SCORE2 ગણક: યુરોપનું ૧૦ વર્ષનું હૃદય-રક્તવાહિની જોખમ
ESCના SCORE2 અને SCORE2-OP મોડલથી ૧૦ વર્ષનું હૃદય-રક્તવાહિની જોખમ અંદાજો. ૪૦થી ૮૯ વર્ષની ઉંમર, યુરોપના ચાર જોખમ પ્રદેશો, mmol/L અથવા mg/dL.
SCORE2 cardiovascular risk calculator
European models from the European Society of Cardiology. SCORE2 covers ages 40 to 69 and SCORE2-OP covers ages 70 to 89. For the United States, use a PREVENT or Pooled Cohort Equations calculator instead.
About the region you picked
Cardiovascular deaths in this region: 100 to under 150 per 100,000 people per year.
Countries in this group: Austria, Cyprus, Finland, Germany, Greece, Iceland, Ireland, Italy, Malta, Portugal, San Marino, Slovenia, Sweden.
Groups and thresholds: SCORE2, European Heart Journal 2021;42(25):2439-2448, Figure 2 and Supplementary Table S6, using WHO age- and sex-standardised cardiovascular mortality (ICD-10 I00-I99). This is the fixed 2021 snapshot the models were calibrated against, not a live figure. Pick a different group if your country's death rate has moved since or is not listed.
Low to moderate risk
At this age the guideline's bands are: under 5% low to moderate, {{high}}% to under 10% high, {{veryHigh}}% or more very high.
These bands come from the 2021 European Society of Cardiology prevention guideline. They describe where the number falls, nothing more.
What drove the number
Each row shows how much that factor moved the model's score. Positive numbers raise the estimated risk, negative numbers lower it. Every factor carries an age interaction, so each one counts for less as a person gets older.
The same person in all four regions
The same answers, rescaled to each of the four regions. The spread is the model working as designed, not noise.
Who these models are not for
This tool calculates, it does not advise
What the models cover
SCORE2 was derived in 45 cohorts covering 677,684 people and validated in 25 more. Both models are for people who do not already have cardiovascular disease. The published charts are drawn over systolic pressure 100 to 179 mmHg and non-HDL cholesterol 3 to 6.9 mmol/L; this page accepts a wider window so a real lab value is not rejected, but a value far outside the charted window is an estimate the charts do not show. The region calibration is a fixed 2021 snapshot of European mortality, so it is not meaningful for someone living outside Europe.
Sources for every coefficient on this page:
- SCORE2 working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2 risk prediction algorithms. European Heart Journal. 2021;42(25):2439-2448. doi:10.1093/eurheartj/ehab309.
- SCORE2-OP working group and ESC Cardiovascular Risk Collaboration. SCORE2-OP risk prediction algorithms. European Heart Journal. 2021;42(25):2455-2467. doi:10.1093/eurheartj/ehab312.
- Risk regions and their mortality thresholds: SCORE2, European Heart Journal 2021;42(25), Figure 2 and Supplementary Table S6.
- Cholesterol unit conversion: 1 mmol/L = 38.67 mg/dL. NCBI units conversion table (NBK83505). Neither source paper prints a factor of its own.
દસ્તાવેજીકરણ
SCORE2 હૃદય-રક્તવાહિની જોખમ ગણક
SCORE2 એ યુરોપિયન જોખમ મોડેલ છે, જે આગામી દસ વર્ષમાં વ્યક્તિને પ્રથમ વખત હૃદયરોગનો હુમલો કે સ્ટ્રોક આવવાની અથવા હૃદય અને રક્તવાહિનીના રોગને કારણે મૃત્યુ પામવાની સંભાવનાનો અંદાજ આપે છે. આ ગણક છ જવાબોના આધારે મોડેલ ચલાવે છે: લિંગ, ઉંમર, ધૂમ્રપાન, સિસ્ટોલિક રક્તદબાણ, કુલ કોલેસ્ટેરોલ અને HDL કોલેસ્ટેરોલ. પરિણામ ટકાવારીમાં આપે છે. તે તબીબી સલાહ આપતું નથી.
