, use a PREVENT or Pooled Cohort Equations calculator instead.
About the region you picked
Cardiovascular deaths in this region: 100 to under 150 per 100,000 people per year.
Countries in this group: Austria, Cyprus, Finland, Germany, Greece, Iceland, Ireland, Italy, Malta, Portugal, San Marino, Slovenia, Sweden.
Groups and thresholds: SCORE2, European Heart Journal 2021;42(25):2439-2448, Figure 2 and Supplementary Table S6, using WHO age- and sex-standardised cardiovascular mortality (ICD-10 I00-I99). This is the fixed 2021 snapshot the models were calibrated against, not a live figure. Pick a different group if your country's death rate has moved since or is not listed.
Low to moderate risk
At this age the guideline's bands are: under 5% low to moderate, {{high}}% to under 10% high, {{veryHigh}}% or more very high.
These bands come from the 2021 European Society of Cardiology prevention guideline. They describe where the number falls, nothing more.
What drove the number
Each row shows how much that factor moved the model's score. Positive numbers raise the estimated risk, negative numbers lower it. Every factor carries an age interaction, so each one counts for less as a person gets older.
The same person in all four regions
The same answers, rescaled to each of the four regions. The spread is the model working as designed, not noise.
Who these models are not for
This tool calculates, it does not advise
What the models cover
SCORE2 was derived in 45 cohorts covering 677,684 people and validated in 25 more. Both models are for people who do not already have cardiovascular disease. The published charts are drawn over systolic pressure 100 to 179 mmHg and non-HDL cholesterol 3 to 6.9 mmol/L; this page accepts a wider window so a real lab value is not rejected, but a value far outside the charted window is an estimate the charts do not show. The region calibration is a fixed 2021 snapshot of European mortality, so it is not meaningful for someone living outside Europe.
Sources for every coefficient on this page:
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms. European Heart Journal. 2021;42(25):2439-2448. doi:10.1093/eurheartj/ehab309.
- SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms. European Heart Journal. 2021;42(25):2455-2467. doi:10.1093/eurheartj/ehab312.
- Risk regions and their mortality thresholds: SCORE2, European Heart Journal 2021;42(25), Figure 2 and Supplementary Table S6.
- Cholesterol unit conversion: 1 mmol/L = 38.67 mg/dL. NCBI units conversion table (NBK83505). Neither source paper prints a factor of its own.
Dokumentasi
SCORE2 Kalkulator Risiko Kardiovaskular
SCORE2 adalah model risiko Eropa yang memperkirakan kemungkinan seseorang mengalami serangan jantung pertama, stroke, atau kematian akibat penyakit kardiovaskular dalam sepuluh tahun ke depan. Kalkulator ini menjalankan model tersebut berdasarkan enam jawaban: jenis kelamin, usia, kebiasaan merokok, tekanan darah sistolik, kolesterol total, dan kolesterol HDL. Hasilnya berupa persentase. Kalkulator ini bukan nasihat medis.
Alat ini menggunakan dua model. SCORE2 mencakup usia 40 hingga 69 tahun. SCORE2-OP ("orang lanjut usia") mencakup usia 70 hingga 89 tahun. Keduanya berasal dari European Society of Cardiology dan diterbitkan dalam European Heart Journal pada 2021.
Data yang diminta kalkulator
| Masukan | Rentang yang diterima |
|---|---|
| Jenis kelamin | perempuan atau laki-laki |
| Usia | usia 40 hingga 89 tahun |
| Wilayah risiko | rendah, sedang, tinggi, sangat tinggi |
| Perokok saat ini | ya atau tidak |
| Tekanan darah sistolik | 90 hingga 200 mmHg |
| Kolesterol total | 2,5 hingga 12 mmol/L (97 hingga 464ย mg/dL) |
| Kolesterol HDL | 0,5 hingga 3,5 mmol/L (20 hingga 135ย mg/dL) |
Kolesterol dapat dimasukkan dalam mmol/L atau mg/dL. Model ditulis dalam mmol/L, sehingga masukan mg/dL dikonversi satu kali menggunakan 1 mmol/L = 38,67ย mg/dL dari tabel konversi satuan NCBI (Bookshelf NBK83,505). Tidak satu pun dari kedua makalah sumber mencetak faktor konversinya sendiri.
Kolesterol HDL merupakan bagian dari kolesterol total, sehingga kalkulator menolak nilai HDL yang sama dengan atau lebih tinggi daripada nilai total. Setiap rentang di atas diperiksa dalam perhitungannya sendiri, bukan hanya pada kotak masukan, sehingga nilai yang ditempel atau diketik tidak dapat melewati pemeriksaan.
Rumus SCORE2
Setiap faktor risiko diukur sebagai jarak dari nilai acuan, dikalikan dengan bobot yang dipublikasikan, lalu dijumlahkan. Jumlah tersebut disebut prediktor linear.
jumlah = ฮฃ (nilai terpusat ร bobot)
Jumlah tersebut diubah menjadi risiko menggunakan kelangsungan hidup dasar sepuluh tahun S0 dari model, lalu diskalakan ulang ke suatu wilayah risiko:
risiko tanpa kalibrasi = 1 โ S0 ^ exp(jumlah โ rata-rata)
risiko = 1 โ exp(โexp(scale1 + scale2 ร ln(โln(1 โ risiko tanpa kalibrasi))))
Baris kedua merupakan penskalaan ulang log-log komplementer. Cara ini meregangkan skala risiko agar sesuai dengan jumlah penyakit kardiovaskular yang sebenarnya terdapat di suatu wilayah.
Kedua model memusatkan masukannya secara berbeda karena keduanya disesuaikan pada kelompok usia yang berbeda.
| Faktor | SCORE2 (40 hingga 69) | SCORE2-OP (70 hingga 89) |
|---|---|---|
| Usia | (usia โ 60) รท 5 | usia โ 73 |
| Tekanan sistolik | (SBP โ 120) รท 20 | SBP โ 150 |
| Kolesterol total | TC โ 6 mmol/L | TC โ 6 mmol/L |
| Kolesterol HDL | (HDL โ 1,3) รท 0,5 | HDL โ 1,4 mmol/L |
| Merokok | 1 jika merupakan perokok saat ini, selain itu 0 | sama |
Setiap faktor juga memiliki interaksi dengan usia. Bobotnya adalah bobot dasar ditambah usia terpusat dikalikan bobot interaksi. Karena itu, merokok, tekanan darah, dan kolesterol masing-masing memiliki pengaruh lebih kecil ketika seseorang bertambah usia. SCORE2 tidak mengurangkan rata-rata apa pun (nilainya nol). SCORE2-OP mengurangkan rata-rata yang dipublikasikan, yaitu 0,0929 untuk laki-laki dan 0,229 untuk perempuan.
Contoh penggunaan: laki-laki berusia 50 tahun
Masukan: laki-laki, usia 50 tahun, perokok saat ini, tekanan sistolik 140 mmHg, kolesterol total 5,5 mmol/L, kolesterol HDL 1,3 mmol/L, wilayah berisiko rendah. Inilah ilustrasi yang diterbitkan oleh makalah SCORE2 itu sendiri.
Nilai terpusat: usia (50 โ 60) รท 5 = โ2, merokok = 1, tekanan (140 โ 120) รท 20 = 1, kolesterol total 5,5 โ 6 = โ0,5, HDL (1,3 โ 1,3) รท 0,5 = 0.
| Faktor | Bobot yang digunakan | Kontribusi |
|---|---|---|
| Usia | 0,3742 | โ2 ร 0,3742 = โ0,7484 |
| Merokok | 0,6012 + (โ2 ร โ0,0755) = 0,7522 | 0,7522 |
| Tekanan sistolik | 0,2777 + (โ2 ร โ0,0255) = 0,3287 | 0,3287 |
| Kolesterol total | 0,1458 + (โ2 ร โ0,0281) = 0,2020 | โ0,5 ร 0,2020 = โ0,1010 |
| Kolesterol HDL | โ0,2698 + (โ2 ร 0,0426) = โ0,3550 | 0 |
| Jumlah | 0,2315 |
Dengan kelangsungan hidup dasar laki-laki S0 = 0,9605:
risiko tanpa kalibrasi = 1 โ 0,9605 ^ exp(0,2315) = 0,04953, atau 4,95%.
Wilayah berisiko rendah menggunakan scale1 = โ0,5699 dan scale2 = 0,7476:
risiko = 1 โ exp(โexp(โ0,5699 + 0,7476 ร ln(โln(0,95047)))) = 0,0591, ditampilkan sebagai 5,9%.
Laki-laki yang sama memperoleh skor 7,6% di wilayah sedang, 8,1% di wilayah tinggi, dan 14,0% di wilayah sangat tinggi. Makalah tersebut mencetak 5,9% dan 14,0% untuk kedua ujung tersebut. Perempuan dengan angka yang sama memperoleh skor 4,2% dan 13,7%, yang juga merupakan angka dalam makalah tersebut.
