Calculadora de Seguiment de Bolquers per a Nadons - Seguiment de la Producció de Bolquers del Bebè

Control de bolquers del nounat

El control de bolquers del nounat calcula el nombre esperat de bolquers mullats i bruts per a un nadó d’una edat determinada, en dies. Es basa en les pautes d’alimentació pediàtrica i està pensat com una consulta ràpida per a pares, mares i cuidadors, no com un diagnòstic.

El nombre de bolquers d’un nadó canvia ràpidament durant les primeres setmanes de vida. Els bolquers mullats indiquen que el nadó ingereix i elimina prou líquid. Els bolquers bruts indiquen que el sistema digestiu està processant la llet. Com que la ingesta de llet d’un nadó alletat no es pot mesurar directament, el nombre de bolquers és un dels pocs signes visibles que indiquen si l’alimentació va bé.

Com s’utilitza la calculadora

1. Introduïu l’edat del nadó en dies. S’accepten valors de 0 a 365, i es permeten els dies fraccionaris, com ara 3,5.
2. El resultat apareix tan bon punt s’introdueix una edat; no hi ha cap pas de càlcul separat.
3. L’eina mostra el grup d’edat utilitzat, un interval de bolquers mullats i un interval de bolquers bruts durant 24 hores. «Copia el resultat» copia tots dos intervals, i «Restableix» esborra l’edat.

Les pautes es basen en nadons nascuts a terme. Un nadó prematur pot seguir un patró diferent, i les indicacions del pediatre o de l’equip de la unitat de cures intensives neonatals (UCIN) tenen prioritat sobre aquests intervals generals.

Com determina el calculador els recomptes esperats

El calculador classifica l’edat del nadó, expressada en dies, en un dels vuit intervals d’edat. Cada interval té el seu propi marge esperat de bolquers mullats i bruts per dia, extret de les pautes publicades per La Leche League Canada i l’American Academy of Pediatrics (AAP).

A partir del dia 42, és a dir, sis setmanes, el calculador afegeix una nota que indica que els nadons alletats poden passar normalment diversos dies entre deposicions. També és el moment en què el mínim de bolquers bruts baixa a 0. Un nadó alletat sa pot passar un dia o més sense fer deposicions a aquesta edat i continuar estant bé. Els mateixos intervals d’edat apareixen a la taula de referència que hi ha sota el calculador, al costat del color habitual de les deposicions de cada interval.

Exemple resolt

Un nadó de 2 dies

Una edat de 2 dies correspon a l’interval «Dies 0–2». El nombre esperat és de 1 a 2 bolquers mullats i de 1 a 2 bolquers bruts durant 24 hores. Les deposicions a aquesta edat són meconi: espesses, negres o de color verd fosc, i enganxoses. Un nombre baix és normal tan aviat, ja que el nadó encara s’alimenta de petites quantitats de calostre.

Un nadó de 5 dies

Una edat de 5 dies correspon a l’interval «Dies 5–7 (primera setmana)». El nombre esperat augmenta fins a 6–8 bolquers mullats i 3–4 bolquers bruts al dia. En aquest moment, el color de les deposicions acostuma a canviar a groc en els nadons alletats o a marró clar en els alimentats amb fórmula. Un nombre notablement inferior al dia cinc és motiu per consultar un pediatre o un assessor de lactància.

Un nadó de 60 dies

Una edat de 60 dies, aproximadament de 8 a 9 setmanes, correspon a l’interval «Mesos 2–3». El nombre esperat és de 6 a 8 bolquers mullats al dia, i el nombre de bolquers bruts oscil·la entre 0 i 4 al dia. Un nadó alletat d’aquesta edat pot passar diversos dies sense fer deposicions i continuar estant sa, sempre que el nombre de bolquers mullats es mantingui dins de l’interval i l’augment de pes sigui constant.

Aspecte de les deposicions del nounat segons l’edat

• Dies 0–2, meconi: negres o de color verd fosc, espesses, semblants al quitrà i gairebé inodores. És el material que omplia els intestins del nadó abans del naixement.
• Dies 3–5, deposicions de transició: marrons, marró verdoses o groc verdoses, i més líquides que el meconi, mentre el sistema digestiu passa a processar llet.
• A partir del dia 5, deposicions madures: els nadons alletats solen fer deposicions toves, amb grumolls i de color groc mostassa. Els nadons alimentats amb fórmula solen fer deposicions més consistents, de color marró clar o marró groguenc i amb una olor més forta.

El color de les deposicions pot canviar temporalment a causa dels suplements de ferro (més fosc, de vegades verdós o negre), de certes vitamines (groc més intens o taronja) o de la fototeràpia per a la icterícia (verd).

Signes d’alarma

Cal contactar amb un pediatre en cas de:

• Menys de 6 bolquers mullats al dia després de la primera setmana.
• Cap bolquer mullat durant 6 hores o més en un nounat.
• Orina de color groc fosc o ambre.
• Deposicions blanques, grises pàl·lides o amb aspecte de guix, que poden indicar un problema hepàtic o de les vies biliars.
• Deposicions negres després del dia 5, un cop acabat el període del meconi.
• Sang vermella viva a les deposicions o diarrea aquosa i explosiva persistent, especialment amb febre.

Altres signes de deshidratació són la boca seca, l’absència de llàgrimes quan plora, una fontanel·la enfonsada i una somnolència inusual o una resposta reduïda. La deshidratació greu en un nounat és una emergència mèdica.

Els petits cristalls rosats o taronges que apareixen en un bolquer mullat durant els dos o tres primers dies solen ser cristalls d’urat innocus, no sang, però cal comentar-ho amb un pediatre si persisteixen més enllà del dia 4.

Preguntes freqüents

Quants bolquers mullats ha de fer un nounat al dia? Depèn de l’edat. S’espera que faci de 1 a 2 bolquers mullats al dia durant els dies 0–2, que augmenten fins a 3–4 el dia 3 i fins a 4–6 el dia 4. Des del dia 5 fins al final de la primera setmana, i durant els mesos posteriors, el més habitual és que faci de 6 a 8 bolquers mullats al dia.

Quants bolquers bruts ha de fer un nadó d’1 setmana? Un nadó d’entre 5 i 7 dies sol fer de 3 a 4 bolquers bruts al dia. A aquesta edat, les deposicions normalment ja han canviat del meconi negre al groc en els nadons alletats o al marró clar en els alimentats amb fórmula.

És normal que un nadó faci menys bolquers bruts després de 6 setmanes? Sí. A partir d’aproximadament sis setmanes, especialment en els nadons alletats, el nombre de bolquers bruts pot baixar fins a un cada pocs dies. És normal sempre que el nombre de bolquers mullats es mantingui al voltant de 6 a 8 al dia i l’augment de pes continuï.

Què significa l’orina de color groc fosc en un nounat? L’orina de color groc fosc o ambre pot indicar deshidratació o una orina concentrada. L’orina normal d’un nounat és de color groc pàl·lid o gairebé transparent. Una orina persistentment fosca, juntament amb menys bolquers mullats dels esperats, és motiu per contactar amb un pediatre.

Què és el meconi i quant dura? El meconi és la primera deposició espessa, negra i semblant al quitrà que fa un nounat, formada per material empassat a l’úter. La majoria dels nadons l’expulsen durant les primeres 24 a 48 hores, i el color de les deposicions normalment ha canviat a marró o verd entre els dies 3 i 5.

Pot un nounat passar 24 hores sense fer deposicions? Durant la primera setmana de vida, passar 24 hores sense fer deposicions pot indicar una alimentació insuficient i val la pena trucar al pediatre. Després del primer mes, especialment en els nadons alletats, passar un dia o més entre deposicions sovint és normal, sempre que el nadó estigui còmode i guanyi pes.

Limitacions

Aquesta eina ofereix intervals generals per a nadons sans nascuts a terme, basats en pautes pediàtriques publicades. No és un diagnòstic ni substitueix l’assessorament mèdic. El patró individual d’un nadó pot quedar fora d’aquests intervals i continuar sent saludable. Qualsevol preocupació concreta sobre l’alimentació, la hidratació o el nombre de bolquers d’un nadó s’ha de comunicar a un pediatre, metge de família o assessor de lactància, que podrà avaluar directament el nadó.

Privacitat

El calculador funciona al navegador. Cap dada sobre l’edat o els bolquers introduïda no es transmet, emmagatzema ni comparteix.

Fonts

1. La Leche League Canada. "Poops and Pees." https://www.lllc.ca/poops-and-pees
2. American Academy of Pediatrics. "How Often and How Much Should Your Baby Eat?" HealthyChildren.org. https://www.healthychildren.org/
3. La Leche League International. "How to Tell if Your Newborn is Getting Enough Milk." https://www.llli.org/