આ સાધન બે મોડેલ વાપરે છે. SCORE2 40 થી 69 વર્ષની ઉંમર આવરી લે છે. SCORE2-OP ("વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ") 70 થી 89 વર્ષની ઉંમર માટે છે. બંને યુરોપિયન સોસાયટી ઑફ કાર્ડિયોલોજીમાંથી આવ્યા છે અને 2021માં યુરોપિયન હાર્ટ જર્નલમાં પ્રકાશિત થયા હતા.
ગણક શું માહિતી માંગે છે
| ઇનપુટ | સ્વીકાર્ય પરિસર |
|---|---|
| લિંગ | સ્ત્રી અથવા પુરુષ |
| વય | 40 થી 89 વર્ષ |
| જોખમનો વિસ્તાર | ઓછું, મધ્યમ, ઊંચું, ખૂબ ઊંચું |
| વર્તમાન ધૂમ્રપાન કરનાર | હા અથવા ના |
| સિસ્ટોલિક રક્તદબાણ | 90 થી 200 mmHg |
| કુલ કોલેસ્ટેરોલ | 2.5 થી 12 mmol/L (97 થી 464 mg/dL) |
| HDL કોલેસ્ટેરોલ | 0.5 થી 3.5 mmol/L (20 થી 135 mg/dL) |
કોલેસ્ટેરોલ mmol/L અથવા mg/dLમાં દાખલ કરી શકાય છે. મોડેલ mmol/Lમાં લખાયેલા હોવાથી, mg/dLનું મૂલ્ય NCBI એકમ રૂપાંતર કોષ્ટક (Bookshelf NBK83,505)માંથી 1 mmol/L = 38.67 mg/dLનો ઉપયોગ કરીને એક વખત રૂપાંતરિત થાય છે. કોઈપણ મૂળ સંશોધનપત્ર પોતાનું રૂપાંતરણ પરિબળ આપતું નથી.
HDL કોલેસ્ટેરોલ કુલ કોલેસ્ટેરોલનો ભાગ છે, તેથી ગણક કુલ મૂલ્ય જેટલું અથવા તેનાથી વધુ HDL સ્વીકારતું નથી. ઉપરની દરેક મર્યાદા માત્ર ઇનપુટ બૉક્સમાં નહીં, પરંતુ ગણતરીમાં પણ ચકાસાય છે; તેથી ચોંટાડેલું અથવા ટાઇપ કરેલું મૂલ્ય ચકાસણીમાંથી છટકી શકતું નથી.
SCORE2 સૂત્ર
દરેક જોખમ પરિબળને સંદર્ભ મૂલ્યથી અંતર તરીકે માપવામાં આવે છે, તેના પ્રકાશિત વજનથી ગુણવામાં આવે છે અને બધાં મૂલ્યો ઉમેરવામાં આવે છે. આ સરવાળાને રેખીય પૂર્વાનુમાનક કહે છે.
સરવાળો = Σ (કેન્દ્રિત મૂલ્ય × વજન)
ત્યારબાદ મોડેલના દસ વર્ષના આધારભૂત જીવનદર S0 વડે સરવાળાને જોખમમાં ફેરવવામાં આવે છે અને જોખમના વિસ્તાર મુજબ ફરી માપવામાં આવે છે:
અપ્રમાણિત જોખમ = 1 − S0 ^ exp(સરવાળો − સરેરાશ)
જોખમ = 1 − exp(−exp(scale1 + scale2 × ln(−ln(1 − અપ્રમાણિત જોખમ))))
બીજી પંક્તિ complementary log-log પદ્ધતિથી કરાયેલું પુનઃમાપન છે. તે પ્રદેશમાં વાસ્તવમાં રહેલા હૃદય-રક્તવાહિની રોગના પ્રમાણ સાથે મેળ બેસાડવા જોખમનું માપમાન વિસ્તારે છે.