Contoh penggunaan: perempuan berusia 75 tahun
Masukan: perempuan, usia 75 tahun, perokok saat ini, tekanan sistolik 160 mmHg, kolesterol total 6,5 mmol/L, kolesterol HDL 1,2 mmol/L, wilayah berisiko tinggi. Usia 75 memilih SCORE2-OP, sehingga pemusatan berubah.
Nilai terpusat: usia 75 โ 73 = 2, merokok = 1, tekanan 160 โ 150 = 10, kolesterol total 6,5 โ 6 = 0,5, HDL 1,2 โ 1,4 = โ0,2.
| Faktor | Bobot yang digunakan | Kontribusi |
|---|---|---|
| Usia | 0,0789 | 0,1578 |
| Merokok | 0,4921 + (2 ร โ0,0255) = 0,4411 | 0,4411 |
| Tekanan sistolik | 0,0102 + (2 ร โ0,0004) = 0,0094 | 0,0940 |
| Kolesterol total | 0,0605 + (2 ร โ0,0009) = 0,0587 | 0,02935 |
| Kolesterol HDL | โ0,304 + (2 ร 0,0154) = โ0,2732 | 0,05464 |
| Jumlah | 0,77689 |
Rata-rata SCORE2-OP untuk perempuan adalah 0,229 dan kelangsungan hidup dasarnya adalah 0,8082:
risiko tanpa kalibrasi = 1 โ 0,8082 ^ exp(0,77689 โ 0,229) = 0,3081, atau 30,81%.
Wilayah berisiko tinggi menggunakan scale1 = 0,38 dan scale2 = 1,09, menghasilkan 38,9%. Perempuan yang sama memperoleh skor 19,5% di wilayah berisiko rendah, 26,0% di wilayah sedang, dan 52,0% di wilayah sangat tinggi.
Empat wilayah risiko
Wilayah bukan sekadar label. Wilayah menskalakan ulang seluruh jawaban dan dapat mengubah hasil lebih dari dua kali lipat. Wilayah ditentukan berdasarkan angka kematian kardiovaskular suatu negara yang distandardisasi menurut usia dan jenis kelamin oleh WHO, dengan menghitung kematian per 100.000 orang per tahun berdasarkan bab IX ICD-10 (I00-I99).
| Wilayah | Kematian kardiovaskular per 100.000 orang per tahun |
|---|---|
| Rendah | di bawah 100 |
| Moderat | 100 hingga di bawah 150 |
| Tinggi | 150 hingga di bawah 300 |
| Sangat tinggi | 300 atau lebih |
Pengelompokan ini berasal dari makalah SCORE2, Gambar 2 dan Tabel Tambahan S6. Pengelompokan tersebut merupakan gambaran tetap yang mulai berlaku saat model diterbitkan pada 2021, bukan data langsung. Angka kematian sebenarnya telah berubah sejak saat itu. Karena itu, kalkulator tidak menebak wilayah berdasarkan lokasi: wilayah dipilih secara manual, alat menampilkan rentang angka kematian dan daftar negara untuk setiap wilayah, dan pengguna yang negaranya telah berpindah rentang atau tidak tercantum dapat memilih rentang yang sesuai dengan angka kematian negaranya sendiri. Hasil untuk keempat wilayah juga ditampilkan sekaligus.
Keempat wilayah tidak selalu muncul dalam urutan namanya. Pada risiko awal yang rendah, skala yang dipublikasikan dapat menempatkan wilayah berisiko tinggi sedikit di bawah wilayah sedang. Laki-laki tidak merokok berusia 50 tahun dengan tekanan 140 mmHg, kolesterol total 5,5 mmol/L, dan HDL 1,3 mmol/L memperoleh skor 3,4%, 4,2%, 4,1%, dan 7,8% di keempat wilayah. Itulah hasil dari konstanta yang dipublikasikan.
Kelompok risiko
Pedoman pencegahan European Society of Cardiology tahun 2021 menunjukkan posisi angka SCORE2. Batasnya berubah menurut usia, karena persentase yang sama memiliki arti berbeda pada usia 45 dan 75 tahun.
| Kelompok umur | Rendah hingga sedang | Tinggi | Sangat tinggi |
|---|---|---|---|
| Di bawah 50 tahun | di bawah 2,5% | 2,5% hingga di bawah 7,5% | 7,5% atau lebih |
| 50 hingga 69 tahun | di bawah 5% | 5% hingga di bawah 10% | 10% atau lebih |
| 70 tahun ke atas | di bawah 7,5% | 7,5% hingga di bawah 15% | 15% atau lebih |
Rentang ini menjelaskan angka tersebut. Rentang tersebut bukan ambang batas pengobatan, dan kalkulator tidak menetapkan ambang apa pun. Rentang diterapkan pada persentase setelah dibulatkan menjadi satu angka desimal, sehingga labelnya tidak mungkin berbeda dari angka yang ditampilkan di sebelahnya.
