Calcolatore Percentile del Peso del Bambino | Standard di Crescita OMS

Qual è il percentile del peso di un bambino?

Il percentile del peso di un bambino mostra come il suo peso si confronta con quello di altri bambini della stessa età e dello stesso sesso. Un bambino nel percentile 30 pesa più del 30% dei bambini di quell'età e meno del restante 70%. Questo calcolatore utilizza gli Standard di crescita infantile dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per calcolare il percentile in base al peso, all'età e al sesso del bambino, dalla nascita fino a 24 mesi.

I percentili non classificano un bambino come buono o cattivo. Descrivono un punto in un intervallo di dimensioni normali. Un bambino che rimane vicino allo stesso percentile per diversi mesi di solito cresce bene, anche se quel percentile è molto lontano da 50.

Come usare il calcolatore

1. Selezionare il sesso del bambino. Maschi e femmine hanno tabelle di riferimento OMS separate, quindi questo modifica il risultato.
2. Inserire il peso, in chilogrammi o libbre.
3. Inserire l'età, in mesi o settimane.
4. Leggere il percentile e il grafico della crescita visualizzato sotto di esso.

Il calcolatore copre le età dalla nascita fino a 24 mesi, cioè circa 104 settimane. Non contiene dati per i bambini più grandi, quindi un'età inserita oltre questo intervallo genera un errore invece di un percentile.

Formula del percentile del peso del bambino

L'OMS non pubblica una semplice tabella di percentili. Pubblica tre numeri, chiamati L, M e S, per ogni sesso e ogni mese di età dalla nascita fino a 60 mesi (questo calcolatore usa le righe dalla nascita a 24 mesi):

• L controlla l'asimmetria della distribuzione dei pesi a quell'età.
• M è il peso mediano a quell'età.
• S indica approssimativamente quanto sono dispersi i pesi intorno alla mediana.

Questi tre numeri convertono un peso in uno z-score, una misura di quante deviazioni standard il peso dista dalla mediana:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Quando L è 0, la formula si semplifica in z = ln(peso / M) / S.)

Quella formula si usa solo tra −3 e +3. L'OMS aveva pochissimi dati su bambini a più di 3 deviazioni standard dalla mediana, quindi per il peso fissa la spaziatura oltre ±3 DS alla differenza tra i pesi a 2 DS e a 3 DS. Ogni soglia di peso è SDn = M × (1 + L × S × n)^(1/L). Poi:

• se z > 3: z = 3 + (peso − SD3) / (SD3 − SD2)
• se z < −3: z = −3 + (peso − SD−3) / (SD−2 − SD−3)

Questo cambia solo i risultati sotto lo 0,135° o sopra il 99,865° percentile. Per esempio, un maschio di 6 mesi che pesa 4,5 kg ha uno z semplice di −4,99. Le soglie dell'OMS a quell'età sono SD−3 = 5,671 kg e SD−2 = 6,353 kg. Quindi z = −3 + (4,5 − 5,671) / 0,682 ≈ −4,72, che è ancora molto al di sotto dello 0,1° percentile.

Il percentile si ricava quindi dalla funzione di distribuzione cumulativa normale standard, indicata con Φ (la lettera greca phi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) indica la proporzione di una distribuzione normale standard che si trova al di sotto di z. Uno z-score pari a 0 corrisponde al percentile 50; uno z-score di circa −1,88 corrisponde al percentile 3; uno z-score di circa 1,88 corrisponde al percentile 97.

L'OMS pubblica L, M e S per ogni mese intero di età. Se l'età cade tra due mesi pubblicati, oppure viene inserita in settimane, il calcolatore converte le settimane in mesi (dividendo per 4,348, il numero medio di settimane in un mese) e interpola linearmente L, M e S tra le due righe mensili più vicine prima di calcolare lo z-score.

Esempio svolto

Un maschio di 6 mesi pesa 7,5 kg. La tabella OMS del peso per età dei maschi fornisce, a 6 mesi: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

peso / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentile = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Quindi questo bambino si trova all'incirca al percentile 30: pesa meno di circa il 70% dei bambini di 6 mesi e più di circa il 30% di loro.

Per il peso inserito in libbre, il calcolatore lo converte prima in chilogrammi dividendo per 2,20462, quindi applica la stessa formula.

Interpretazione del risultato

Il grafico traccia le curve di riferimento OMS per i percentili 3, 10, 25, 50, 75, 90 e 97, insieme al peso inserito come singolo punto. Il calcolatore assegna inoltre un'etichetta al risultato:

• Al di sotto del percentile 5: può indicare sottopeso
• Dal percentile 5 al percentile 24: peso inferiore alla media per l'età
• Dal percentile 25 al percentile 75: peso normale per l'età
• Dal percentile 76 al percentile 95: peso superiore alla media per l'età
• Al di sopra del percentile 95: può indicare sovrappeso

Queste etichette segnalano un valore che vale la pena discutere con un medico. Non costituiscono una diagnosi. Un bambino che si è mantenuto dal momento della nascita intorno al percentile 10 è spesso semplicemente di corporatura esile. Un bambino che passa dal percentile 75 al percentile 25 nel giro di alcuni mesi costituisce un segnale più utile, perché l'andamento è cambiato, anche se 25 rientra ancora nella fascia "normale".

Gli standard dell'OMS in breve

Prima del 2006, la maggior parte delle curve di crescita descriveva come i bambini di un paese crescevano effettivamente, spesso basandosi soprattutto su bambini allattati con latte artificiale negli Stati Uniti. Gli Standard di crescita infantile dell'OMS, pubblicati nel 2006, adottarono un approccio diverso: descrivono come crescono i bambini in buone condizioni, usando misure di bambini allattati al seno in sei paesi (Brasile, Ghana, India, Norvegia, Oman e Stati Uniti). L'American Academy of Pediatrics raccomanda gli standard OMS per i bambini sotto i 2 anni, passando a un riferimento diverso (CDC) per i bambini più grandi. Questo calcolatore implementa solo lo standard OMS del peso per età, per età da 0 a 24 mesi; non usa dati CDC.

Domande frequenti

Che cosa significa il percentile 50? È la mediana: metà dei bambini di quella età e di quel sesso pesa di più, metà pesa di meno. Non è un peso obiettivo.

Devo preoccuparmi se il mio bambino è in un percentile basso? Non automaticamente. La genetica conta: spesso genitori di corporatura minuta hanno bambini che si mantengono fin dalla nascita su un percentile basso senza alcun problema. Un calo improvviso attraverso due o più fasce di percentile merita più di essere segnalato a un medico rispetto a un percentile basso ma stabile.

Perché il percentile del mio bambino cambia tra una visita e l'altra? Le bilance domestiche e quelle dell'ambulatorio possono differire di oltre 100 grammi. Pesare il bambino subito dopo una poppata invece che prima può modificare la lettura. Anche gli scatti di crescita in lunghezza possono ridurre temporaneamente il percentile del peso, prima che il peso recuperi.

Questo calcolatore usa le curve di crescita CDC? No. Usa solo lo standard OMS del peso per età, e solo le sue righe dalla nascita a 24 mesi. Le curve CDC si usano per i bambini sopra i 2 anni e qui non sono implementate.

Quale intervallo di età supporta questo calcolatore? Dalla nascita fino a 24 mesi (circa da 0 a 104 settimane). Non calcola un percentile al di fuori di questo intervallo.

Devo usare l'età corretta per un bambino prematuro? Inserire l'età del bambino calcolata dalla data presunta del parto originaria, non dalla data di nascita, fino a circa 2-3 anni. Questo calcolatore non effettua automaticamente la correzione; sottrarre il numero di settimane di prematurità dall'età attuale prima di inserirla.

Riferimenti

1. World Health Organization. WHO Child Growth Standards: Methods and development (2006). Standard di crescita infantile dell'OMS: metodi e sviluppo — la formula dello z-score LMS e la sua restrizione oltre ±3 DS per gli indicatori basati sul peso.
2. World Health Organization. Weight-for-age (Child Growth Standards). Tabelle OMS del peso per età — i valori L, M e S per maschi e femmine per mese, inclusi L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958 per i maschi a 6 mesi.
3. World Health Organization. WHO Multicentre Growth Reference Study (MGRS). Panoramica dello studio MGRS dell'OMS — i sei paesi dello studio e il bambino allattato al seno come modello di crescita.