Koiran Metacam-annostelulaskuri | Meloksikaamia koirille

Koiran Metacam-annoslaskuri

Koiran Metacam-annoslaskuri laskee koiran painon perusteella, kuinka monta millilitraa Metacam-oraalisuspensiota koiralle annetaan. Metacam on koirille tarkoitettua kipulääkettä, jonka vaikuttava aine on meloksikaami. Laskuri muuntaa koiran painon kahdeksi millilitramääräksi: ensimmäisenä päivänä annettavaksi suuremmaksi annokseksi ja sen jälkeen kerran päivässä annettavaksi pienemmäksi annokseksi.

Mitä Metacam (meloksikaami) on?

Metacam on meloksikaamin, steroideihin kuulumattoman tulehduskipulääkkeen eli NSAID-lääkkeen, kauppanimi. Eläinlääkärit määräävät sitä koirien kivun, turvotuksen ja jäykkyyden hoitoon. Sitä käytetään usein nivelrikkoon, jossa nivelet kuluvat ja tulehtuvat, sekä leikkauksen jälkeiseen kipuun.

Meloksikaami vaikuttaa estämällä syklo-oksigenaaseiksi (COX) kutsuttuja entsyymejä. Nämä entsyymit tuottavat prostaglandiineja, tulehdusta, kipua ja kuumetta aiheuttavia kemikaaleja. Vähentämällä prostaglandiinien määrää meloksikaami lievittää kipua ja turvotusta.

Koirille tarkoitettua Metacamia on saatavana muutamassa muodossa:

• Oraalisuspensio, koirille myytävä neste, jonka vahvuus on 1,5 mg millilitrassa (mg/ml). Se on yleisin kotikäyttöön tarkoitettu muoto, ja sen mukana toimitetaan asteikolla varustettu annosteluruisku.
• Injektioneste, jonka eläinlääkäri antaa yleensä kerta-annoksena.
• Pureskeltavat tabletit, joita myydään joissakin maissa vaihtoehtona nesteelle.

Tämä laskuri on tarkoitettu koirille käytettävälle 1,5 mg/ml-oraalisuspensiolle. Kissoille ja hyvin pienille koirille on saatavana erillinen 0,5 mg/ml-suspensio; tässä esitetyt luvut eivät koske sitä.

Metacam-annoksen kaava koirille

Metacam-oraalisuspension FDA:n hyväksymässä pakkausselosteessa määritellään koirille kaksi annostusta:

• Päivänä 1, latausannos: 0,2 mg painokiloa kohti kerta-annoksena.
• Päivästä 2 alkaen, ylläpitoannos: 0,1 mg painokiloa kohti kerran päivässä.

Ensimmäinen annos on kaksi kertaa myöhempiä annoksia suurempi. Se nostaa lääkeaineen määrän elimistössä nopeammin.

Neste mitataan millilitroina, ei milligrammoina, joten annosmäärä on muunnettava suspension pitoisuuden perusteella. Yleinen kaava on:

$V = \frac{W \times r}{c}$

jossa V on annos millilitroina, W koiran paino kilogrammoina, r annosnopeus milligrammoina painokiloa kohti ja c suspension vahvuus milligrammoina millilitrassa.

1,5 mg/ml-suspensiolle saadaan kaksi versiota. Päivän 1 annos:

$D = \frac{W \times 0.2}{1.5}$

Päivästä 2 alkaen annettava annos:

$M = \frac{W \times 0.1}{1.5}$

jossa D on latausannos millilitroina ja M ylläpitoannos millilitroina.

Laskuri pyöristää kummankin tuloksen kahden desimaalin tarkkuuteen, koska annosteluruiskujen asteikko on yleensä suunnilleen tämän suuruinen.

Paunojen muuntaminen kilogrammoiksi

Koiran paino ilmoitetaan Yhdysvalloissa usein paunoina. Laskuri muuntaa paunat kilogrammoiksi vakiokertoimella:

$W = P \times 0.45359237$

jossa W on paino kilogrammoina ja P paino paunoina.

Koiranomistaja voi syöttää painon kilogrammoina tai paunoina. Yksikön vaihtaminen muuntaa jo syötetyn luvun, joten fyysinen paino pysyy samana.

Laskuesimerkki

Koira painaa 22 paunaa (9,98 kg).

1. Muunnetaan kilogrammoiksi: 22 × 0,45359237 = 9,979 kg.
2. Päivä 1: 9,979 × 0,2 = 1,996 mg, sitten 1,996 ÷ 1,5 = 1,331 ml, joka pyöristyy arvoon 1,33 ml.
3. Päivästä 2 alkaen: 9,979 × 0,1 = 0,998 mg, sitten 0,998 ÷ 1,5 = 0,665 ml, joka pyöristyy arvoon 0,67 ml.

Toinen esimerkki: 20 kg painavalle koiralle annetaan ensimmäisenä päivänä (20 × 0,2) ÷ 1,5 = 2,67 ml ja sen jälkeen joka päivä (20 × 0,1) ÷ 1,5 = 1,33 ml.

Laskurin käyttö

1. Syötä koiran paino.
2. Valitse yksiköksi kilogrammat tai paunat.
3. Lue kaksi nestemäärää: päivän 1 latausannos ja päivästä 2 alkaen annettava ylläpitoannos.

Tulos näkyy vasta, kun kelvollinen paino on syötetty. Tyhjä kenttä ei näytä mitään. Laskuri näyttää virheilmoituksen, jos paino on nolla tai negatiivinen tai poikkeuksellisen suuri eli yli 100 kg tai yli 220 paunaa. Näillä rajoilla havaitaan kirjoitusvirheet. Ne eivät kerro, mikä annos on lääketieteellisesti turvallinen erittäin suurille tai pienille koirille.

Miten Metacamia annetaan koiralle

• Ravista pulloa ennen jokaista käyttökertaa, jotta neste sekoittuu tasaisesti.
• Käytä pullon mukana toimitettua annosteluruiskua, älä keittiölusikkaa tai toiselle tuotteelle tarkoitettua ruiskua.
• Anna annos koiran suuhun tai sekoita se pieneen määrään ruokaa. Jos lääke sekoitetaan ruokaan, varmista, että koira syö kaiken.
• Anna Metacam ruoan kanssa tai aterian jälkeen. Tämä vähentää vatsavaivojen riskiä.
• Säilytä pullo huoneenlämmössä ja suojassa valolta korkki tiiviisti suljettuna.

Metacam annetaan kerran päivässä. Vain ensimmäisenä päivänä käytetään suurempaa 0,2 mg/kg-annosta. Eläinlääkäri määrittää tarkan annosteluohjelman, joka voi vaihdella sairauden ja koiran mukaan.

Varotoimet

Eläinlääkärin ei pidä määrätä Metacamia koiralle, joka:

• on saanut allergisen reaktion meloksikaamista tai toisesta tulehduskipulääkkeestä.
• sairastaa merkittävää munuais- tai maksasairautta.
• sairastaa maha- tai suolihaavaa tai jolla on aiemmin ollut ruoansulatuskanavan verenvuotoa.
• on kuivunut tai hänen veritilavuutensa on pieni.
• on tiineenä tai imettää, ellei eläinlääkäri katso hyödyn olevan riskiä suurempi.
• käyttää jo toista tulehduskipulääkettä tai kortikosteroidia, sillä näiden yhdistäminen lisää haittavaikutusten riskiä.

Ihmisille tarkoitetuista tulehduskipulääkkeistä, kuten ibuprofeenista, naprokseenista ja aspiriinista, ei saa koskaan antaa koiralle. Ne voivat aiheuttaa koirille vakavia vatsavaurioita ja munuaisvaurioita jopa annoksina, joita pidetään ihmisille turvallisina.

Mahdolliset haittavaikutukset

Tarkkaile näitä merkkejä Metacamin antamisen jälkeen ja ota yhteys eläinlääkäriin, jos niitä ilmenee:

• oksentelua tai ripulia, erityisesti jos ulosteessa on verta tai se on mustaa ja tervamaista.
• ruokahaluttomuutta.
• lisääntynyttä janon tunnetta tai virtsaamista.
• poikkeavaa väsymystä tai muutoksia käyttäytymisessä.
• ikenien, ihon tai silmien kellertymistä, joka on maksavaivoihin liittyvän keltaisuuden merkki.

Lopeta lääkkeen antaminen ja ota heti yhteys eläinlääkäriin, jos jokin näistä oireista ilmenee.

Usein kysyttyä

Mikä on koirien Metacamin vakioannos? Pakkausselosteen mukainen annos on 0,2 mg/kg kerran ensimmäisenä päivänä ja sen jälkeen 0,1 mg/kg kerran päivässä toisesta päivästä alkaen. Eläinlääkäri määrittää kullekin koiralle tarkan hoitosuunnitelman.

Miksi ensimmäinen annos on kaksi kertaa muita suurempi? Suurempi ensimmäinen annos nostaa lääkeaineen pitoisuuden veressä nopeammin hoitotasolle. Sen jälkeen pienempi päivittäinen annos pitää pitoisuuden tällä tasolla.

Miten mg/kg-annos muunnetaan millilitroiksi? Kerro koiran paino kilogrammoina annosnopeudella (mg/kg) ja jaa tulos suspension vahvuudella (mg/ml). Koirille tarkoitetulla 1,5 mg/ml-suspensiolla ensimmäisen päivän annos on (paino kilogrammoina × 0,2) ÷ 1,5 ja myöhempien päivien annos (paino kilogrammoina × 0,1) ÷ 1,5.

Voinko antaa koiralleni ibuprofeenia tai muuta ihmisille tarkoitettua tulehduskipulääkettä Metacamin sijaan? Et. Ihmisille tarkoitetut tulehduskipulääkkeet ovat koirille myrkyllisiä ja voivat aiheuttaa mahahaavoja, verenvuotoa ja munuaisvaurioita. Anna koiralle vain koirille määrättyjä lääkkeitä.

Mitä teen, jos koirani oksentaa Metacamin ottamisen jälkeen? Pyydä eläinlääkäriltä toimintaohjeet. Älä anna uutta annosta oksennetun tilalle ennen kuin olet tarkistanut asian eläinlääkäriltä.

Voivatko pennut käyttää Metacamia? Metacamia ei yleensä anneta alle kuuden kuukauden ikäisille koirille. Nuoret koirat voivat olla herkempiä tulehduskipulääkkeiden haittavaikutuksille, joten eläinlääkäri arvioi riskit huolellisesti ennen lääkkeen määräämistä.

Onko Metacam turvallinen pitkäaikaisessa käytössä? Sitä voidaan käyttää pitkäaikaisissa sairauksissa, kuten nivelrikossa, mutta eläinlääkärin tulee tutkia koira säännöllisesti, yleensä munuaisten ja maksan toimintaa mittaavin verikokein, ja käyttää pienintä koiran kipua hallitsevaa annosta.

Lähteet

1. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto. Metacam (meloksikaami) -oraalisuspensio 1,5 mg/ml koirille, hyväksytty eläinlääkkeen pakkausseloste, NADA 141-213. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=c27c35d7-07e1-47d4-97cd-ed1fb17750ce&type=display
2. Plumb, D.C. (2018). Plumb's Veterinary Drug Handbook (9. painos). Wiley-Blackwell. Meloksikaamia käsittelevä monografia.
3. KuKanich, B., Bidgood, T. ja Knesl, O. (2012). Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden kliininen farmakologia koirilla. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 39(1), 69-90.

Tämä laskuri antaa yleisen arvion. Eläinlääkäri määrittää todellisen annoksen koiran terveydentilan, painon ja sairauden perusteella.