Kūdikio svorio procentilių skaičiuoklė | PSO augimo standartai

Kas yra kūdikio svorio procentilis?

Kūdikio svorio procentilis parodo, kaip kūdikio svoris atrodo, palyginti su tokio pat amžiaus ir lyties kūdikiais. Kūdikis, esantis 30-ajame procentilyje, sveria daugiau nei 30 % tokio amžiaus kūdikių ir mažiau nei likę 70 %. Šis skaičiuotuvas, remdamasis Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) vaikų augimo standartais, apskaičiuoja procentilį pagal kūdikio svorį, amžių ir lytį nuo gimimo iki 24 mėnesių amžiaus.

Procentiliai neįvertina kūdikio kaip gero ar blogo. Jie apibūdina vieną vietą normalaus dydžio intervale. Kūdikis, kelis mėnesius išliekantis maždaug tame pačiame procentilyje, paprastai auga gerai, net jei tas procentilis yra toli nuo 50.

Kaip naudotis skaičiuotuvu

1. Pasirinkite kūdikio lytį. Berniukams ir mergaitėms naudojamos atskiros PSO pamatinės lentelės, todėl tai keičia rezultatą.
2. Įveskite svorį kilogramais arba svarais.
3. Įveskite amžių mėnesiais arba savaitėmis.
4. Perskaitykite procentilį ir po juo pateiktą augimo diagramą.

Skaičiuotuvas apima amžių nuo gimimo iki 24 mėnesių arba maždaug 104 savaičių. Vyresniems vaikams duomenų nėra, todėl įvedus už šio intervalo ribų esantį amžių vietoj procentilio rodomas klaidos pranešimas.

Kūdikio svorio procentilio formulė

PSO neskelbia paprastos procentilių paieškos lentelės. Ji kiekvienai lyčiai ir kiekvienam amžiaus mėnesiui nuo gimimo iki 24 mėnesių skelbia tris skaičius, vadinamus L, M ir S:

• L apibūdina svorio pasiskirstymo asimetriją tuo amžiaus tarpsniu.
• M yra to amžiaus medianinis svoris.
• S apytiksliai parodo, kaip svoriai išsisklaidę aplink medianą.

Šie trys skaičiai paverčia svorį į z įvertį – matą, parodantį, kiek standartinių nuokrypių svoris nutolęs nuo medianos:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Kai L yra 0, formulė supaprastėja iki z = ln(weight / M) / S.)

Tada procentilis nustatomas pagal standartinio normaliojo skirstinio pasiskirstymo funkciją, žymimą Φ (graikų raidė fi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) parodo standartinio normaliojo skirstinio dalį, esančią žemiau z. z įvertis 0 yra 50-ajame procentilyje; z įvertis, lygus maždaug −1,88, yra 3-iajame procentilyje; z įvertis, lygus maždaug 1,88, yra 97-ajame procentilyje.

PSO skelbia L, M ir S kiekvienam pilnam amžiaus mėnesiui. Jei amžius patenka tarp dviejų skelbiamų mėnesių arba įvedamas savaitėmis, skaičiuotuvas savaites paverčia mėnesiais (padalija iš 4,348 – vidutinio savaičių skaičiaus per mėnesį) ir, prieš apskaičiuodamas z įvertį, tiesiškai interpoliuoja L, M ir S tarp dviejų artimiausių mėnesių eilučių.

Skaičiavimo pavyzdys

6 mėnesių berniukas sveria 7,5 kg. PSO berniukų lentelėje ties 6 mėnesių amžiumi pateikiama: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

svoris / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

procentilis = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Taigi šis kūdikis yra maždaug 30-ajame procentilyje: jis sveria mažiau nei maždaug 70 % 6 mėnesių berniukų ir daugiau nei maždaug 30 % iš jų.

Jei svoris įvedamas svarais, skaičiuotuvas pirmiausia paverčia jį kilogramais, padalydamas iš 2,20462, o tada taiko tą pačią formulę.

Rezultato supratimas

Diagramoje pateikiamos PSO orientacinės 3-iojo, 10-ojo, 25-ojo, 50-ojo, 75-ojo, 90-ojo ir 97-ojo procentilių kreivės, o įvestas svoris pažymimas vienu tašku. Skaičiuotuvas rezultatą taip pat priskiria vienai iš šių kategorijų:

• Mažiau nei 5-asis procentilis: gali rodyti per mažą kūno svorį
• Nuo 5-ojo iki 24-ojo procentilio: pagal amžių mažesnis nei vidutinis svoris
• Nuo 25-ojo iki 75-ojo procentilio: pagal amžių normalus svoris
• Nuo 76-ojo iki 95-ojo procentilio: pagal amžių didesnis nei vidutinis svoris
• Daugiau nei 95-asis procentilis: gali rodyti antsvorį

Šios kategorijos atkreipia dėmesį į rodiklį, kurį verta aptarti su gydytoju. Tai nėra diagnozė. Kūdikis, nuo gimimo išliekantis 10-ajame procentilyje, dažnai tiesiog yra smulkaus sudėjimo. Kūdikio, kurio rodiklis per kelis mėnesius nukrenta nuo 75-ojo iki 25-ojo procentilio, pokytis yra reikšmingesnis, nes pasikeitė augimo tendencija, nors 25 vis dar patenka į „normos“ intervalą.

Trumpai apie PSO standartus

Iki 2006 dauguma augimo diagramų aprašė, kaip iš tikrųjų augo vienos šalies vaikai, dažnai daugiausia remiantis Jungtinėse Valstijose mišiniais maitinamais vaikais. 2006 paskelbti PSO vaikų augimo standartai buvo grindžiami kitu požiūriu: jie aprašo, kaip vaikai auga geromis sąlygomis, remiantis šešiose šalyse (Brazilijoje, Ganoje, Indijoje, Norvegijoje, Omane ir Jungtinėse Valstijose) žindytų kūdikių matavimais. Amerikos pediatrų akademija rekomenduoja PSO standartus vaikams iki 2 metų, o vyresniems vaikams – kitą (CDC) pamatinį standartą. Šis skaičiuotuvas taiko tik PSO svorio pagal amžių standartą, skirtą nuo 0 iki 24 mėnesių amžiaus vaikams; CDC duomenys nenaudojami.

Dažnai užduodami klausimai

Ką reiškia 50-asis procentilis? Tai mediana: pusė tokio amžiaus ir lyties kūdikių sveria daugiau, o pusė – mažiau. Tai nėra tikslinis svoris.

Ar turėčiau nerimauti, jei mano kūdikis yra žemame procentilyje? Nebūtinai. Svarbi genetika – smulkūs tėvai dažnai turi kūdikių, kurie nuo gimimo išlieka žemame procentilyje, ir tai nesukelia problemų. Staigus kritimas per dvi ar daugiau procentilių juostų yra svarbesnė priežastis pasitarti su gydytoju nei žemas, bet stabilus procentilis.

Kodėl mano kūdikio procentilis skiriasi per skirtingus apsilankymus? Namų ir klinikos svarstyklės gali skirtis daugiau nei 100 gramų. Pasvėrus iškart po maitinimo, o ne prieš jį, rodmuo pasikeičia. Dėl ūgio augimo šuolių svorio procentilis taip pat gali laikinai sumažėti, kol svoris pasiveja ūgį.

Ar šis skaičiuotuvas naudoja CDC augimo diagramas? Ne. Jis naudoja tik PSO svorio pagal amžių standartą, apimantį laikotarpį nuo gimimo iki 24 mėnesių. CDC diagramos taikomos vyresniems nei 2 metų vaikams, tačiau šiame skaičiuotuve jos neįdiegtos.

Kokį amžiaus intervalą apima šis skaičiuotuvas? Nuo gimimo iki 24 mėnesių (maždaug nuo 0 iki 104 savaičių). Už šio intervalo ribų procentilis neskaičiuojamas.

Ar neišnešiotam kūdikiui turėčiau naudoti koreguotą amžių? Įveskite kūdikio amžių, skaičiuojamą nuo numatytos gimdymo datos, o ne nuo gimimo datos, iki maždaug 2–3 metų amžiaus. Šis skaičiuotuvas automatiškai amžiaus nekoreguoja; prieš įvesdami amžių iš dabartinio amžiaus atimkite neišnešiotumo savaičių skaičių.

Šaltiniai

1. Pasaulio sveikatos organizacija. (2006). PSO vaikų augimo standartai: ilgio ir ūgio pagal amžių, svorio pagal amžių, svorio pagal ilgį, svorio pagal ūgį ir kūno masės indekso pagal amžių nustatymo metodai ir raida. Ženeva: Pasaulio sveikatos organizacija.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. ir Martines, J. (2004). PSO daugiacentris augimo orientacinių duomenų tyrimas: planavimas, tyrimo modelis ir metodika. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 priedas), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. ir Krebs, N. F. (2010). Pasaulio sveikatos organizacijos ir CDC augimo diagramų naudojimas Jungtinėse Valstijose gyvenantiems 0–59 mėnesių vaikams. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.