Kalkulator odstotka PSA - Brezplačno orodje za razmerje prostega do celotnega PSA

Odstotek prostega PSA

Kalkulator odstotka prostega PSA izračuna, kolikšen delež celotnega za prostato specifičnega antigena (PSA) pri posamezniku je prosti PSA, kar pomeni, da ni vezan na druge beljakovine v krvi. Zdravniki to razmerje skupaj s testom celotnega PSA uporabljajo za oceno tveganja za raka prostate, kadar odločitev o biopsiji ni jasna.

Kaj je PSA?

PSA je beljakovina, ki jo tvorijo celice v prostati. Krvni test izmeri, koliko PSA kroži po krvi. Večina PSA v krvi je vezana na druge beljakovine. Ta delež se imenuje kompleksni PSA. Preostali PSA prosto kroži in se imenuje prosti PSA. Celotni PSA je vsota obeh.

Celice raka prostate običajno tvorijo več vezane oblike. Zato je nižji odstotek prostega PSA povezan z večjo verjetnostjo raka, višji odstotek pa z manjšo verjetnostjo.

Kako izračunati odstotek prostega PSA

Formula

Odstotek prostega PSA primerja prosti PSA s celokupnim PSA, pri čemer sta oba izmerjena v nanogramih na mililiter (ng/ml):

$\text{Prosti PSA \%} = \dfrac{\text{Prosti PSA}}{\text{Celokupni PSA}} \times 100$

Koraki

1. Iz krvnega testa pridobite vrednosti celokupnega in prostega PSA.
2. Vrednost prostega PSA delite z vrednostjo celokupnega PSA.
3. Rezultat pomnožite z 100, da dobite odstotek.
4. Zaokrožite na največ dve decimalni mesti. Kalkulator odstrani končne ničle, zato prikaže 20 % namesto 20,00 %.

Celokupni PSA mora biti večji od nič. Prosti PSA ne sme biti negativen in ne sme biti večji od celokupnega PSA, saj je prosti PSA del celokupnega PSA.

Primer z rešitvijo

Krvni test pokaže celokupni PSA 6,0 ng/ml in prosti PSA 1,2 ng/ml.

$\dfrac{1.2}{6.0} \times 100 = 20\%$

Kalkulator prikaže odstotek prostega PSA 20 %.

Zaokroževanje je pomembno, kadar rezultat deljenja ni celo število. Pri celokupnem PSA 6,0 ng/ml in prostem PSA 1,3 ng/ml dobimo 21,6666 ... %, kalkulator pa prikaže 21,67 %.

Kaj pomeni rezultat

Odstotek prostega PSA je najbolj uporaben, kadar je celokupni PSA med 4 in 10 ng/ml. To območje se pogosto imenuje diagnostično sivo območje, ker samo test celokupnega PSA tam ne more zanesljivo ločiti med benignimi boleznimi prostate in rakom.

V pogosto citirani študiji iz leta 1998, ki sta jo Catalona in sodelavci objavili v reviji JAMA, so pri biopsiji ugotovili naslednje približne stopnje pojavnosti raka prostate pri moških s celotnim PSA v tem območju, razvrščene glede na odstotek prostega PSA:

Ti podatki izhajajo iz ene študijske populacije in niso natančna verjetnost za posameznika. Starost, velikost prostate, družinska anamneza in digitalni rektalni pregled vplivajo na zdravnikovo presojo o tem, ali opraviti biopsijo.

Nizek odstotek prostega PSA ne potrjuje raka. Znižajo ga lahko tudi benigna hiperplazija prostate (povečana, vendar nerakava prostata), prostatitis (vnetje prostate) in celo nedavna ejakulacija.

Kdaj se uporablja odstotek prostega PSA

• Odločanje o biopsiji: višji odstotek prostega PSA lahko podpira odločitev za čakanje namesto takojšnje biopsije, saj biopsije prinašajo majhno tveganje okužbe in krvavitve.
• Spremljanje benignih bolezni: moške z benigno hiperplazijo prostate ali prostatitisom je mogoče spremljati skozi čas, namesto da bi jih takoj napotili na biopsijo.
• Aktivno spremljanje: moškim, pri katerih je bil že diagnosticiran rak prostate z majhnim tveganjem, se lahko ravni PSA preverjajo v rednih časovnih presledkih.
• Raziskave: razmerje preučujejo v kombinaciji z novejšimi označevalci, kot sta indeks zdravja prostate in test 4Kscore.

Pogosta vprašanja

Kakšen je dober odstotek prostega PSA?

Vrednost nad 25 % je na splošno povezana z manjšim tveganjem za raka prostate. Vrednost pod 10 % je povezana z večjim tveganjem. Vrednosti vmes se razporedijo po drseči lestvici, kot je prikazano v zgornji preglednici.

Ali je prosti PSA enak odstotku PSA?

Ne. Prosti PSA je količina, izmerjena v ng/ml. Odstotek prostega PSA je razmerje: prosti PSA, deljen s celokupnim PSA, prikazan kot odstotek.

Ali lahko ta kalkulator diagnosticira raka prostate?

Ne. Izračuna le razmerje iz dveh števil. Zdravnik to razmerje razlaga skupaj s celokupnim PSA, starostjo, družinsko anamnezo, izvidi pregleda in včasih tudi s slikovnimi preiskavami ali biopsijo.

Zakaj je odstotek prostega PSA pomemben predvsem pri celokupnem PSA med 4 in 10 ng/ml?

Pod 4 ng/ml je tveganje za raka že razmeroma majhno. Nad 10 ng/ml je tveganje za raka že dovolj veliko, da večina zdravnikov priporoči biopsijo ne glede na odstotek prostega PSA. Razmerje največ informacij doda v vmesnem območju.

Kaj lahko še vpliva na ravni PSA?

Starost, velikost prostate, okužba sečil, prostatitis, nedavna ejakulacija in nekatera zdravila lahko neodvisno od raka zvišajo ali znižajo vrednosti PSA.

Viri

1. Catalona, W. J., idr. »Use of the percentage of free prostate-specific antigen to enhance differentiation of prostate cancer from benign prostatic disease: a prospective multicenter clinical trial.« JAMA, letnik 279, št. 19, 1998, str. 1542–1547.
2. »Prostate-Specific Antigen (PSA) Test.« National Cancer Institute, cancer.gov/types/prostate/psa-fact-sheet.