બંને મોડેલ તેમના ઇનપુટને અલગ રીતે કેન્દ્રિત કરે છે, કારણ કે તે અલગ ઉંમરના સમૂહો પર તૈયાર કરવામાં આવ્યા હતા.
| પરિબળ | SCORE2 (40 થી 69) | SCORE2-OP (70 થી 89) |
|---|---|---|
| વય | (ઉંમર − 60) ÷ 5 | ઉંમર − 73 |
| સિસ્ટોલિક રક્તચાપ | (SBP − 120) ÷ 20 | SBP − 150 |
| કુલ કોલેસ્ટેરોલ | TC − 6 mmol/L | TC − 6 mmol/L |
| HDL કોલેસ્ટેરોલ | (HDL − 1.3) ÷ 0.5 | HDL − 1.4 mmol/L |
| ધૂમ્રપાન | વર્તમાન ધૂમ્રપાન કરનાર હોય તો 1, અન્યથા 0 | સમાન |
દરેક પરિબળ ઉંમર સાથેના પરસ્પર પ્રભાવને પણ ધ્યાનમાં લે છે. તેનું વજન મૂળ વજનમાં કેન્દ્રિત ઉંમર અને આંતરક્રિયા વજનનો ગુણાકાર ઉમેરવાથી મળે છે. તેથી વ્યક્તિ ઉંમરમાં વધે તેમ ધૂમ્રપાન, રક્તદબાણ અને કોલેસ્ટેરોલનું યોગદાન ઘટે છે. SCORE2 કોઈ સરેરાશ બાદ કરતું નથી (તે શૂન્ય છે). SCORE2-OP પુરુષો માટે પ્રકાશિત 0.0929 અને સ્ત્રીઓ માટે 0.229ની સરેરાશ બાદ કરે છે.
ઉદાહરણ: 50 વર્ષનો પુરુષ
ઇનપુટ: પુરુષ, ઉંમર 50, વર્તમાન ધૂમ્રપાન કરનાર, સિસ્ટોલિક દબાણ 140 mmHg, કુલ કોલેસ્ટેરોલ 5.5 mmol/L, HDL કોલેસ્ટેરોલ 1.3 mmol/L, ઓછા જોખમનો પ્રદેશ. આ જ ઉદાહરણ SCORE2ના મૂળ સંશોધનપત્રમાં આપવામાં આવ્યું છે.
કેન્દ્રિત મૂલ્યો: ઉંમર (50 − 60) ÷ 5 = −2, ધૂમ્રપાન = 1, દબાણ (140 − 120) ÷ 20 = 1, કુલ કોલેસ્ટેરોલ 5.5 − 6 = −0.5, HDL (1.3 − 1.3) ÷ 0.5 = 0.
| પરિબળ | વપરાયેલું વજન | યોગદાન |
|---|---|---|
| વય | 0.3742 | −2 × 0.3742 = −0.7484 |
| ધૂમ્રપાન | 0.6012 + (−2 × −0.0755) = 0.7522 | 0.7522 |
| સિસ્ટોલિક રક્તચાપ | 0.2777 + (−2 × −0.0255) = 0.3287 | 0.3287 |
| કુલ કોલેસ્ટેરોલ | 0.1458 + (−2 × −0.0281) = 0.2020 | −0.5 × 0.2020 = −0.1010 |
| HDL કોલેસ્ટેરોલ | −0.2698 + (−2 × 0.0426) = −0.3550 | 0 |
| સરવાળો | 0.2315 |
પુરુષોના આધારભૂત જીવિત રહેવાના પ્રમાણ S0 = 0.9605 સાથે:
અપ્રમાણિત જોખમ = 1 − 0.9605 ^ exp(0.2315) = 0.04953, એટલે 4.95%.
ઓછા જોખમનો પ્રદેશ scale1 = −0.5699 અને scale2 = 0.7476 વાપરે છે:
જોખમ = 1 − exp(−exp(−0.5699 + 0.7476 × ln(−ln(0.95047)))) = 0.0591, જે 5.9% તરીકે દર્શાવાય છે.
એ જ પુરુષને મધ્યમ પ્રદેશમાં 7.6%, ઊંચા પ્રદેશમાં 8.1% અને ખૂબ ઊંચા પ્રદેશમાં 14.0% ગુણ મળે છે. સંશોધનપત્ર આ બે છેડા માટે 5.9% અને 14.0% દર્શાવે છે. સમાન આંકડાવાળી સ્ત્રીને 4.2% અને 13.7% ગુણ મળે છે, જે પણ સંશોધનપત્રના આંકડા છે.
