Zīdaiņa svara procentiles kalkulators | PVO augšanas standarti

Kas ir zīdaiņa svara percentīle?

Zīdaiņa svara percentīle parāda, kā zīdaiņa svars salīdzināms ar citu tāda paša vecuma un dzimuma zīdaiņu svaru. Zīdainis 30. percentilē sver vairāk nekā 30% tāda paša vecuma zīdaiņu un mazāk nekā pārējie 70%. Šis kalkulators izmanto Pasaules Veselības organizācijas (PVO) bērnu augšanas standartus, lai noteiktu percentīli pēc zīdaiņa svara, vecuma un dzimuma vecumā no dzimšanas līdz 24 mēnešiem.

Percentīles nenovērtē zīdaini kā labu vai sliktu. Tās apraksta vienu punktu normāla izmēra diapazonā. Zīdainis, kurš vairākus mēnešus saglabājas aptuveni tajā pašā percentilē, parasti aug labi, pat ja šī percentīle ir tālu no 50.

Kā izmantot kalkulatoru

1. Izvēlieties zīdaiņa dzimumu. Zēniem un meitenēm ir atsevišķas PVO atsauces tabulas, tāpēc tas maina rezultātu.
2. Ievadiet svaru kilogramos vai mārciņās.
3. Ievadiet vecumu mēnešos vai nedēļās.
4. Izlasiet percentīli un zem tās redzamo augšanas diagrammu.

Kalkulators aptver vecumu no dzimšanas līdz 24 mēnešiem jeb aptuveni 104 nedēļām. Dati par vecākiem bērniem nav pieejami, tāpēc, ievadot vecumu ārpus šī diapazona, percentīles vietā tiek parādīts kļūdas ziņojums.

Zīdaiņa svara percentīles formula

PVO nepublicē vienkāršu percentīļu uzziņu tabulu. Tā katram dzimumam un katram vecuma mēnesim no dzimšanas līdz 24 mēnešiem publicē trīs skaitļus, ko apzīmē ar L, M un S:

• L nosaka svara sadalījuma asimetriju attiecīgajā vecumā.
• M ir mediānais svars attiecīgajā vecumā.
• S aptuveni raksturo svara izkliedi ap mediānu.

Šie trīs skaitļi pārvērš svaru z-vērtībā — rādītājā, kas nosaka, par cik standartnovirzēm svars atšķiras no mediānas:

$z = \frac{(weight / M)^L - 1}{L \times S}$

(Ja L ir 0, formula vienkāršojas līdz z = ln(weight / M) / S.)

Percentīli pēc tam iegūst no standarta normālā sadalījuma kumulatīvās sadalījuma funkcijas, ko apzīmē ar Φ (grieķu burtu “fī”):

$percentile = 100 \times \Phi(z)$

Φ(z) parāda, kāda standarta normālā sadalījuma daļa atrodas zem z. z-vērtība 0 atrodas 50. percentilē; z-vērtība aptuveni −1,88 atrodas 3. percentilē; z-vērtība aptuveni 1,88 atrodas 97. percentilē.

PVO publicē L, M un S vērtības katram veselam vecuma mēnesim. Ja vecums ir starp diviem publicētajiem mēnešiem vai ievadīts nedēļās, kalkulators pārvērš nedēļas mēnešos, dalot ar 4,348 — vidējo nedēļu skaitu mēnesī —, un pirms z-vērtības aprēķināšanas ar lineāru interpolāciju nosaka L, M un S vērtības starp divām tuvākajām mēnešu rindām.

Aprēķina piemērs

6 mēnešus vecs zēns sver 7,5 kg. PVO zēnu tabulā 6 mēnešu vecumam norādīts: L = 0,1257, M = 7,934 kg, S = 0,10958.

svars / M = 7,5 / 7,934 = 0,9453

z = (0,9453^0,1257 − 1) / (0,1257 × 0,10958) ≈ −0,51

percentīle = 100 × Φ(−0,51) ≈ 30

Tātad šis zīdainis atrodas aptuveni 30. percentilē: viņš sver mazāk nekā aptuveni 70% 6 mēnešus vecu zēnu un vairāk nekā aptuveni 30% no viņiem.

Ja svars ievadīts mārciņās, kalkulators vispirms to pārvērš kilogramos, dalot ar 2,20462, un pēc tam izmanto to pašu formulu.

