เครื่องมือติดตามการเจริญเติบโตของทารก - เครื่องคำนวณเปอร์เซ็นต์ฟรี

เครื่องคำนวณติดตามการเจริญเติบโตของทารก

เครื่องคำนวณติดตามการเจริญเติบโตของทารกเปรียบเทียบน้ำหนักและส่วนสูงของทารกกับมาตรฐานการเจริญเติบโตของเด็กขององค์การอนามัยโลก (WHO) โดยแปลงค่าที่วัดได้แต่ละค่าเป็นเปอร์เซ็นไทล์ ซึ่งระบุตำแหน่งของทารกเมื่อเทียบกับทารก 100 คนที่มีอายุและเพศเดียวกัน เครื่องคำนวณในหน้านี้ครอบคลุมอายุตั้งแต่ 0 ถึง 36 เดือน และใช้ได้ทั้งเด็กชายและเด็กหญิง

วิธีคำนวณเปอร์เซ็นไทล์

มาตรฐานการเจริญเติบโตของ WHO ไม่ใช่ตารางเปอร์เซ็นไทล์แบบเปิดดูค่าได้โดยตรง สำหรับแต่ละอายุ เพศ และค่าที่วัดได้ (น้ำหนักหรือส่วนสูง) WHO เผยแพร่ตัวเลขสามค่าที่เรียกว่า L, M และ S โดย M คือค่ามัธยฐาน S อธิบายการกระจายของค่าที่วัดได้ และ L ใช้ปรับความเบ้ของข้อมูล

เครื่องคำนวณแปลงค่าที่วัดได้เป็นคะแนน z ซึ่งบอกว่าค่าที่วัดได้นั้นอยู่ห่างจากค่ามัธยฐานกี่ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน:

z = ((ค่าที่วัดได้ ÷ M)^L − 1) ÷ (L × S)

เมื่อ L เท่ากับ 0 สูตรจะเปลี่ยนเป็น z = ln(ค่าที่วัดได้ ÷ M) ÷ S แทน เนื่องจากสูตรแรกจะเป็นการหารด้วยศูนย์

จากนั้นคะแนน z จะถูกแปลงเป็นเปอร์เซ็นไทล์โดยใช้การแจกแจงปกติมาตรฐาน ซึ่งเป็นเส้นโค้งรูประฆังแบบเดียวกับที่ใช้กับคะแนนการทดสอบและข้อมูลประชากรอื่น ๆ เปอร์เซ็นไทล์ 50 หมายความว่าทารกอยู่ตรงค่ามัธยฐานพอดี เครื่องคำนวณแสดงเปอร์เซ็นไทล์ตั้งแต่เปอร์เซ็นไทล์ที่ 1 ถึง 99 เป็นจำนวนเต็ม และเปลี่ยนเป็นทศนิยมหนึ่งตำแหน่งนอกช่วงดังกล่าว (จำกัดค่าต่ำสุดไว้ที่ 0.1 และค่าสูงสุดไว้ที่ 99.9) เนื่องจากเปอร์เซ็นไทล์ที่ 0 หรือ 100 อย่างแท้จริงเป็นไปไม่ได้ เพราะย่อมมีคนที่น้ำหนักเบาหรือหนักกว่าเล็กน้อยอยู่เสมอ

สำหรับอายุที่อยู่ระหว่างเดือนเต็มที่ WHO เผยแพร่ เครื่องคำนวณจะประมาณค่า L, M และ S ด้วยการลากเส้นตรงระหว่างเดือนที่ใกล้ที่สุดทั้งสองเดือน

ตัวอย่างการคำนวณ

ตัวอย่างด้านล่างใช้เด็กชายอายุ 6 เดือน น้ำหนัก 7.5 กก. และส่วนสูง 67 ซม. ค่าของ WHO สำหรับน้ำหนักตามอายุของเด็กชายอายุ 6 เดือนคือ L = 0.1256, M = 7.9389, S = 0.10957

z = ((7.5 ÷ 7.9389)^0.1256 − 1) ÷ (0.1256 × 0.10957) ≈ −0.52

คะแนน z ที่ −0.52 สอดคล้องกับเปอร์เซ็นไทล์ที่ 30 นั่นหมายความว่าในเด็กชายอายุหกเดือน 30 คนจากทั้งหมด 100 คนมีน้ำหนักน้อยกว่า 7.5 กก. และประมาณ 70 คนมีน้ำหนักมากกว่า

สำหรับส่วนสูง ค่าของ WHO สำหรับเด็กชายอายุ 6 เดือนคือ L = 1, M = 67.6435, S = 0.03165:

z = ((67 ÷ 67.6435) − 1) ÷ 0.03165 ≈ −0.30

ค่านี้เท่ากับประมาณเปอร์เซ็นไทล์ที่ 38 สำหรับส่วนสูง

วิธีใช้เครื่องคำนวณ

1. ป้อนอายุเป็นเดือน ช่องนี้รับค่าทศนิยมได้ ดังนั้นทารกอายุ 7 สัปดาห์ (49 วัน) สามารถป้อนได้เป็นประมาณ 1.6 เดือน และทารกอายุ 13 สัปดาห์ (91 วัน) ป้อนได้เป็นประมาณ 3.0 เดือน อายุมีความสำคัญเนื่องจากอัตราการเจริญเติบโตเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วในปีแรก ดังนั้นอายุที่คลาดเคลื่อนไปไม่กี่สัปดาห์อาจทำให้เปอร์เซ็นไทล์เปลี่ยนอย่างเห็นได้ชัด
2. ป้อนน้ำหนัก เป็นกิโลกรัมหรือปอนด์ โดยปอนด์จะถูกแปลงตามนิยามมาตรฐานของปอนด์อย่างแม่นยำ 1 lb = 0.45359237 กก. ดังนั้นการเปลี่ยนหน่วยจะไม่ทำให้เปอร์เซ็นไทล์เปลี่ยน การชั่งโดยไม่สวมเสื้อผ้าหรือผ้าอ้อมจะให้ค่าที่แม่นยำที่สุด
3. ป้อนส่วนสูงหรือความยาวลำตัว เป็นเซนติเมตรหรือนิ้ว WHO วัดทารกในท่านอน (ความยาวลำตัวขณะนอน) จนถึงอายุ 24 เดือน และวัดในท่ายืน (ส่วนสูง) ตั้งแต่อายุ 24 เดือนขึ้นไป ส่วนสูงขณะยืนจะสั้นกว่าความยาวลำตัวขณะนอนของเด็กคนเดียวกันประมาณ 0.7 ซม. ดังนั้นค่ามัธยฐานอ้างอิงที่เครื่องคำนวณใช้เมื่ออายุ 24 เดือนจึงต่ำกว่าค่าจากเส้นโค้งความยาวลำตัว: เด็กชายมีค่า 87.13 ซม. ไม่ใช่ 87.80 ซม.
4. เลือกเพศของทารก เนื่องจากค่าอ้างอิงของ WHO แตกต่างกันระหว่างเด็กชายกับเด็กหญิง

จากนั้นเครื่องคำนวณจะแสดงเปอร์เซ็นไทล์น้ำหนักและเปอร์เซ็นไทล์ส่วนสูง ป้ายสถานะ และพัฒนาการสำคัญตามช่วงอายุ

ความหมายของป้ายสถานะและสี

เครื่องคำนวณใช้แนวคิดที่เกี่ยวข้องกันแต่แยกจากกันสองประการ

สถานะ (ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย ปกติ สูงกว่าค่าเฉลี่ย) เปรียบเทียบเปอร์เซ็นไทล์กับจุดเปอร์เซ็นไทล์ที่ 15 และ 85 ค่าต่ำกว่า 15 คือ “ต่ำกว่าค่าเฉลี่ย” ค่าสูงกว่า 85 คือ “สูงกว่าค่าเฉลี่ย” และค่าระหว่างนั้นคือ “ปกติ”

สี ซึ่งแสดงควบคู่กับสถานะ สะท้อนว่าค่าที่วัดได้อยู่นอกช่วงทั่วไปมากเพียงใด:

• สีเขียว — ค่าที่วัดได้อยู่ระหว่างเปอร์เซ็นไทล์ที่ 15 และ 85 ซึ่งเป็นช่วงทั่วไป
• สีเหลือง — ค่าที่วัดได้อยู่ระหว่างเปอร์เซ็นไทล์ที่ 3 และ 15 หรือระหว่างเปอร์เซ็นไทล์ที่ 85 และ 97 ยังคงอยู่ในช่วงอ้างอิงปกติของ WHO แต่ควรติดตามเมื่อเวลาผ่านไป
• สีแดง — ค่าที่วัดได้ต่ำกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 3 หรือสูงกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 97 WHO ถือว่าค่าเหล่านี้เป็นจุดที่ควรให้แพทย์เข้ามาประเมิน

ป้ายสถานะและสีตอบคำถามคนละเรื่อง ทารกที่อยู่ที่เปอร์เซ็นไทล์ 90 จะมีสถานะ “สูงกว่าค่าเฉลี่ย” และเป็นสีเหลือง เพราะ 90 อยู่ในช่วง 85 ถึง 97 ส่วนทารกที่อยู่ที่เปอร์เซ็นไทล์ 80 ก็มีสถานะ “สูงกว่าค่าเฉลี่ย” แต่เป็นสีเขียว มีเพียงจุดเปอร์เซ็นไทล์ที่ 3 และ 97 เท่านั้นที่มีนัยสำคัญทางคลินิก การสูงกว่าค่าเฉลี่ยไม่ใช่ข้อกังวลในตัวเอง

พัฒนาการสำคัญตามอายุ

นอกเหนือจากผลเปอร์เซ็นไทล์แล้ว เครื่องคำนวณยังแสดงพัฒนาการสำคัญทั่วไปบางประการสำหรับช่วงอายุปัจจุบันของทารก

ทารกแต่ละคนบรรลุพัฒนาการสำคัญด้วยจังหวะที่แตกต่างกันบ้าง รายการเหล่านี้อธิบายช่วงทั่วไป ไม่ใช่กำหนดการที่ตายตัว

ทารกคลอดก่อนกำหนด

สำหรับทารกที่เกิดก่อนอายุครรภ์ 37 สัปดาห์ กุมารแพทย์จำนวนมากแนะนำให้ใช้ “อายุปรับแก้” แทนอายุที่นับตั้งแต่เกิด อย่างน้อยในช่วงสองปีแรก อายุปรับแก้คำนวณโดยลบจำนวนสัปดาห์ที่คลอดก่อนกำหนดออกจากอายุปัจจุบันของทารก ทารกอายุ 6 เดือนที่คลอดก่อนกำหนด 8 สัปดาห์ จะมีอายุปรับแก้ประมาณ 4 เดือน การป้อนอายุปรับแก้ลงในเครื่องคำนวณจะให้เปอร์เซ็นไทล์ที่คำนึงถึงการเริ่มต้นชีวิตก่อนกำหนด

คำถามที่พบบ่อย

เปอร์เซ็นไทล์หมายถึงอะไร เปอร์เซ็นไทล์แสดงว่าค่าที่วัดได้ของทารกเปรียบเทียบกับทารกคนอื่นที่มีอายุและเพศเดียวกันอย่างไร น้ำหนักที่เปอร์เซ็นไทล์ 40 หมายความว่าทารกประมาณ 40 คนจากทั้งหมด 100 คนในวัยเดียวกันมีน้ำหนักน้อยกว่า และประมาณ 60 คนมีน้ำหนักมากกว่า เปอร์เซ็นไทล์ไม่ใช่เกรดหรือคะแนนที่ควรพยายามทำให้สูงที่สุด

เครื่องคำนวณนี้ใช้กับเด็กวัยหัดเดินได้หรือเฉพาะทารก เครื่องคำนวณครอบคลุมช่วงอายุ 0 ถึง 36 เดือนทั้งหมดโดยใช้มาตรฐานการเจริญเติบโตของ WHO จึงใช้ได้ทั้งทารกและเด็กวัยหัดเดินจนถึงอายุ 3 ปี

เปอร์เซ็นไทล์ต่ำเป็นปัญหาหรือไม่ ไม่ใช่ในตัวมันเอง ทารกที่มีสุขภาพดีจำนวนมากอยู่ที่เปอร์เซ็นไทล์ 10 หรือ 20 อย่างสม่ำเสมอ สิ่งที่สำคัญที่สุดคือรูปแบบที่คงที่เมื่อเวลาผ่านไป โดยอยู่ใกล้ระดับเปอร์เซ็นไทล์เดิม มากกว่าตัวเลขเพียงค่าเดียว เปอร์เซ็นไทล์ที่ต่ำกว่า 3 หรือการลดลงอย่างรวดเร็วผ่านช่วงเปอร์เซ็นไทล์ตั้งแต่สองช่วงขึ้นไป คือสิ่งที่กุมารแพทย์มักต้องการตรวจสอบ

ทำไมเปอร์เซ็นไทล์ของทารกจึงเปลี่ยนไปมากระหว่างการตรวจแต่ละครั้ง ทารกมักเปลี่ยนระดับเปอร์เซ็นไทล์ในช่วง 18 เดือนแรก ขณะที่ร่างกายปรับเข้าสู่รูปแบบการเจริญเติบโตตามพันธุกรรมของตนเอง การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยมักเป็นเรื่องปกติ แต่การลดลงมากหรือกะทันหัน โดยเฉพาะเมื่อมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น กินนมได้น้อย ควรปรึกษากุมารแพทย์

สามารถป้อนอายุของทารกเป็นสัปดาห์แทนเดือนได้หรือไม่ ช่องป้อนข้อมูลต้องการอายุเป็นเดือน แต่รับค่าทศนิยมได้ จึงสามารถแปลงสัปดาห์เป็นเดือนก่อนได้โดยหารจำนวนวันด้วยประมาณ 30.4 วัน (ความยาวเฉลี่ยของหนึ่งเดือน)

ทำไมส่วนสูงจึงใช้วิธีวัดสองแบบ WHO วัดทารกในท่านอน (ความยาวลำตัว) จนถึงอายุ 24 เดือน และวัดในท่ายืน (ส่วนสูง) ตั้งแต่อายุ 24 เดือนขึ้นไป เนื่องจากเด็กวัยหัดเดินมักยืนนิ่งได้นานพอสำหรับการวัดส่วนสูงขณะยืนที่แม่นยำ ส่วนสูงขณะยืนย่อมสั้นกว่าความยาวลำตัวขณะนอนเล็กน้อยในเด็กคนเดียวกัน และค่าดังกล่าวได้ถูกรวมไว้แล้วในค่าอ้างอิงของเครื่องคำนวณ