ઉદાહરણ: 75 વર્ષની સ્ત્રી
ઇનપુટ: સ્ત્રી, ઉંમર 75, વર્તમાન ધૂમ્રપાન કરનાર, સિસ્ટોલિક દબાણ 160 mmHg, કુલ કોલેસ્ટેરોલ 6.5 mmol/L, HDL કોલેસ્ટેરોલ 1.2 mmol/L, ઊંચા જોખમનો પ્રદેશ. ઉંમર 75 હોવાથી SCORE2-OP પસંદ થાય છે, તેથી કેન્દ્રિતકરણ બદલાય છે.
કેન્દ્રિત મૂલ્યો: ઉંમર 75 − 73 = 2, ધૂમ્રપાન = 1, દબાણ 160 − 150 = 10, કુલ કોલેસ્ટેરોલ 6.5 − 6 = 0.5, HDL 1.2 − 1.4 = −0.2.
| પરિબળ | વપરાયેલું વજન | યોગદાન |
|---|---|---|
| વય | 0.0789 | 0.1578 |
| ધૂમ્રપાન | 0.4921 + (2 × −0.0255) = 0.4411 | 0.4411 |
| સિસ્ટોલિક રક્તચાપ | 0.0102 + (2 × −0.0004) = 0.0094 | 0.0940 |
| કુલ કોલેસ્ટેરોલ | 0.0605 + (2 × −0.0009) = 0.0587 | 0.02935 |
| HDL કોલેસ્ટેરોલ | −0.304 + (2 × 0.0154) = −0.2732 | 0.05464 |
| સરવાળો | 0.77689 |
સ્ત્રીઓ માટે SCORE2-OPની સરેરાશ 0.229 અને આધારભૂત જીવિત રહેવાનું પ્રમાણ 0.8082 છે:
અપ્રમાણિત જોખમ = 1 − 0.8082 ^ exp(0.77689 − 0.229) = 0.3081, એટલે 30.81%.
ઊંચા જોખમનો પ્રદેશ scale1 = 0.38 અને scale2 = 1.09 વાપરે છે, તેથી પરિણામ 38.9% છે. એ જ સ્ત્રીને ઓછા જોખમના પ્રદેશમાં 19.5%, મધ્યમ પ્રદેશમાં 26.0% અને ખૂબ ઊંચા પ્રદેશમાં 52.0% ગુણ મળે છે.
ચાર જોખમ પ્રદેશો
પ્રદેશો દેશના WHO મુજબના વય અને લિંગ-પ્રમાણિત હૃદયરક્તવાહિની મૃત્યુદરના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે; ICD-10ના અધ્યાય IX (I00-I99) હેઠળ દર વર્ષે 1,00,000 લોકો દીઠ મૃત્યુ ગણવામાં આવે છે.
| વિસ્તાર | દર વર્ષે 1,00,000 વ્યક્તિદીઠ હૃદય-રક્તવાહિની મૃત્યુ |
|---|---|
| ઓછી | 100થી ઓછું |
| મધ્યમ | 100થી 150થી ઓછું |
| ઊંચું | 150થી 300 કરતાં ઓછું |
| ખૂબ ઊંચું | 300 અથવા વધુ |
આ વર્ગીકરણો SCORE2ના સંશોધનપત્રની આકૃતિ 2 અને પૂરક કોષ્ટક S6માંથી આવ્યા છે. તે 2021માં મોડેલ પ્રકાશિત થયા ત્યારથી અમલમાં આવેલું સ્થિર ચિત્ર છે, જીવંત માહિતીપ્રવાહ નથી. ત્યારથી વાસ્તવિક મૃત્યુદરમાં ફેરફાર થયો છે. તેથી ગણક સ્થાન પરથી પ્રદેશનો અંદાજ લગાવતું નથી: પ્રદેશ હાથથી પસંદ કરવામાં આવે છે, સાધન દરેક પ્રદેશનું મૃત્યુદર પરિસર અને દેશોની યાદી દર્શાવે છે, અને જે વપરાશકર્તાના દેશમાં પરિસર બદલાયું હોય અથવા દેશ યાદીમાં ન હોય તે પોતાના દેશના દરને મેળ ખાતું પરિસર પસંદ કરી શકે છે. પરિણામ ચારેય પ્રદેશો માટે એકસાથે પણ દર્શાવાય છે.
ચાર પ્રદેશો હંમેશાં નામના ક્રમમાં આવતાં નથી. ઓછા પ્રારંભિક જોખમ પર પ્રકાશિત માપદંડો ઊંચા જોખમના પ્રદેશને મધ્યમ પ્રદેશ કરતાં થોડું નીચે મૂકી શકે છે. 50 વર્ષના, ધૂમ્રપાન ન કરતા પુરુષને 140 mmHg દબાણ, કુલ કોલેસ્ટેરોલ 5.5 mmol/L અને HDL 1.3 mmol/L હોય ત્યારે ચાર પ્રદેશોમાં અનુક્રમે 3.4%, 4.2%, 4.1% અને 7.8% ગુણ મળે છે. પ્રકાશિત સ્થિરાંકોનું પરિણામ આ જ છે.
જોખમના વર્ગો
2021ની યુરોપિયન સોસાયટી ઑફ કાર્ડિયોલોજીની નિવારણ માર્ગદર્શિકા દર્શાવે છે કે SCORE2 સંખ્યા કયા વર્ગમાં આવે છે. મર્યાદાઓ ઉંમર સાથે બદલાય છે, કારણ કે સમાન ટકાવારીનો અર્થ 45 અને 75 વર્ષની ઉંમરે અલગ હોય છે.
| ઉંમર જૂથ | ઓછુંથી મધ્યમ | વધુ | ખૂબ ઊંચું |
|---|---|---|---|
| 50થી ઓછી | 2.5%થી ઓછી | 2.5%થી 7.5%થી ઓછી | 7.5% અથવા વધુ |
| 50 થી 69 | 5%થી ઓછી | 5%થી 10%થી ઓછી | 10% અથવા વધુ |
| 70 અને તેથી વધુ | 7.5%થી ઓછી | 7.5%થી 15%થી ઓછી | 15% અથવા વધુ |
આ શ્રેણીઓ સંખ્યાનું વર્ણન કરે છે. તે સારવારની મર્યાદાઓ નથી અને ગણક આવી કોઈ મર્યાદા આપતું નથી. ટકાવારીને એક દશાંશ સુધી ગોળ કર્યા પછી શ્રેણી લાગુ કરવામાં આવે છે, તેથી લેબલ તેની બાજુમાં દર્શાવેલા આંકડા સાથે ક્યારેય અસહમત નહીં થાય.
મોડેલોમાં શું આવરી લેવામાં આવતું નથી
SCORE2 45 સમૂહોમાં 6,77,684 લોકોને આવરી લઈને વિકસાવવામાં આવ્યું અને બીજા 25 સમૂહોમાં માન્ય કરવામાં આવ્યું. બંને મોડેલ એવા લોકો માટે છે જેમને પહેલેથી હૃદય-રક્તવાહિની રોગ નથી.
પ્રકાશિત ચાર્ટ આ પૃષ્ઠ સ્વીકારતું હોય તે કરતાં સાંકડા પરિસરમાં બનાવવામાં આવ્યા છે: સિસ્ટોલિક દબાણ 100 થી 179 mmHg અને non-HDL કોલેસ્ટેરોલ 3 થી 6.9 mmol/L. વાસ્તવિક પ્રયોગશાળા મૂલ્ય નકારાય નહીં તે માટે ઇનપુટ પરિસર વિશાળ રાખવામાં આવ્યા છે, પરંતુ ચાર્ટના પરિસરથી ઘણું બહારનું મૂલ્ય એવું અનુમાન છે જે ચાર્ટમાં દર્શાવવામાં આવતું નથી.
કોઈપણ મોડેલ ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો માટે લાગુ પડતું નથી. તેથી અહીં ડાયાબિટીસ માટે ઇનપુટ નથી. ડાયાબિટીસ માટે અલગથી તૈયાર કરાયેલું પોતાનું મોડેલ છે, SCORE2-Diabetes (European Heart Journal 2023;44(28):2544). પ્રદેશનું માપાંકન યુરોપિયન છે, તેથી આવરી લેવાયેલા દેશોની બહાર રહેતા વ્યક્તિ માટે આ આંકડા અર્થપૂર્ણ નથી. PREVENT અથવા Pooled Cohort Equations જેવા અમેરિકાના ગણકો અલગ ઇનપુટ ધરાવતા અલગ મોડેલ છે.
આ સાધન એક સંખ્યા કાઢે છે અને ત્યાં જ અટકી જાય છે. તે સારવારની કોઈ મર્યાદા નક્કી કરતું નથી, કોઈ દવા સૂચવતું નથી, માત્રા આપતું નથી અને કોઈ નિદાન કરતું નથી.
વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો
SCORE2 ટકાવારીનો અર્થ શું છે? આ જ છ જવાબ ધરાવતા 100 લોકોમાંથી કેટલાને આગામી દસ વર્ષમાં પ્રથમ જીવલેણ અથવા બિન-જીવલેણ હૃદય-રક્તવાહિની ઘટના થશે તેની અંદાજિત સંભાવના. ઘટનામાં હૃદય-રક્તવાહિની મૃત્યુ, હૃદયરોગનો હુમલો અથવા સ્ટ્રોકનો સમાવેશ થાય છે.
ઉંમર 70 થતાં મોડેલ કેમ બદલાય છે? SCORE2-OP એક અલગ મોડેલ છે; તે 69 વર્ષથી આગળ ખેંચાયેલું SCORE2 નથી. તેના પોતાના ગુણાંક, સંદર્ભ મૂલ્યો અને દરેક પ્રદેશ માટેના સ્કેલ છે, જે 70 વર્ષ અને તેથી વધુ ઉંમરના લોકોના આધારે તૈયાર થયા છે. ગણક 70 વર્ષની ઉંમરે બદલાય છે અને બંને મોડેલને ક્યારેય ભેળવતું નથી. આ ફેરફાર દેખાય છે: મધ્યમ પ્રદેશમાં 12.2% ગુણ મેળવનાર 69 વર્ષના પ્રોફાઇલને ઉંમર 70 થતાં 11.8% ગુણ મળે છે.
શું જોખમ પ્રદેશ ખરેખર એટલો મહત્વનો છે? હા. ઉપરના પ્રથમ ઉદાહરણમાં એ જ પુરુષને ઓછા જોખમના પ્રદેશમાં 5.9% અને ખૂબ ઊંચા જોખમના પ્રદેશમાં 14.0% ગુણ મળે છે. માત્ર પ્રદેશ બદલાયો હતો.
ડાયાબિટીસ માટે ચેકબૉક્સ કેમ નથી? SCORE2 અને SCORE2-OP ડાયાબિટીસ વગરના લોકો માટે છે. બંને પ્રકાશિત મોડેલમાં ડાયાબિટીસનો ગુણાંક છે, પરંતુ તેમના લક્ષિત સમૂહમાં ડાયાબિટીસ ધરાવતા લોકો નથી અને તેના માટે અલગ મોડેલ ઉપલબ્ધ છે. આ બૉક્સ ઉમેરવાથી એવો પ્રશ્ન પૂછાત, જેના માટે આ મોડેલ બનાવાયું નથી.
HDLને બદલે LDL કોલેસ્ટેરોલ દાખલ કરી શકાય? ના. મોડેલ કુલ કોલેસ્ટેરોલ અને HDL કોલેસ્ટેરોલ લે છે. બંને વચ્ચેનો તફાવત, non-HDL કોલેસ્ટેરોલ, એ પ્રકાશિત ચાર્ટનું સ્વરૂપ છે અને ગણક તેને પરિણામની સાથે દર્શાવે છે.
આ પૃષ્ઠ પરના આંકડા ક્યાંથી આવ્યા છે? SCORE2 કાર્યકારી જૂથ અને ESC Cardiovascular Risk Collaboration, "SCORE2 risk prediction algorithms", European Heart Journal 2021;42(25):2439-2448. SCORE2-OP કાર્યકારી જૂથ અને ESC Cardiovascular Risk Collaboration, "SCORE2-OP risk prediction algorithms", European Heart Journal 2021;42(25):2455-2467. જોખમ પરિસરો 2021ની ESC નિવારણ માર્ગદર્શિકામાંથી આવ્યા છે. કોલેસ્ટેરોલનું રૂપાંતરણ પરિબળ NCBI એકમ રૂપાંતર કોષ્ટકમાંથી આવ્યું છે.