Rezultāta izpratne

Diagrammā attēlotas PVO atsauces līknes 3., 10., 25., 50., 75., 90. un 97. percentilei, kā arī ievadītais svars viena punkta veidā. Kalkulators rezultātu arī klasificē:

• Zem 5. percentiles: var liecināt par nepietiekamu svaru
• No 5. līdz 24. percentilei: vecumam mazāks par vidējo svars
• No 25. līdz 75. percentilē: vecumam atbilstošs normāls svars
• No 76. līdz 95. percentilē: vecumam lielāks par vidējo svars
• Virs 95. percentiles: var liecināt par lieko svaru

Šīs klasifikācijas norāda uz vērtību, ko būtu vērts pārrunāt ar ārstu. Tās nav diagnoze. Zīdainim, kurš kopš dzimšanas atrodas 10. percentilē, bieži vien vienkārši ir smalkāka ķermeņa uzbūve. Zīdainim, kurš dažu mēnešu laikā no 75. percentiles nokrīt līdz 25. percentīlei, tas ir nozīmīgāks signāls, jo ir mainījies augšanas modelis, lai gan 25 joprojām atrodas “normas” diapazonā.

Īsumā par PVO standartiem

Pirms 2006. gada lielākā daļa augšanas diagrammu aprakstīja, kā faktiski aug bērni vienā konkrētā valstī, bieži galvenokārt pamatojoties uz Amerikas Savienoto Valstu bērniem, kuri tika baroti ar mākslīgo maisījumu. PVO bērnu augšanas standarti, kas publicēti 2006. gadā, izmantoja citu pieeju: tie apraksta bērnu augšanu labvēlīgos apstākļos, balstoties uz sešu valstu zīdītu bērnu mērījumiem (Brazīlijā, Ganā, Indijā, Norvēģijā, Omānā un Amerikas Savienotajās Valstīs). Amerikas Pediatrijas akadēmija iesaka bērniem līdz 2 gadu vecumam izmantot PVO standartus, bet vecākiem bērniem pāriet uz citu — CDC — atsauces standartu. Šis kalkulators izmanto tikai PVO svara atbilstības vecumam standartu vecumam no 0 līdz 24 mēnešiem; CDC dati netiek izmantoti.

Biežāk uzdotie jautājumi

Ko nozīmē 50. percentīle? Tā ir mediāna: puse attiecīgā vecuma un dzimuma zīdaiņu sver vairāk, bet puse — mazāk. Tas nav mērķa svars.

Vai man jāuztraucas, ja mans zīdainis atrodas zemā percentilē? Ne automātiski. Nozīme ir ģenētikai — maza auguma vecākiem bieži ir zīdaiņi, kuri kopš dzimšanas atrodas zemā percentilē un ir pilnīgi veseli. Pēkšņs kritums par divām vai vairāk percentiļu joslām ir vairāk pārrunājams ar ārstu nekā zema, bet stabila percentīle.

Kāpēc mana zīdaiņa percentīle mainās starp vizītēm? Mājas un klīnikas svari var atšķirties par vairāk nekā 100 gramiem. Svēršana tūlīt pēc barošanas, nevis pirms tās, maina rādījumu. Strauja augšana garumā var arī īslaicīgi pazemināt svara percentīli, pirms svars panāk augšanu.

Vai šis kalkulators izmanto CDC augšanas diagrammas? Nē. Tas izmanto tikai PVO svara atbilstības vecumam standartu, kas aptver periodu no dzimšanas līdz 24 mēnešiem. CDC diagrammas izmanto bērniem, kas vecāki par 2 gadiem, un šajā kalkulatorā tās nav ieviestas.

Kādu vecuma diapazonu atbalsta šis kalkulators? No dzimšanas līdz 24 mēnešiem (aptuveni no 0 līdz 104 nedēļām). Ārpus šī diapazona percentīli aprēķināt nevar.

Vai priekšlaikus dzimušam zīdainim jāizmanto koriģētais vecums? Ievadiet zīdaiņa vecumu, skaitot no paredzētā dzemdību datuma, nevis dzimšanas datuma, līdz aptuveni 2–3 gadu vecumam. Šis kalkulators koriģēšanu neveic automātiski; pirms vecuma ievadīšanas no pašreizējā vecuma atņemiet priekšlaicīgi dzimušo nedēļu skaitu.

Atsauces

1. Pasaules Veselības organizācija. (2006). PVO bērnu augšanas standarti: garuma/auguma atbilstība vecumam, svara atbilstība vecumam, svara atbilstība garumam, svara atbilstība augumam un ķermeņa masas indeksa atbilstība vecumam: metodes un izstrāde. Ženēva: Pasaules Veselības organizācija.
2. de Onis, M., Garza, C., Victora, C. G., Onyango, A. W., Frongillo, E. A. un Martines, J. (2004). PVO daudzcentru augšanas atsauces pētījums: plānošana, pētījuma izstrāde un metodoloģija. Food and Nutrition Bulletin, 25(1 Suppl), S15–26.
3. Grummer-Strawn, L. M., Reinold, C. un Krebs, N. F. (2010). Pasaules Veselības organizācijas un CDC augšanas diagrammu izmantošana bērniem vecumā no 0–59 mēnešiem Amerikas Savienotajās Valstīs. MMWR Recommendations and Reports, 59(RR-9), 1–15.