מחשבון מינון בנדריל לכלבים - מינונים מאושרים על ידי וטרינר לפי משקל

מחשבון מינון בנאדריל לכלבים מעריך כמה דיפנהידרמין (התרופה המשווקת בשם המסחרי בנאדריל) כלב יכול לקבל בבטחה, על סמך משקל גופו. הוא ממיר את המינון למיליגרמים, לטבליות סטנדרטיות של 25 mg, ולבנאדריל נוזלי לילדים.

בנאדריל הוא אנטיהיסטמין. הוא חוסם היסטמין, חומר שהגוף משחרר במהלך תגובות אלרגיות, וגם גורם לנמנום. וטרינרים ממליצים עליו בדרך כלל לכלבים עם אלרגיות קלות, עקיצות חרקים או חרדה קלה במהלך נסיעות. מינהל המזון והתרופות האמריקאי לא אישר אותו לשימוש בבעלי חיים, אך עשרות שנים של שימוש וטרינרי ביססו הנחיית מינון מקובלת.

כיצד לחשב את מינון הבנאדריל לכלב

הנחיית המינון הווטרינרית המקובלת היא 1 מיליגרם דיפנהידרמין לכל ליברה של משקל גוף:

$\text{מינון (מ״ג)} = \text{משקל (פאונד)} \times 1\ \text{מ״ג/פאונד}$

אם משקל הכלב מתועד בקילוגרמים, יש להמיר אותו תחילה לפאונדים. פאונד אחד מוגדר בדיוק כ־0.45359237 קילוגרם, ולכן:

$\text{משקל (פאונד)} = \frac{\text{משקל (ק"ג)}}{0.45359237}$

שילוב שני השלבים נותן נוסחה יחידה למשקל בקילוגרמים:

$\text{מינון (מ״ג)} = \frac{\text{משקל (ק"ג)}}{0.45359237}$

קילוגרם אחד שווה בערך ל־2.2046 פאונד (1 kg). המחשבון מחלק בערך המדויק במקום להכפיל בערך מעוגל, ולכן התוצאה אינה סוטה אצל כלבים כבדים.

מנה זו ניתנת בדרך כלל מדי 8 עד 12 שעות, עד שלוש פעמים בתוך 24 שעות, ורק לפי הצורך להקלת התסמינים.

שקילויות של טבליות ונוזל

דיפנהידרמין לכלבים מגיע בדרך כלל בטבליות של 25 mg או כבנאדריל נוזלי לילדים בריכוז של 12.5 mg לכל 5 ml. אפשר להמיר את המינון במיליגרמים לכל אחת מהצורות האלה.

$\text{טבליות (25 mg בכל טבליה)} = \frac{\text{מינון (מ״ג)}}{25}$

$\text{נוזל (מ״ל)} = \frac{\text{מינון (מ״ג)}}{12.5} \times 5$

דוגמה פתורה

כלב במשקל 25 פאונד זקוק ל:

$25\ \text{lb} \times 1\ \text{מ״ג/פאונד} = 25\ \text{mg}$

כלומר 1 טבליה מלאה של 25 mg, או 10 ml מהתמיסה הנוזלית בריכוז 12.5 mg/5 ml.

כלב במשקל 10 קילוגרם זקוק ל:

$\frac{10\ \text{kg}}{0.45359237} = 22.046\ \text{lb} \rightarrow 22.0\ \text{מ״ג (מעוגל)}$

כלומר בערך 0.88 מטבליה של 25 mg, או 8.8 ml של נוזל.

מגבלות מינון לכלבים קטנים וגדולים

הכלל של 1 mg לכל פאונד אינו מתאים באופן אחיד לקצוות של טווח הגדלים של כלבים.

כלבים במשקל של פחות מ־10 פאונד (4.5 kg) דורשים מדידה זהירה. טעות קטנה במינון מייצגת חלק גדול ממשקל גופו הכולל של כלב מגזע זעיר. קל יותר למדוד בנאדריל נוזלי במדויק מאשר חלק מטבליה. צ׳יוואווה במשקל 6 פאונד, למשל, זקוקה לכ־6 mg. כלומר 0.24 טבליה או 2.4 ml של נוזל. כמויות קטנות כל כך מצדיקות התייעצות עם וטרינר מראש.

כלבים במשקל של יותר מ־100 פאונד (45 kg) עשויים שלא להזדקק למינון הליניארי המלא. וטרינרים רבים מגבילים את המינון לכ־75 עד 100 mg ללא קשר לכמות שחושבה, משום שמינונים גבוהים יותר לא בהכרח משפרים את ההקלה בתסמינים ועלולים להגביר תופעות לוואי. לכלב במשקל 120 פאונד מתקבל בחישוב לפי הנוסחה מינון של 120 mg, אך וטרינר עשוי להמליץ על כמות נמוכה יותר.

מתי משתמשים בבנאדריל אצל כלבים

אלרגיות. אלרגנים סביבתיים כגון אבקנים ועובש, וכן עקיצות חרקים, עלולים לגרום לשחרור היסטמין המוביל לגרד, לסרפדת או לנפיחות מקומית. בנאדריל חוסם קולטני היסטמין ומפחית תסמינים אלה. הוא אינו מטפל בנפיחות בפנים חמורה דיה כדי לפגוע בנשימה; זהו סימן לאנפילקסיס ודורש טיפול וטרינרי חירום.

מחלת נסיעה. לדיפנהידרמין השפעות אנטיכולינרגיות קלות שעשויות להפחית בחילה במהלך נסיעה במכונית. בדרך כלל נותנים אותו 30 עד 60 דקות לפני הנסיעה.

