מחשבון מינון מטקאם לכלבים | מלוקסיקאם לכלבים

מחשבון מינון מטאקאם לכלבים

מחשבון מינון מטאקאם לכלבים מחשב כמה מיליליטרים מתרחיף מטאקאם למתן דרך הפה יש לתת לכלב, על סמך משקלו. מטאקאם הוא שם מסחרי למלוקסיקאם, תרופה לשיכוך כאבים בכלבים. המחשבון ממיר את משקל הכלב לשני נפחים במיליליטרים: המינון הגבוה יותר שניתן ביום הראשון, והמינון הקטן יותר שניתן פעם ביום לאחר מכן.

מהו מטאקאם (מלוקסיקאם)?

מטאקאם הוא השם המסחרי של מלוקסיקאם, תרופה נוגדת דלקת שאינה סטרואידית, או NSAID. וטרינרים רושמים אותה לטיפול בכאב, בנפיחות ובנוקשות אצל כלבים. משתמשים בה לעיתים קרובות לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית, מצב שבו המפרקים נשחקים ונדלקים, וכן לכאב לאחר ניתוח.

מלוקסיקאם פועל באמצעות חסימת אנזימים הנקראים ציקלואוקסיגנאזות (COX). אנזימים אלה מייצרים פרוסטגלנדינים, חומרים הגורמים לדלקת, לכאב ולחום. הפחתת הפרוסטגלנדינים מפחיתה את הכאב והנפיחות.

מטאקאם לכלבים מגיע בכמה צורות:

• תרחיף למתן דרך הפה, נוזל המשווק לכלבים בריכוז של 1.5 mg למיליליטר (מ״ג/מ״ל). זוהי הצורה הנפוצה ביותר לשימוש ביתי, והיא מגיעה עם מזרק מינון מסומן.
• תמיסה להזרקה, הניתנת על ידי וטרינר, לרוב כמנה יחידה.
• טבליות ללעיסה, המשווקות בחלק מהמדינות כחלופה לנוזל.

מחשבון זה מיועד לתרחיף 1.5 mg/מ״ל למתן דרך הפה לכלבים. קיים תרחיף נפרד בריכוז 0.5 mg/מ״ל לחתולים ולכלבים קטנים מאוד; המספרים כאן אינם חלים עליו.

נוסחת המינון של מטאקאם לכלבים

התווית המאושרת על ידי ה-FDA לתרחיף מטאקאם למתן דרך הפה קובעת שני שיעורי מינון לכלבים:

• יום 1, מנת העמסה: 0.2 mg לכל קילוגרם משקל גוף, פעם אחת.
• מיום 2 ואילך, מנת אחזקה: 0.1 mg לכל קילוגרם, פעם ביום.

המנה הראשונה כפולה בגודלה מהמנות שאחריה. היא מעלה את רמת התרופה בגוף מהר יותר.

את הנוזל מודדים במיליליטרים, לא במיליגרמים, ולכן יש להמיר את שיעור המינון באמצעות ריכוז התרחיף. הנוסחה הכללית היא:

$V = \frac{W \times r}{c}$

כאשר V הוא המינון במיליליטרים, W הוא משקל הכלב בקילוגרמים, r הוא שיעור המינון במיליגרמים לכל קילוגרם, ו-c הוא ריכוז התרחיף במיליגרמים למיליליטר.

עבור התרחיף בריכוז 1.5 mg/מ״ל מתקבלות שתי גרסאות. המינון ביום 1:

$D = \frac{W \times 0.2}{1.5}$

המינון מיום 2 ואילך:

$M = \frac{W \times 0.1}{1.5}$

כאשר D היא מנת ההעמסה במיליליטרים ו-M היא מנת האחזקה במיליליטרים.

המחשבון מעגל כל תוצאה לשתי ספרות אחרי הנקודה, משום שמזרקי המינון מסומנים במרווחים בגודל דומה.

המרת ליברות לקילוגרמים

משקל כלבים ניתן לעיתים קרובות בליברות בארצות הברית. המחשבון ממיר ליברות לקילוגרמים באמצעות מקדם ההמרה המקובל:

$W = P \times 0.45359237$

כאשר W הוא המשקל בקילוגרמים ו-P הוא המשקל בליברות.

בעל כלב יכול להזין את המשקל בקילוגרמים או בליברות. החלפת יחידת המידה ממירה את המספר שכבר הוזן, כך שהמשקל הפיזי נשאר זהה.

דוגמה פתורה

כלב שוקל 22 ליברות (9.98 kg).

1. המרה לקילוגרמים: 22 × 0.45359237 = 9.979 kg.
2. יום 1: 9.979 × 0.2 = 1.996 mg, לאחר מכן 1.996 ÷ 1.5 = 1.331 ml, המתעגל ל־1.33 ml.
3. מיום 2 ואילך: 9.979 × 0.1 = 0.998 mg, לאחר מכן 0.998 ÷ 1.5 = 0.665 ml, המתעגל ל־0.67 ml.

דוגמה שנייה: כלב במשקל 20 kg מקבל (20 × 0.2) ÷ 1.5 = 2.67 ml ביום הראשון, ולאחר מכן (20 × 0.1) ÷ 1.5 = 1.33 ml בכל יום.

כיצד להשתמש במחשבון

1. יש להזין את משקל הכלב.
2. יש לבחור את יחידת המידה, קילוגרמים או ליברות.
3. יש לקרוא את שני הנפחים: מנת ההעמסה ביום 1, ומנת האחזקה מיום 2 ואילך.

תוצאה מופיעה רק לאחר הזנת משקל תקף. שדה ריק אינו מציג דבר. המחשבון מציג הודעת שגיאה אם המשקל הוא אפס או שלילי, או אם הוא גדול באופן חריג — מעל 100 kg או מעל 220 ליברות. מגבלות אלה נועדו לזהות שגיאות הקלדה. הן אינן קביעה לגבי המינון הבטוח מבחינה רפואית לכלבים גדולים מאוד או קטנים מאוד.

כיצד לתת מטאקאם לכלב

• יש לנער את הבקבוק לפני כל שימוש כדי לערבב את הנוזל באופן אחיד.
• יש להשתמש במזרק המינון המצורף לבקבוק, ולא בכף מטבח או במזרק של מוצר אחר.
• יש לתת את המנה לתוך פי הכלב או לערבב אותה בכמות קטנה של מזון. אם מערבבים במזון, יש לוודא שהכלב אוכל את כולו.
• יש לתת מטאקאם עם הארוחה או אחריה. כך פוחת הסיכוי לאי־נוחות בקיבה.
• יש לאחסן את הבקבוק בטמפרטורת החדר, הרחק מאור, כשהפקק סגור היטב.

מטאקאם ניתן פעם ביום. רק ביום הראשון משתמשים במינון הגבוה של 0.2 mg/ק״ג. וטרינר קובע את לוח הזמנים בפועל, והוא עשוי להשתנות בהתאם למצב ולכלב.

אמצעי זהירות

וטרינר לא צריך לרשום מטאקאם לכלב ש:

• סבל מתגובה אלרגית למלוקסיקאם או ל־NSAID אחר.
• סובל ממחלת כליות או כבד משמעותית.
• סובל מכיב בקיבה או במעי, או שיש לו היסטוריה של דימום במערכת העיכול.
• מיובש או סובל מנפח דם נמוך.
• בהיריון או מניק, אלא אם וטרינר קובע שהתועלת עולה על הסיכון.
• כבר מקבל NSAID אחר או קורטיקוסטרואיד, משום ששילוב תרופות אלה מעלה את הסיכון לתופעות לוואי.

לעולם אין לתת לכלבים NSAIDs לשימוש אנושי, כגון איבופרופן, נפרוקסן ואספירין. הם עלולים לגרום לכלבים נזק חמור בקיבה ולפגיעה בכליות, אפילו במינונים הנחשבים בטוחים לבני אדם.

תופעות לוואי אפשריות

יש לשים לב לסימנים הבאים לאחר מתן מטאקאם, ולפנות לווטרינר אם הם מופיעים:

• הקאות או שלשולים, במיוחד אם יש דם או צבע שחור דמוי זפת.
• אובדן תיאבון.
• צמא או מתן שתן מוגברים.
• עייפות חריגה או שינוי בהתנהגות.
• הצהבה של החניכיים, העור או העיניים, סימן לבעיה בכבד הנקרא צהבת.

יש להפסיק לתת את התרופה ולפנות מיד לווטרינר אם אחד מהסימנים האלה מופיע.

שאלות נפוצות

מהו המינון המקובל של מטאקאם לכלבים? המינון המצוין הוא 0.2 mg/ק״ג פעם אחת ביום הראשון, ולאחר מכן 0.1 mg/ק״ג פעם ביום מהיום השני ואילך. וטרינר קובע את התוכנית המדויקת לכל כלב.

מדוע המנה הראשונה כפולה משאר המנות? המנה הראשונה הגדולה יותר מביאה את רמת התרופה בדם לרמה טיפולית מהר יותר. לאחר מכן, המנה היומית הקטנה יותר שומרת על רמה זו.

כיצד ממירים מינון במ״ג/ק״ג למיליליטרים? יש להכפיל את משקל הכלב בקילוגרמים בשיעור המינון במ״ג/ק״ג, ולאחר מכן לחלק בריכוז התרחיף במ״ג/מ״ל. עבור התרחיף לכלבים בריכוז 1.5 mg/מ״ל, המינון ביום הראשון הוא (משקל בק״ג × 0.2) ÷ 1.5, ובימים שלאחר מכן הוא (משקל בק״ג × 0.1) ÷ 1.5.

האם אפשר לתת לכלב איבופרופן או NSAID אחר לשימוש אנושי במקום מטאקאם? לא. NSAIDs לשימוש אנושי רעילים לכלבים ועלולים לגרום לכיבי קיבה, לדימום ולנזק בכליות. יש לתת לכלב רק תרופה שנרשמה לכלבים.

מה לעשות אם הכלב מקיא לאחר נטילת מטאקאם? יש לפנות לווטרינר לקבלת ייעוץ. אין לתת מנה נוספת במקום המנה שהוקאה בלי להתייעץ תחילה עם וטרינר.

האם גורים יכולים לקבל מטאקאם? בדרך כלל לא נותנים מטאקאם לכלבים בני פחות משישה חודשים. כלבים צעירים עשויים להיות רגישים יותר לתופעות הלוואי של NSAIDs, ולכן וטרינר שוקל בקפידה את הסיכונים לפני שהוא רושם את התרופה.

האם מטאקאם בטוח לשימוש ממושך? אפשר להשתמש בו במצבים מתמשכים כגון דלקת מפרקים ניוונית, אך וטרינר צריך לבדוק את הכלב מחדש באופן סדיר, בדרך כלל באמצעות בדיקות דם הבודקות את תפקוד הכליות והכבד, ולהשתמש במינון הנמוך ביותר השולט בכאב של הכלב.

מקורות

1. מינהל המזון והתרופות של ארצות הברית. תרחיף מטאקאם (מלוקסיקאם) למתן דרך הפה 1.5 mg/מ״ל לכלבים, תווית תרופה וטרינרית מאושרת, NADA 141-213. https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/fda/fdaDrugXsl.cfm?setid=c27c35d7-07e1-47d4-97cd-ed1fb17750ce&type=display
2. Plumb, D.C. (2018). Plumb's Veterinary Drug Handbook (מהדורה 9). Wiley-Blackwell. מונוגרפיה על מלוקסיקאם.
3. KuKanich, B., Bidgood, T., & Knesl, O. (2012). פרמקולוגיה קלינית של תרופות נוגדות דלקת שאינן סטרואידיות בכלבים. Veterinary Anaesthesia and Analgesia, 39(1), 69-90.

מחשבון זה מספק הערכה כללית. וטרינר קובע את המינון בפועל על סמך בריאות הכלב, משקלו ומצבו.