Hal-hal yang tidak dicakup model
SCORE2 diturunkan dari 45 kohort yang mencakup 677.684 orang dan divalidasi pada 25 kohort tambahan. Kedua model ditujukan bagi orang yang belum memiliki penyakit kardiovaskular.
Grafik yang dipublikasikan dibuat untuk rentang yang lebih sempit daripada rentang yang diterima halaman ini: tekanan sistolik 100 hingga 179 mmHg dan kolesterol non-HDL 3 hingga 6,9 mmol/L. Rentang masukan yang lebih luas digunakan agar nilai laboratorium nyata tidak ditolak, tetapi nilai yang jauh di luar rentang grafik merupakan perkiraan yang tidak ditampilkan oleh grafik.
Tidak satu pun model berlaku bagi penderita diabetes. Karena itu, tidak ada masukan diabetes di sini. Diabetes memiliki model tersendiri yang disesuaikan secara terpisah, SCORE2-Diabetes (European Heart Journal 2023;44(28):2544). Kalibrasi wilayahnya bersifat Eropa, sehingga angkanya tidak bermakna bagi orang yang tinggal di luar negara-negara yang tercakup. Kalkulator yang dibuat untuk Amerika Serikat, seperti PREVENT atau Pooled Cohort Equations, merupakan model terpisah dengan masukan yang berbeda.
Alat ini menghitung suatu angka dan berhenti sampai di situ. Alat ini tidak menetapkan ambang pengobatan, menyarankan obat, memberikan dosis, atau mendiagnosis apa pun.
Pertanyaan yang sering diajukan
Apa arti persentase SCORE2? Persentase itu merupakan perkiraan kemungkinan, dari 100 orang dengan enam jawaban yang sama, mengalami kejadian kardiovaskular fatal atau nonfatal pertama dalam sepuluh tahun berikutnya. Kejadian tersebut berarti kematian kardiovaskular, serangan jantung, atau stroke.
Mengapa model berubah pada usia 70 tahun? SCORE2-OP adalah model terpisah, bukan SCORE2 yang diperluas melewati usia 69 tahun. Model ini memiliki koefisien, nilai acuan, dan skala wilayah sendiri, yang disesuaikan berdasarkan orang berusia 70 tahun ke atas. Kalkulator beralih pada usia 70 tahun dan tidak pernah menggabungkan kedua model. Peralihannya terlihat jelas: profil berusia 69 tahun yang memperoleh skor 12,2% di wilayah sedang memperoleh skor 11,8% pada usia 70 tahun.
Apakah wilayah risiko benar-benar berpengaruh sebesar itu? Ya. Dalam contoh penggunaan pertama di atas, laki-laki yang sama memperoleh skor 5,9% di wilayah berisiko rendah dan 14,0% di wilayah berisiko sangat tinggi. Hanya wilayahnya yang berubah.
Mengapa tidak ada kotak centang diabetes? SCORE2 dan SCORE2-OP ditujukan bagi orang tanpa diabetes. Kedua model yang dipublikasikan memiliki koefisien diabetes, tetapi populasi sasarannya tidak mencakup penderita diabetes dan tersedia model terpisah untuk kondisi tersebut. Menyediakan kotak itu berarti menjawab pertanyaan yang tidak dirancang untuk dijawab oleh model ini.
Dapatkah kolesterol LDL dimasukkan sebagai pengganti HDL? Tidak. Model menggunakan kolesterol total dan kolesterol HDL. Selisih antara keduanya, yaitu kolesterol non-HDL, merupakan bentuk yang digunakan dalam grafik yang dipublikasikan, dan kalkulator menampilkannya di samping hasil.
Dari mana angka-angka di halaman ini berasal? Kelompok kerja SCORE2 dan ESC Cardiovascular Risk Collaboration, "SCORE2 risk prediction algorithms", European Heart Journal 2021;42(25):2439-2448. Kelompok kerja SCORE2-OP dan ESC Cardiovascular Risk Collaboration, "SCORE2-OP risk prediction algorithms", European Heart Journal 2021;42(25):2455-2467. Rentang risiko berasal dari pedoman pencegahan ESC 2021. Faktor konversi kolesterol berasal dari tabel konversi satuan NCBI.