חרדה קלה במצבים מסוימים. בנאדריל אינו תרופה נגד חרדה. השפעתו המרגיעה נובעת מנמנום כתופעת לוואי. הוא עשוי לסייע בעצבנות קלה, למשל במהלך נסיעות במכונית, אך בדרך כלל אינו חזק דיו לפוביות חמורות כגון זיקוקים או חרדה מסופות רעמים. במקרים אלה וטרינרים נוהגים לרשום תרופות כגון טרזודון.

לפני חיסונים או פרוצדורות. יש וטרינרים שנותנים מנה מונעת לפני חיסון או טיפול הכרוכים בסיכון לתגובה היסטמינית.

תופעות לוואי וסיכונים

תופעות שכיחות ובדרך כלל בלתי מזיקות כוללות נמנום, יובש בפה ואצירת שתן קלה. אצל כ־10 עד 15 אחוזים מהכלבים מתרחשת תגובה הפוכה, והם נעשים פעילים מדי במקום מנומנמים.

סימנים המחייבים פנייה לווטרינר כוללים דופק מהיר או לא סדיר, קושי במתן שתן, עייפות קיצונית, הקאות או אי־שקט.

יש להימנע מדיפנהידרמין, או להשתמש בו רק בהנחיית וטרינר, אצל כלבים הסובלים מגלאוקומה, ממחלת לב, מיתר פעילות של בלוטת התריס, מהגדלה של הערמונית או מבעיות אצירת שתן. גם גורים מתחת לגיל שישה חודשים, כלבים מבוגרים וכלבות בהיריון או מניקות זקוקים לאישור וטרינרי מראש, משום שדיפנהידרמין חוצה את השליה ועובר לחלב.

רק תכשירי דיפנהידרמין טהורים בטוחים לכלבים. תכשירים משולבים מסוכנים: תמיסות מסוג "Allergy Plus Congestion" מכילות פנילאפרין, ותמיסות מסוג "PM" או "Severe Allergy Plus Sinus" מכילות פרצטמול, שעלול לגרום לאי־ספיקת כבד אצל כלבים. החומר הפעיל היחיד המופיע על התווית צריך להיות דיפנהידרמין HCl.

ההיסטוריה של דיפנהידרמין

דיפנהידרמין סונתז לראשונה בשנת 1943 בידי ג׳ורג׳ ריבשלה, מהנדס כימיה באוניברסיטת סינסינטי, במהלך מחקר על אנטיהיסטמינים. הוא אושר לשימוש במרשם לבני אדם בארצות הברית בשנת 1946 בשם המסחרי בנאדריל, ונמכר בידי Parke-Davis, והפך זמין ללא מרשם בשנות ה־1980. וטרינרים החלו להשתמש בו שלא לפי ההתווייה המאושרת בכלבים בשנות ה־1960 וה־1970, והנחיית המינון של 1 mg לכל פאונד פותחה באמצעות הפרקטיקה הקלינית הווטרינרית בעשורים שלאחר מכן.

שאלות נפוצות

כמה בנאדריל אפשר לתת לכלב?

ההנחיה המקובלת היא 1 mg לכל פאונד של משקל גוף, עד שלוש פעמים בתוך 24 שעות, בערך מדי 8 עד 12 שעות. כלב במשקל 25 פאונד יקבל בערך 25 mg בכל מנה.

האם בנאדריל בטוח לכל הכלבים?

לא. יש להימנע ממנו או להשתמש בו רק בהנחיית וטרינר אצל כלבים הסובלים מגלאוקומה, ממחלת לב, מיתר פעילות של בלוטת התריס, מהגדלת הערמונית או מבעיות בדרכי השתן, וכן אצל גורים, כלבים מבוגרים וכלבות בהיריון או מניקות.

האם אפשר להשתמש בבנאדריל המיועד לבני אדם עבור הכלב שלי?

כן, אך רק בתכשיר דיפנהידרמין טהור. תכשירים משולבים המכילים נוגדי גודש, פרצטמול או תרופות נוספות אינם בטוחים לכלבים.

כמה זמן לוקח לבנאדריל להתחיל להשפיע אצל כלב?

ההשפעה מתחילה בדרך כלל בתוך 30 דקות, מגיעה לשיאה לאחר כ־1 עד 2 שעות ונמשכת 8 עד 12 שעות.

האם קיים מינון מרבי של בנאדריל לכלבים גדולים?

וטרינרים רבים מגבילים את המינון ל־75 עד 100 mg עבור כלבים במשקל של יותר מ־100 פאונד, אף שהנוסחה של 1 mg לכל פאונד הייתה מצביעה על כמות גבוהה יותר.

האם אפשר להשתמש בבנאדריל נגד חרדה אצל כלבים?

הוא עשוי לסייע בעצבנות קלה בגלל ההשפעה המרדימה שלו כתופעת לוואי, אך אינו תרופה אמיתית נגד חרדה ובדרך כלל אינו יעיל נגד פחד חמור מסופות רעמים או מזיקוקים.

מקורות

1. פלמב, דונלד ס׳. מדריך התרופות הווטרינריות של פלמב. מהדורה מספר 9, Wiley-Blackwell, 2018.
2. American Kennel Club. "בנאדריל לכלבים." akc.org.
3. בתי החולים הווטרינריים VCA. "דיפנהידרמין HCL (בנאדריל) לכלבים ולחתולים." vcahospitals.com.
4. המדריך הווטרינרי של Merck. "אנטיהיסטמינים." merckvetmanual.com.
5. המרכז לרפואה וטרינרית של ה־FDA. "טיפול באלרגיות אצל כלבים." fda.gov.