Kalkulator postotka PSA - Besplatni alat za omjer ukupnog i slobodnog PSA

Postotak slobodnog PSA

Kalkulator postotka slobodnog PSA izračunava koliki je udio ukupnog prostata-specifičnog antigena (PSA) neke osobe „slobodan”, odnosno nije vezan za druge proteine u krvi. Liječnici taj omjer, uz test ukupnog PSA, koriste za procjenu rizika od raka prostate kada odluka o biopsiji nije jasna.

Što je PSA?

PSA je protein koji stvaraju stanice prostate. Krvnim se testom mjeri njegova količina u cirkulaciji. Većina PSA u krvi vezana je za druge proteine. Taj se dio naziva kompleksirani PSA. Ostatak slobodno cirkulira i naziva se slobodni PSA. Ukupni PSA zbroj je oba dijela.

Stanice raka prostate obično proizvode više vezanog oblika PSA. Stoga je niži postotak slobodnog PSA povezan s većom vjerojatnošću raka, a viši postotak s manjom vjerojatnošću.

Kako izračunati postotak slobodnog PSA

Formula

Postotak slobodnog PSA uspoređuje slobodni PSA s ukupnim PSA, pri čemu se oba mjere u nanogramima po mililitru (ng/mL):

$\text{Slobodni PSA \%} = \dfrac{\text{Slobodni PSA}}{\text{Ukupni PSA}} \times 100$

Koraci

1. Iz krvnog testa preuzmite vrijednosti ukupnog i slobodnog PSA.
2. Podijelite vrijednost slobodnog PSA vrijednošću ukupnog PSA.
3. Pomnožite rezultat s 100 da biste dobili postotak.
4. Zaokružite na najviše dvije decimale. Kalkulator uklanja završne nule pa prikazuje 20 % umjesto 20,00 %.

Ukupni PSA mora biti veći od nule. Slobodni PSA ne može biti negativan ni veći od ukupnog PSA jer je dio ukupnog PSA.

Primjer s izračunom

Krvni test pokazuje ukupni PSA od 6,0 ng/mL i slobodni PSA od 1,2 ng/mL.

$\dfrac{1.2}{6.0} \times 100 = 20\%$

Kalkulator prikazuje postotak slobodnog PSA od 20 %.

Zaokruživanje je važno kada dijeljenje ne daje cijeli rezultat. Ukupni PSA od 6,0 ng/mL sa slobodnim PSA od 1,3 ng/mL daje 21,6666...%, što kalkulator prikazuje kao 21,67 %.

Što rezultat znači

Postotak slobodnog PSA najkorisniji je kada se ukupni PSA nalazi između 4 i 10 ng/mL. Taj se raspon često naziva dijagnostičkom sivom zonom jer se samo testom ukupnog PSA ondje ne mogu pouzdano razlikovati dobroćudna stanja prostate od raka.

U često citiranom 1998 istraživanju Catalone i suradnika, objavljenom u časopisu JAMA, utvrđene su sljedeće približne stope raka prostate pri biopsiji kod muškaraca s ukupnim PSA-om u tom rasponu, razvrstanih prema postotku slobodnog PSA:

Ovi podaci potječu iz jedne ispitivane populacije i ne predstavljaju točnu vjerojatnost za pojedinca. Dob, veličina prostate, obiteljska anamneza i digitorektalni pregled utječu na liječnikovu odluku o biopsiji.

Nizak postotak slobodnog PSA ne potvrđuje rak. Benigna hiperplazija prostate (povećana, ali nekancerogena prostata), prostatitis (upala prostate), pa čak i nedavna ejakulacija također ga mogu sniziti.

Kada se upotrebljava postotak slobodnog PSA

• Odluka o biopsiji: viši postotak slobodnog PSA može poduprijeti odluku da se pričeka umjesto da se biopsija odmah obavi jer biopsija nosi mali rizik od infekcije i krvarenja.
• Praćenje dobroćudnih stanja: muškarci s benignom hiperplazijom prostate ili prostatitisom mogu se pratiti tijekom vremena umjesto da se odmah podvrgnu biopsiji.
• Aktivno praćenje: muškarcima kojima je već dijagnosticiran rak prostate niskog rizika razine PSA mogu se povremeno provjeravati.
• Istraživanja: omjer se proučava uz novije biljege, kao što su indeks zdravlja prostate i test 4Kscore.

Često postavljana pitanja

Koji je dobar postotak slobodnog PSA?

Vrijednost iznad 25 % općenito je povezana s manjim rizikom od raka prostate. Vrijednost ispod 10 % povezana je s većim rizikom. Vrijednosti između tih granica nalaze se na kontinuiranoj ljestvici, kao što je prikazano u gornjoj tablici.

Je li slobodni PSA isto što i postotak PSA?

Ne. Slobodni PSA je količina koja se mjeri u ng/mL. Postotak slobodnog PSA omjer je slobodnog PSA i ukupnog PSA, prikazan u obliku postotka.

Može li ovaj kalkulator dijagnosticirati rak prostate?

Ne. On samo izračunava omjer iz dviju vrijednosti. Liječnik taj omjer tumači zajedno s ukupnim PSA-om, dobi, obiteljskom anamnezom, nalazima pregleda i ponekad snimkama ili biopsijom.

Zašto je postotak slobodnog PSA uglavnom važan za ukupni PSA između 4 i 10 ng/mL?

Ispod 4 ng/mL rizik od raka već je prilično nizak. Iznad 10 ng/mL rizik je već dovoljno visok da većina liječnika preporučuje biopsiju neovisno o postotku slobodnog PSA. Omjer pruža najviše informacija u rasponu između tih vrijednosti.

Što još može utjecati na razine PSA?

Dob, veličina prostate, infekcija mokraćnog sustava, prostatitis, nedavna ejakulacija i neki lijekovi mogu povisiti ili sniziti vrijednosti PSA neovisno o raku.

Reference

1. Catalona, W. J. i dr. „Primjena postotka slobodnog prostata-specifičnog antigena za bolje razlikovanje raka prostate od benigne bolesti prostate: prospektivno multicentrično kliničko ispitivanje.” JAMA, sv. 279, br. 19, 1998, str. 1542–1547.
2. „Test prostata-specifičnog antigena (PSA).” Nacionalni institut za rak, cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet.