Imiku Kaalu Protsentiili Kalkulaator | WHO Kasvustandardid

Mis on beebi kaalu protsentiil?

Beebi kaalu protsentiil näitab, kuidas beebi kaal võrdub teiste sama vanuse ja sooga beebide kaaluga. 30. protsentiili kuuluv beebi kaalub rohkem kui 30% selles vanuses beebidest ja vähem kui ülejäänud 70%. See kalkulaator kasutab Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) laste kasvustandardeid, et arvutada beebi kaalu, vanuse ja soo põhjal protsentiil sünnist kuni 24 kuu vanuseni.

Protsentiilid ei anna beebile hinnangut, kas ta on hea või halb. Need kirjeldavad üht punkti normaalse suuruse vahemikus. Beebi, kes püsib mitme kuu jooksul ligikaudu samal protsentiilil, kasvab tavaliselt hästi, isegi kui see protsentiil on 50-st kaugel.

Kuidas kalkulaatorit kasutada

1. Valige beebi sugu. Poiste ja tüdrukute jaoks on WHO-l eraldi võrdlustabelid, seega muudab see tulemust.
2. Sisestage kaal kilogrammides või naeltes.
3. Sisestage vanus kuudes või nädalates.
4. Vaadake protsentiili ja selle all kuvatavat kasvukõverat.

Kalkulaator hõlmab vanust sünnist kuni 24 kuu vanuseni ehk ligikaudu 104 nädalani. Vanemate laste kohta andmed puuduvad, seega kuvab sellest vahemikust suurema vanuse sisestamisel protsentiili asemel veateate.

Beebi kaalu protsentiili valem

WHO ei avalda protsentiilide lihtsat tabelit. See avaldab iga soo ja iga vanusekuu kohta sünnist kuni 24 kuu vanuseni kolm arvu, mida tähistatakse tähtedega L, M ja S:

• L määrab selles vanuses kaalujaotuse asümmeetria.
• M on selles vanuses kaalu mediaan.
• S näitab ligikaudu, kui laialt paiknevad kaalud mediaani ümber.

Need kolm arvu teisendavad kaalu z-skooriks ehk mõõduks, mis näitab, mitu standardhälvet kaal mediaanist erineb:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Kui L on 0, lihtsustub valem kujule z = ln(weight / M) / S.)

Seejärel saadakse protsentiil standardse normaaljaotuse kumulatiivsest jaotusfunktsioonist, mida tähistatakse tähega Φ (kreeka täht fii):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) näitab standardse normaaljaotuse osa, mis jääb väärtusest z allapoole. Z-skoor 0 asub 50. protsentiilil; ligikaudu −1,88 suurune z-skoor asub 3. protsentiilil ja ligikaudu 1,88 suurune z-skoor 97. protsentiilil.

WHO avaldab L-i, M-i ja S-i iga täiskuu vanuse kohta. Kui vanus jääb kahe avaldatud kuu vahele või on sisestatud nädalates, teisendab kalkulaator nädalad kuudeks, jagades need 4,348-ga, mis on kuu keskmine nädalate arv, ning interpoleerib enne z-skoori arvutamist L-i, M-i ja S-i sirgjooneliselt kahe lähima kuu rea vahel.

Arvutusnäide

6-kuune poiss kaalub 7,5 kg. WHO poiste tabelis on 6 kuu vanuses: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

kaal / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

protsentiil = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Seega on see beebi ligikaudu 30. protsentiilil: ta kaalub vähem kui ligikaudu 70% 6 kuu vanustest poistest ja rohkem kui ligikaudu 30% neist.

Naeltes sisestatud kaalu korral teisendab kalkulaator selle esmalt kilogrammideks, jagades kaalu 2,20462-ga, ning rakendab seejärel sama valemit.

Tulemuse mõistmine

Graafikul on WHO võrdluskõverad 3., 10., 25., 50., 75., 90. ja 97. protsentiili jaoks ning sisestatud kaal ühe punktina. Kalkulaator märgib tulemuse ka järgmiselt:

• Alla 5. protsentiili: võib viidata alakaalulisusele
• 5.–24. protsentiil: vanuse kohta keskmisest väiksem kaal
• 25.–75. protsentiil: vanuse kohta normaalne kaal
• 76.–95. protsentiil: vanuse kohta keskmisest suurem kaal
• Üle 95. protsentiili: võib viidata ülekaalulisusele

Need märgised juhivad tähelepanu väärtusele, mida tasub arstiga arutada. Need ei ole diagnoos. Beebi, kes on sünnist saadik püsinud 10. protsentiilil, on sageli lihtsalt väiksema kehaehitusega. Beebi, kes langeb mõne kuuga 75. protsentiililt 25. protsentiilile, annab kasulikuma signaali, sest muster muutus, kuigi 25 jääb endiselt „normaalsesse” vahemikku.

WHO standardid lühidalt

Enne aastat 2006 kirjeldasid enamik kasvukõveraid seda, kuidas ühe riigi lapsed tegelikult kasvasid; sageli põhinesid need peamiselt Ameerika Ühendriikide piimaseguga toidetud lastel. 2006 avaldatud WHO laste kasvustandardid lähtusid teistsugusest põhimõttest: need kirjeldavad, kuidas lapsed heades tingimustes kasvavad, kasutades kuues riigis (Brasiilias, Ghanas, Indias, Norras, Omaanis ja Ameerika Ühendriikides) rinnapiima saanud imikute mõõtmistulemusi. Ameerika Pediaatriaakadeemia soovitab alla 2-aastastele lastele WHO standardeid ning vanemate laste puhul teistsugusele (CDC) võrdlusele üleminekut. See kalkulaator rakendab ainult WHO vanusele vastava kaalu standardit vanuses 0 kuni 24 kuud; CDC andmeid ei kasutata.

Korduma kippuvad küsimused

Mida tähendab 50. protsentiil? See on mediaan: pooled sama vanuse ja sooga beebid kaaluvad rohkem ja pooled vähem. See ei ole sihtkaal.

Kas peaksin muretsema, kui mu beebi on madalal protsentiilil? Mitte automaatselt. Geneetika on oluline — väikest kasvu vanematel on sageli beebid, kes püsivad sünnist saadik madalal protsentiilil, ilma et sellega probleeme kaasneks. Äkiline langus kahe või enama protsentiilivahemiku võrra on arstile mainimist väärt rohkem kui madal, kuid püsiv protsentiil.

Miks muutub mu beebi protsentiil visiitide vahel? Kodu- ja kliinikukaalud võivad erineda rohkem kui 100 grammi võrra. Kohe pärast toitmist kaalumine annab teistsuguse näidu kui enne toitmist kaalumine. Pikkuskasvu hood võivad kaalu protsentiili ajutiselt langetada, enne kui kaal järele jõuab.

Kas see kalkulaator kasutab CDC kasvukõveraid? Ei. See kasutab ainult WHO vanusele vastava kaalu standardit, mis hõlmab vanust sünnist kuni 24 kuu vanuseni. CDC kõveraid kasutatakse üle 2-aastaste laste puhul ja neid siin ei rakendata.

Millist vanusevahemikku see kalkulaator toetab? Sünnist kuni 24 kuu vanuseni (ligikaudu 0 kuni 104 nädalat). Sellest vahemikust väljapoole jääva vanuse korral protsentiili ei arvutata.

Kas peaksin enneaegse beebi puhul kasutama korrigeeritud vanust? Sisestage beebi vanus, mida arvestatakse algsest eeldatavast sünnikuupäevast, mitte sünnikuupäevast, kuni ta on umbes 2–3-aastane. See kalkulaator ei tee korrigeerimist automaatselt; enne vanuse sisestamist lahutage praegusest vanusest enneaegsena sündimise nädalate arv.

Viited

1. Maailma Terviseorganisatsioon. (2006). WHO laste kasvustandardid: pikkus/kasv vanuse kohta, kaal vanuse kohta, kaal pikkuse kohta, kaal kasvu kohta ja kehamassiindeks vanuse kohta: meetodid ja väljatöötamine. Genf: Maailma Terviseorganisatsioon.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. ja Martines, J. (2004). WHO mitme keskuse kasvunormide uuring: kavandamine, uuringu ülesehitus ja metoodika. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. ja Krebs, N. F. (2010). Maailma Terviseorganisatsiooni ja CDC kasvukõverate kasutamine 0–59 kuu vanuste laste puhul Ameerika Ühendriikides. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.