Kalkulator percentilne teže dojenčkov | WHO standardi rasti

Kaj je percentil teže dojenčka?

Percentil teže dojenčka kaže, kako se njegova teža primerja s težo drugih dojenčkov iste starosti in spola. Dojenček v 30. percentilu tehta več kot 30 % dojenčkov te starosti in manj kot preostalih 70 %. Ta kalkulator s standardi rasti otrok Svetovne zdravstvene organizacije (SZO) izračuna percentil na podlagi dojenčkove teže, starosti in spola za starost od rojstva do 24 mesecev.

Percentili dojenčka ne ocenjujejo kot dobrega ali slabega. Opisujejo eno točko v razponu običajnih velikosti. Dojenček, ki več mesecev ostaja približno v istem percentilu, običajno dobro raste, tudi če je ta percentil daleč od 50.

Kako uporabljati kalkulator

1. Izberite spol dojenčka. Za dečke in deklice obstajajo ločene referenčne preglednice SZO, zato to vpliva na rezultat.
2. Vnesite težo v kilogramih ali funtih.
3. Vnesite starost v mesecih ali tednih.
4. Preberite percentil in graf rasti, ki je prikazan pod njim.

Kalkulator zajema starost od rojstva do 24 mesecev oziroma približno 104 tednov. Za starejše otroke nima podatkov, zato vnos starosti zunaj tega razpona prikaže napako namesto percentila.

Formula za percentil teže dojenčka

SZO ne objavlja preproste preglednice percentilov. Za vsak spol in vsak mesec starosti od rojstva do 24 mesecev objavlja tri števila, imenovana L, M in S:

• L določa asimetrijo porazdelitve teže pri tej starosti.
• M je mediana teže pri tej starosti.
• S približno določa razpršenost teže okoli mediane.

Ta tri števila pretvorijo težo v z-vrednost, ki meri, koliko standardnih odklonov je teža oddaljena od mediane:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

Ko je L enak 0, se formula poenostavi v z = ln(weight / M) / S.

Percentil se nato izračuna s kumulativno porazdelitveno funkcijo standardne normalne porazdelitve, zapisano kot Φ (grška črka fi):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) podaja delež standardne normalne porazdelitve, ki leži pod z. z-vrednost 0 je v 50. percentilu; z-vrednost približno −1,88 je približno v 3. percentilu, z-vrednost približno 1,88 pa v 97. percentilu.

SZO objavlja L, M in S za vsak dopolnjen mesec starosti. Če starost pade med dva objavljena meseca ali je vnesena v tednih, kalkulator tedne pretvori v mesece (tako da jih deli z 4,348, povprečnim številom tednov v mesecu) ter med dvema najbližjima mesečnima vrsticama linearno interpolira L, M in S, preden izračuna z-vrednost.

Primer izračuna

Deček, star 6 mesecev, tehta 7,5 kg. Preglednica SZO za dečke pri 6 mesecih navaja: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

teža / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentil = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Ta dojenček je torej približno v 30. percentilu: tehta manj kot približno 70 % dečkov, starih 6 mesecev, in več kot približno 30 % od njih.

Pri vnosu teže v funtih jo kalkulator najprej pretvori v kilograme tako, da jo deli z 2,20462, nato uporabi isto formulo.

Razumevanje rezultata

Graf prikazuje referenčne krivulje SZO za percentile 3., 10., 25., 50., 75., 90. in 97. ter vneseno težo kot eno samo točko. Kalkulator rezultat označi tudi takole:

• Pod 5. percentilom: lahko kaže na prenizko telesno težo
• Od 5. do 24. percentila: podpovprečna teža za starost
• Od 25. do 75. percentila: običajna teža za starost
• Od 76. do 95. percentila: nadpovprečna teža za starost
• Nad 95. percentilom: lahko kaže na čezmerno telesno težo

Te oznake opozarjajo na vrednost, o kateri se je vredno pogovoriti z zdravnikom. Niso diagnoza. Dojenček, ki je od rojstva v 10. percentilu, je pogosto preprosto drobnejše postave. Dojenček, ki v nekaj mesecih pade iz 75. v 25. percentil, je pomembnejši znak, saj se je vzorec spremenil, čeprav je 25 še vedno znotraj »običajnega« razpona.

Standardi SZO na kratko

Pred letom 2006 je večina diagramov rasti opisovala, kako so otroci dejansko rasli v posamezni državi, pogosto predvsem na podlagi otrok, hranjenih z mlečnimi formulami, v Združenih državah Amerike. Standardi rasti otrok SZO, objavljeni leta 2006, so ubrali drugačen pristop: opisujejo, kako otroci rastejo v dobrih razmerah, na podlagi meritev dojenih dojenčkov iz šestih držav (Brazilije, Gane, Indije, Norveške, Omana in Združenih držav Amerike). Ameriška akademija za pediatrijo priporoča standarde SZO za otroke, mlajše od 2 let, pri starejših otrocih pa prehod na drugo referenco (CDC). Ta kalkulator uporablja samo standard SZO za težo glede na starost, za starost od 0 do 24 mesecev; podatkov CDC ne uporablja.

Pogosta vprašanja

Kaj pomeni 50. percentil? To je mediana: polovica dojenčkov te starosti in spola tehta več, polovica pa manj. To ni ciljna teža.

Ali naj me skrbi, če je moj dojenček v nizkem percentilu? Ne samodejno. Pomembna je genetika — drobnejši starši imajo pogosto dojenčke, ki so od rojstva v nizkem percentilu, ne da bi bilo s tem kaj narobe. Na nenaden padec čez dva ali več razponov percentilov je bolj smiselno opozoriti zdravnika kot na nizek, vendar stabilen percentil.

Zakaj se percentil mojega dojenčka med pregledi spreminja? Domače in ambulantne tehtnice se lahko razlikujejo za več kot 100 gramov. Tehtanje takoj po hranjenju namesto pred njim spremeni izmerjeno vrednost. Pospešena rast v dolžino lahko tudi začasno zniža percentil teže, preden ga teža dohiti.

Ali ta kalkulator uporablja grafikone rasti CDC? Ne. Uporablja samo standard SZO za težo glede na starost, ki zajema obdobje od rojstva do 24 mesecev. Grafikoni CDC se uporabljajo za otroke, starejše od 2 let, in tukaj niso vključeni.

Kateri starostni razpon podpira ta kalkulator? Od rojstva do 24 mesecev (približno od 0 do 104 tednov). Zunaj tega razpona percentila ne izračuna.

Ali naj pri nedonošenčku uporabim korigirano starost? Starost dojenčka vnesite, šteto od prvotnega predvidenega datuma poroda, ne od datuma rojstva, do približno 2 do 3 leta starosti. Ta kalkulator tega popravka ne izvede samodejno; od trenutne starosti pred vnosom odštejte število tednov, za kolikor je bil dojenček rojen prezgodaj.

Viri

1. Svetovna zdravstvena organizacija. (2006). Standardi rasti otrok SZO: telesna dolžina/višina glede na starost, teža glede na starost, teža glede na telesno dolžino, teža glede na telesno višino in indeks telesne mase glede na starost: metode in razvoj. Ženeva: Svetovna zdravstvena organizacija.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. in Martines, J. (2004). Multicentrična referenčna raziskava rasti SZO: načrtovanje, zasnova raziskave in metodologija. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. in Krebs, N. F. (2010). Uporaba diagramov rasti Svetovne zdravstvene organizacije in CDC za otroke, stare 0–59 mesecev, v Združenih državah Amerike. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.