PSA Procentų Skaičiuoklė - Nemokamas Bendro PSA Santykio Įrankis

Laisvojo PSA procentinė dalis

Laisvojo PSA procentinės dalies skaičiuoklė nustato, kokia žmogaus bendro prostatos specifinio antigeno (PSA) dalis yra „laisva“, t. y. nesusijungusi su kitais kraujo baltymais. Gydytojai šį santykį kartu su bendro PSA tyrimu naudoja prostatos vėžio rizikai įvertinti, kai neaišku, ar reikėtų atlikti biopsiją.

Kas yra PSA?

PSA yra prostatos liaukos ląstelių gaminamas baltymas. Kraujo tyrimu nustatoma, kiek jo cirkuliuoja kraujyje. Didžioji kraujyje esančio PSA dalis yra susijungusi su kitais baltymais. Ši dalis vadinama susijungusiu PSA. Likusi dalis laisvai cirkuliuoja ir vadinama laisvuoju PSA. Bendrasis PSA yra abiejų dalių suma.

Prostatos vėžio ląstelės dažniau gamina susijungusią PSA formą. Todėl mažesnė laisvojo PSA procentinė dalis siejama su didesne vėžio tikimybe, o didesnė procentinė dalis – su mažesne tikimybe.

Kaip apskaičiuoti laisvojo PSA procentinę dalį

Formulė

Laisvojo PSA procentinė dalis yra laisvojo PSA ir bendrojo PSA santykis; abu dydžiai matuojami nanogramais mililitre (ng/ml):

\text{Laisvojo PSA %} = \dfrac{\text{laisvasis PSA}}{\text{bendrasis PSA}} \times 100

Veiksmai

1. Iš kraujo tyrimo gaukite bendrojo ir laisvojo PSA vertes.
2. Laisvojo PSA vertę padalykite iš bendrojo PSA vertės.
3. Padauginkite rezultatą iš 100, kad gautumėte procentinę išraišką.
4. Suapvalinkite iki daugiausia dviejų skaitmenų po kablelio. Skaičiuoklė pašalina galinius nulius, todėl rodo 20 %, o ne 20,00 %.

Bendrasis PSA turi būti didesnis už nulį. Laisvasis PSA negali būti neigiamas ir negali būti didesnis už bendrąjį PSA, nes laisvasis PSA yra bendrojo PSA dalis.

Pavyzdys su sprendimu

Kraujo tyrimas rodo, kad bendrasis PSA yra 6,0 ng/ml, o laisvasis PSA – 1,2 ng/ml.

$\dfrac{1.2}{6.0} \times 100 = 20\%$

Skaičiuoklė rodo, kad laisvojo PSA procentinė dalis yra 20 %.

Apvalinimas svarbus, kai dalybos rezultatas nėra sveikasis. Kai bendrasis PSA yra 6,0 ng/ml, o laisvasis PSA – 1,3 ng/ml, gaunama 21,6666... %, o skaičiuoklė rodo 21,67 %.

Ką reiškia rezultatas

Laisvojo PSA procentinė dalis naudingiausia, kai bendrasis PSA yra nuo 4 iki 10 ng/ml. Šis intervalas dažnai vadinamas diagnostine pilkąja zona, nes vien bendrojo PSA tyrimas joje neleidžia patikimai atskirti gerybinių prostatos būklių nuo vėžio.

Plačiai cituojamame Catalonos ir jo kolegų 1998 tyrime, paskelbtame žurnale „JAMA“, nustatyti tokie apytikriai prostatos vėžio dažniai biopsijos metu vyrams, kurių bendrasis PSA pateko į šį intervalą; jie sugrupuoti pagal laisvojo PSA procentinę dalį:

Šie skaičiai gauti tiriant vieną populiaciją ir nėra tikslūs individualios rizikos rodikliai. Gydytojo sprendimui dėl biopsijos įtakos turi amžius, prostatos dydis, šeimos anamnezė ir digitalinis tiesiosios žarnos tyrimas.

Maža laisvojo PSA procentinė dalis nepatvirtina vėžio. Ją taip pat gali sumažinti gerybinė prostatos hiperplazija (padidėjusi, bet nevėžinė prostata), prostatitas (prostatos uždegimas) ir net neseniai įvykusi ejakuliacija.

Kada naudojama laisvojo PSA procentinė dalis

• Sprendimas dėl biopsijos: didesnė laisvojo PSA procentinė dalis gali būti pagrindas palaukti, o ne iškart atlikti biopsiją, nes biopsija susijusi su nedidele infekcijos ir kraujavimo rizika.
• Gerybinių būklių stebėjimas: gerybine prostatos hiperplazija ar prostatitu sergantys vyrai gali būti stebimi tam tikrą laiką, užuot iškart atlikus biopsiją.
• Aktyvus stebėjimas: vyrams, kuriems jau diagnozuotas mažos rizikos prostatos vėžys, PSA kiekis gali būti periodiškai tikrinamas.
• Tyrimai: šis santykis tiriamas kartu su naujesniais rodikliais, tokiais kaip prostatos sveikatos indeksas ir 4Kscore tyrimas.

Dažnai užduodami klausimai

Kokia laisvojo PSA procentinė dalis laikoma gera?

Didesnė nei 25 % procentinė dalis paprastai siejama su mažesne prostatos vėžio rizika. Mažesnė nei 10 % siejama su didesne rizika. Tarpinės vertės atitinka laipsniškai kintančią riziką, kaip parodyta pirmiau pateiktoje lentelėje.

Ar laisvasis PSA yra tas pats, kas PSA procentinė dalis?

Ne. Laisvasis PSA yra kiekis, matuojamas ng/ml. Laisvojo PSA procentinė dalis yra santykis: laisvasis PSA padalytas iš bendrojo PSA ir išreikštas procentais.

Ar ši skaičiuoklė gali diagnozuoti prostatos vėžį?

Ne. Ji tik apskaičiuoja santykį pagal du skaičius. Gydytojas šį santykį vertina kartu su bendruoju PSA, amžiumi, šeimos anamneze, tyrimo rezultatais ir kartais vaizdiniais tyrimais ar biopsija.

Kodėl laisvojo PSA procentinė dalis daugiausia svarbi, kai bendrasis PSA yra nuo 4 iki 10 ng/ml?

Kai PSA yra mažesnis nei 4 ng/ml, vėžio rizika jau gana maža. Kai jis didesnis nei 10 ng/ml, vėžio rizika jau pakankamai didelė, todėl dauguma gydytojų rekomenduoja biopsiją nepaisydami laisvojo PSA procentinės dalies. Šis santykis daugiausia informacijos suteikia tarp šių ribų.

Kas dar gali turėti įtakos PSA kiekiui?

Amžius, prostatos dydis, šlapimo takų infekcija, prostatitas, neseniai įvykusi ejakuliacija ir kai kurie vaistai gali padidinti arba sumažinti PSA kiekį nepriklausomai nuo vėžio.

Šaltiniai

1. Catalona, W. J. ir kt. „Laisvo prostatos specifinio antigeno procentinės dalies naudojimas siekiant geriau atskirti prostatos vėžį nuo gerybinės prostatos ligos: perspektyvus daugiacentris klinikinis tyrimas.“ JAMA, t. 279, nr. 19, 1998, p. 1542–1547.
2. „Prostatos specifinio antigeno (PSA) tyrimas.“ Nacionalinis vėžio institutas, cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet.