Calcolatore Percentile del Peso del Bambino | Standard di Crescita OMS

Qual è il percentile del peso di un neonato?

Il percentile del peso di un neonato mostra come il suo peso si confronta con quello di altri neonati della stessa età e dello stesso sesso. Un neonato nel percentile 30 pesa più di 30% dei neonati di quell'età e meno del restante 70%. Questo calcolatore utilizza gli Standard di crescita infantile dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) per calcolare il percentile in base al peso, all'età e al sesso del neonato, dalla nascita fino a 24 mesi.

I percentili non classificano un neonato come buono o cattivo. Descrivono un punto in un intervallo di dimensioni normali. Un neonato che rimane vicino allo stesso percentile per diversi mesi di solito cresce bene, anche se quel percentile è molto lontano da 50.

Come usare il calcolatore

1. Selezionare il sesso del neonato. Maschi e femmine hanno tabelle di riferimento OMS separate, quindi questo modifica il risultato.
2. Inserire il peso, in chilogrammi o libbre.
3. Inserire l'età, in mesi o settimane.
4. Leggere il percentile e il grafico della crescita visualizzato sotto di esso.

Il calcolatore copre le età dalla nascita fino a 24 mesi, cioè circa 104 settimane. Non contiene dati per i bambini più grandi, quindi un'età inserita oltre questo intervallo genera un errore invece di un percentile.

Formula del percentile del peso del neonato

L'OMS non pubblica una semplice tabella di consultazione dei percentili. Pubblica tre numeri, chiamati L, M e S, per ciascun sesso e per ogni mese di età dalla nascita fino a 24 mesi:

• L controlla l'asimmetria della distribuzione dei pesi a quell'età.
• M è il peso mediano a quell'età.
• S indica approssimativamente quanto sono dispersi i pesi intorno alla mediana.

Questi tre numeri convertono un peso in uno z-score, una misura di quante deviazioni standard separano il peso dalla mediana:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Quando L è 0, la formula si semplifica in z = ln(peso / M) / S.)

Il percentile si ricava quindi dalla funzione di distribuzione cumulativa normale standard, indicata con Φ (la lettera greca phi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) indica la proporzione di una distribuzione normale standard che si trova al di sotto di z. Uno z-score pari a 0 corrisponde al percentile 50; uno z-score di circa −1,88 corrisponde al percentile 3; uno z-score di circa 1,88 corrisponde al percentile 97.

L'OMS pubblica L, M e S per ogni mese intero di età. Se l'età cade tra due mesi pubblicati, oppure viene inserita in settimane, il calcolatore converte le settimane in mesi (dividendo per 4,348, il numero medio di settimane in un mese) e interpola linearmente L, M e S tra le due righe mensili più vicine prima di calcolare lo z-score.

Esempio svolto

Un bambino di 6 mesi pesa 7,5 kg. La tabella dell'OMS per i maschi indica, a 6 mesi: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

peso / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentile = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Quindi questo bambino si trova all'incirca al percentile 30: pesa meno di circa 70% dei bambini di 6 mesi e più di circa 30% di loro.

Per il peso inserito in libbre, il calcolatore lo converte prima in chilogrammi dividendo per 2,20462, quindi applica la stessa formula.

Interpretazione del risultato

Il grafico traccia le curve di riferimento OMS per i percentili 3, 10, 25, 50, 75, 90 e 97, insieme al peso inserito come singolo punto. Il calcolatore assegna inoltre un'etichetta al risultato:

• Al di sotto del percentile 5: può indicare sottopeso
• Dal percentile 5 al percentile 24: peso inferiore alla media per l'età
• Dal percentile 25 al percentile 75: peso normale per l'età
• Dal percentile 76 al percentile 95: peso superiore alla media per l'età
• Al di sopra del percentile 95: può indicare sovrappeso

Queste etichette segnalano un valore che vale la pena discutere con un medico. Non costituiscono una diagnosi. Un neonato che si è mantenuto dal momento della nascita intorno al percentile 10 è spesso semplicemente di corporatura esile. Un neonato che passa dal percentile 75 al percentile 25 nel giro di alcuni mesi costituisce un segnale più utile, perché il modello è cambiato, anche se 25 rientra ancora nella fascia "normale".

Gli standard dell'OMS in breve

Prima del 2006, la maggior parte dei grafici della crescita descriveva il modo in cui crescevano realmente i bambini di un determinato Paese, spesso basandosi soprattutto su bambini alimentati con latte artificiale negli Stati Uniti. Gli Standard di crescita infantile dell'OMS, pubblicati nel 2006, adottarono un approccio diverso: descrivono come crescono i bambini in condizioni favorevoli, utilizzando misurazioni di neonati allattati al seno in sei Paesi (Brasile, Ghana, India, Norvegia, Oman e Stati Uniti). L'American Academy of Pediatrics raccomanda gli standard OMS per i bambini di età inferiore a 2 anni, passando a un diverso riferimento (CDC) per i bambini più grandi. Questo calcolatore applica solo lo standard OMS peso-per-età, per età da 0 a 24 mesi; non utilizza dati CDC.

Domande frequenti

Che cosa significa il percentile 50? È la mediana: metà dei neonati di quella età e di quel sesso pesa di più, metà pesa di meno. Non è un peso obiettivo.

Devo preoccuparmi se il mio neonato è in un percentile basso? Non automaticamente. La genetica conta: spesso genitori di corporatura minuta hanno neonati che si mantengono fin dalla nascita su un percentile basso senza alcun problema. Un calo improvviso attraverso due o più fasce di percentile merita più di essere segnalato a un medico rispetto a un percentile basso ma stabile.

Perché il percentile del mio neonato cambia tra una visita e l'altra? Le bilance domestiche e quelle dell'ambulatorio possono differire di oltre 100 grammi. Pesare il neonato subito dopo una poppata invece che prima può modificare la lettura. Anche gli scatti di crescita in lunghezza possono ridurre temporaneamente il percentile del peso, prima che il peso recuperi.

Questo calcolatore utilizza i grafici di crescita CDC? No. Utilizza solo lo standard OMS peso-per-età, che copre il periodo dalla nascita fino a 24 mesi. I grafici CDC vengono utilizzati per i bambini di età superiore a 2 anni e non sono implementati qui.

Quale intervallo di età supporta questo calcolatore? Dalla nascita fino a 24 mesi (circa da 0 a 104 settimane). Non calcola un percentile al di fuori di questo intervallo.

Devo usare l'età corretta per un neonato prematuro? Inserire l'età del neonato calcolata dalla data presunta del parto originaria, non dalla data di nascita, fino a circa 2-3 anni. Questo calcolatore non effettua automaticamente la correzione; sottrarre il numero di settimane di prematurità dall'età attuale prima di inserirla.

Riferimenti

1. Organizzazione mondiale della sanità. (2006). WHO Child Growth Standards: Length/height-for-age, weight-for-age, weight-for-length, weight-for-height and body mass index-for-age: Methods and development. Ginevra: Organizzazione mondiale della sanità.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A., & Martines, J. (2004). The WHO Multicentre Growth Reference Study: Planning, study design, and methodology. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C., & Krebs, N. F. (2010). Use of World Health Organization and CDC growth charts for children aged 0–59 months in the United States. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.